多西环素联合中药完带汤在女性生殖道解脲支原体感染治疗中的应用

张 波（浏阳市中医医院 浏阳 410300）

生殖道解脲支原体感染是临床妇科最为常见的感染性疾病，患者出现程度不一的腰酸、会阴部肿痛、白带异常等，其中严重者甚至导致不孕，影响患者的身心健康和家庭和睦[1]。目前临床治疗女性生殖道解脲支原体感染多选择多西环素治疗，但单纯治疗效果并不理想；而祖国中医在治疗女性生殖道解脲支原体感染颇有见解且效果显著[2-3]。故本文就多西环素联合中药完带汤在女性生殖道解脲支原体感染治疗中的应用效果进行专题研究和分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2018年6月—2019年5月收治的60例女性生殖道解脲支原体感染患者作为研究对象，纳入标准：①组内患者均因下腹及腰腹部胀痛、带下量多等前来就诊；②符合西医《非淋菌性尿道炎诊断标准及处理原则》及《中药新药临床研究指导原则》相关诊断标准，且均为“脾虚肝郁”型患者；③均知情本研究并签署知情同意书。排除标准：月经周期不规律、子宫出血、合并严重器质性及系统性疾病、阴道炎、淋病、病原体感染及对本研究药物过敏或已产生耐药性及孕产期患者。并通过平均随机分组法分成对照组与观察组，各30例。观察组平均年龄（37.13±6.13）岁；平均病程（6.56±1.17）个月；流产次数（1.55±0.64）次。对照组平均年龄（36.95±6.43）岁；平均病程（6.48±1.36）个月；流产次数（1.43±0.71）次。两组一般资料组间比较均未见差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组给予多西环素（广东华南药业集团有限公司,批准文号：B14200002545；规格：50 mg/s）口服治疗，100 mg/次，2次/d。观察组在对照组治疗基础上，额外给予中药完带汤治疗，方剂组成：炒白术、山药各30 g，党参、苍术各15 g，白芍、车前子各12 g，荆芥穗、柴胡各10 g，陈皮、炙甘草各6 g。用水煎制，每日早晚连续服用，以21 d为1个疗程。两组均连续治疗3个月，治疗期间均要求患者禁止盆浴和同房。

1.3 观察指标：参照《妇产科疾病诊断标准》评价并比较两组治疗前后白带清洁度，以治疗后中医症候积分减少程度对两组临床治疗效果进行评价，其中以治疗后患者临床主要症状、体征完全消失，支原体培养结果为阴性，中医症候积分减少95%及以上视为痊愈；以治疗后患者临床主要症状、体征明显改善，支原体培养结果为阴性，中医症候积分减少70%及以上但不足95%视为显效；以治疗后患者临床主要症状、体征较治疗前有所减轻，支原体培养结果为阴性或阳性，中医症候积分减少30%及以上但不足70%视为有效；以未达到以上标准者视为无效。临床愈显率=（痊愈+显效）/总例数×100%，临床总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：采用SPSS23.0软件分析处理数据，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床治疗愈显率和总有效率的比较：与对照组相比，观察组临床愈显率显著升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；虽然临床总有效率较对照组有所提高，但并无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗愈显率和总有效率的比较[n（%）]

2.2 两组治疗前后白带清洁度比较：两组治疗后的白带清洁度均较治疗前明显改善（χ2=27.059、6.654，P＜0.05）；观察组白带清洁度在治疗后不仅明显优于治疗前，而且还优于同期治疗后的对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后白带清洁度比较（n，%）

3 讨论

本研究结果显示观察组临床愈显率93.33%（28/30）明显高于对照组的63.33%（19/30），P＜0.05，而临床总有效率96.67%（29/30）高于对照组的 90.00%（27/30），P＞0.05；说明中西医结合治疗对女性生殖道解脲支原体感染具有较为明显的效果；进一步对疗效进行评价，结果显示观察组治疗后的白带清洁度明显优于治疗前及同期对照组（P＜0.05），这与国内学者冯文栋等[4]的研究结果相接近，分析认为[5-6]：女性生殖道解脲支原体感染虽然在中医中并无确切描述，但因支原体感染后所导致患者出现的宫颈炎、盆腔炎和阴道炎等症状可被纳入“阴痒”“带下病”“淋症”等范畴，属于虫匿感染所致的湿热毒邪入侵造成生殖系统发生气血瘀阻、脾肾亏损。多西环素属于半合成四环素类抗生素，对治疗敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染效果显著，但其毒副作用和不良反应较为显著，因此本研究联合了中药完带汤，此方源自《傅青主女科》，方中白术、山药、人参、甘草均能够起到补益脾气、健脾燥湿的效果，而白芍、柴胡、陈皮等具有理气开提、舒肝解郁之功，再辅以车前子利水除湿、黑芥穗入血分，达到祛风渗湿之能。

综上所述，多西环素联合中药完带汤治疗女性生殖道解脲支原体感染临床疗效确切，值得推广应用。