美国为什么会错过防疫黄金时间？

马国川

黄海涛。

《财经》：进入3月下旬以后，美国的病例数量增长极快，主要原因是什么？

黄海涛：作为一个在美国行医20年的神经外科医生，我认为，美国的病例数增长极快至少有四个原因：第一，是美国错过了有效防疫的黄金时间。第二，美国和大多数西方国家的人都没有戴口罩的习惯，特别是年轻人在现在这个阶段也不放弃和熟人朋友握手和拥抱，在没有戴口罩的情况下会让疫情迅速扩展。第三，美国的 CDC 在制定政策时有众多顾虑。一旦宣布政府鼓励老百姓戴口罩，在目前口罩资源非常有限的情况下，只会造成医生和医院的口罩更短缺和民众的恐慌，对疫情控制不利。第四，疫情的重灾区是包括纽约市在内的大城市，美国是没有可能采取中国特色的武汉式绝对封城和人不出户，这在法律上和实际上都做不到。即使在紧急时期，美国公民的基本权利也是不能被侵犯的。

《财经》：美国为什么会错过有效防止疫情的黄金时间？作为一个医生，您怎么评价特朗普政府的防控政策？

黄海涛：目前美国疫情发展到这一步，既有特朗普政府最初疏忽和轻敌的原因，也有一定的必然性。美国的老百姓天性自由散漫，美国联邦政府和州政府的首脑都是四年选一次，政治家的诉求之一就是让老百姓投票他们下一届连任。同时美国联邦政府在三权分立的制度下权力也有限，政府花钱需要国会通过，法院可以停止总统的命令，各个州也一般都各自为政。再加上民主党对特朗普恨之入骨，去年下半年特朗普的大多数精力都用在对付民主党的弹劾。

《财经》：当初在美华侨把美国大量口罩寄到中国，难道没引起美国人的重视？

黄海涛：没有。在中国武汉疫情最严重的时候，除了美国的爱国华裔华侨高度关心，全力捐款捐口罩，很多美国人都不了解也不知道有这个疫情，也不介意在美华侨把几十亿库存口罩寄到中国。

一般美国老百姓也不关心或是不看国际新闻。美国新闻一般以国内政治、华尔街、体育、娱乐和地方新闻为主，当地的新闻比国际新闻比重要多很多。在美国疫情不严重的时候，特朗普即使想早一点认真防疫，也一定会被新闻界和民主党取笑，而且不会被大多数美国人重视。如果他早一点宣布紧急状态，舆论界和老百姓肯定会骂声一片。当然，特朗普总统也绝对不是高瞻远瞩、排除众议的大公无私的政治家，所以他只能一直旁观，发一些不关痛痒的推特，错过了美国防疫的最重要最可贵的黄金阶段。

《财经》：美国一般民众如何看待这次公共卫生危机？据您了解，美国是否出现了社会性恐慌？ 

黄海涛：美国是一个比较独特和非常自由的社会，没有统一的观点，没有统一的认識。民众对于政府一般是一种不信任状态。美国的新闻界也大多数时候更愿意报道政府的丑闻，同时美国民众也不太愿意相信新闻。所以这是一个非常复杂的也非常有意思的社会。

在我行医的美国得克萨斯州，不少老百姓平时都觉得得州就是整个世界了，一半以上的得州人一辈子也不会离开得克萨斯州一次。在这样一个环境下面，只要一个危机不影响到这个州，一般的民众都不会关心。在3月13日特朗普总统宣布全国的紧急状态之后，得克萨斯州的各大城市和各个郡也前前后后开始宣布紧急状态，很多民众在这两周里才意识到这次公共卫生危机的严重性。

《财经》：美国民众非常自由散漫，就像“一盘散沙”。

黄海涛：表面上对政府或是总统不关心的民众，在灾难面前是非常团结和爱国的。全美有4万多名医护人员最近志愿到纽约去参加医疗救护。他们中有全科医生、护士、麻醉医生、呼吸治疗师、外科医生、心理医生等，不少已经退休。美国的退休年龄是65岁，但不少医生会到 68岁-70岁才会退休。也就是说，这些志愿人士大部分都是高危易感人群。

和中国国内不同，美国的医生和护士是比较独立的群体。特别是美国医生，大多数是独立行医的，他们的行动完全是每一个人的自愿选择。为了救病人，为了纽约和整个美国的安危，为了信仰，为了自己的良心。另外，美国表面上看起来非常自由散漫，一旦有了举国的共识，美国的生产潜力和全国动员能力是巨大的。

《财经》：作为专业人士，您如何评价中国的防控措施和成效？

黄海涛：我们这里对中国的防疫，都是间接听到的消息，或是根据美国新闻的报道来理解的。总体感觉是，由于政府部门或地方官员最初没有及时采取行动，导致病毒蔓延。但是中国政府动用全国资源去支援重灾区。很凑巧的是，这次正好碰上了春节，政府可以顺势延长假期，让所有人待在家里，有效地抑制了疫情。这种做法，欧洲、美国和亚洲的其他国家都是不可能复制的。中国把全国的资源用在重灾区，又有世界第一流勇敢无畏的医生护士，这才将疫情有效控制在湖北。我作为一个美籍华人，为中国的防控成就感到无比的骄傲和自豪。

《财经》：上海医生张文宏认为，这种病毒可能在冬天卷土重来，您如何评论这种观点？

黄海涛：张文宏是一个非常智慧的医生，我对他很尊重，他的预测有一定道理。因为目前病毒在世界各国泛滥，中国已经不再是一个封闭的国家， 如果只是以防守的办法来应对，很难守住国门，因为不可能和全世界一直隔绝，也不可能永远不让自己的留学生和公民回国。另外，因为中国的疫情灾区主要在湖北和武汉，其他地区的人群基本没有免疫力。只要世界的疫情不好转，中国迎来第二次感染高峰的风险就会一直存在。病毒是防不胜防的，希望中国继续巩固抗疫第一阶段的胜利，力所能及地支援世界各国。

《财经》：在全球化时代，没有一个国家可以独善其身。

黄海涛：是的，没有任何国家是孤岛。即使美国在7月底、8月初解决问题，也存在同样的风险。这个疫情是全球问题，美国一旦全国动员起来，早晚会研发出来疫苗，并开发出更快速准确的检测手段。全世界的疫情最终一定都会被控制住。

《财经》：对于病毒源头，美国医务界怎么看？

黄海涛：关于病毒源头，我们美国同行没有争论，都觉得应该是从武汉海鲜市场开始的。目前为止，大多数美国医生都认为，这是我们在和病毒作战，没有把矛头指向哪个国家。既然传染病已经开始蔓延了，必须全力对付它，我们从来没有想到争辩病毒源头。在美国的华人圈子里，确实有很多争论，有些人对有这么多“阴谋论”很愤怒。但是我觉得这是在小圈子里的争论，美国大多数主流医生没有时间关心这些“阴谋论”。

《财经》：您如何评价“群体免疫”的主张？疫苗可能什么时候面世？

黄海涛：“群体免疫”的代价非常大，会让最弱势的社会群体，包括老人和免疫系统薄弱的人付出最大的牺牲。新冠病毒的传染性非常强，从武汉到意大利再到纽约，病毒高速传播，会非常迅速地超过医疗系统的承受极限。如果没有外来援助，社会代价会非常惨痛。

因为疫苗的研发至少需要6个到12个月，目前为了能够拯救更多的病人，我们正在积极地寻找有效药物。药物只是短期的防控手段，长期来讲，让社会获得“群体免疫”才能彻底阻断病毒的蔓延。但是只有在高效廉价的测试手段普及和拿到疫苗之后，“群体免疫”才能以比较人道的方式实现，目前“群体免疫”的代價太大了，是不可行的。

如果能够让全世界都分享到快速的检测手段和疫苗，疫情才有可能控制住。只有这样，每个国家才可能不让疫情卷土重来。只靠“闭关锁国”式的防守，是不可能阻止病毒蔓延的。

《财经》：作为一种新型病毒，新冠病毒会不会像SARS一样消失？假如长期存在，人类应该如何应对？

黄海涛：这种病毒比SARS要更狡猾，更具传染性。只要具备了高速、高准确度和廉价的大规模检测手段，再加上有效的疫苗，新冠病毒是绝对可防的。

理论上，新冠病毒和SARS病毒、天花病毒一样是可以消灭的。即使这个病毒长期存在的话，高效廉价的检测手段和大规模使用疫苗，可以让它对人类的危害和对日常生活工作的干扰降到最低点。