噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响观察

李 瑜（湖南省职业病防治院 长沙 410000）

慢阻肺是一种在临床上较为常见的肺部疾病，其发生原因与空气污染、化学物质、吸烟等因素有关，主要症状为呼吸困难、咳嗽咳痰、全身乏力等，发病率极高，且周期较长，需要进行及时治疗，以免引发并发症，威胁到患者的生命。本次研究选取2018年2月—2019年10月在我院进行诊治的80例慢阻肺患者为研究对象，对噻托溴铵粉、多索茶碱联合用于慢阻肺治疗对患者肺功能的影响进行观察分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究选取2018年2月—2019年10月在我院进行诊治的80例慢阻肺患者为本次研究对象，按照入院的先后顺序将其分为两组，前40例为对比组，后40例为研究组。研究组男性26例，女性14例；最小年龄28岁，最大年龄71岁，平均年龄（56.85±6.63）岁。对比组男性22例，女性18例；最小年龄27岁，最大年龄70岁，平均年龄（56.24±6.57）岁。两组一般资料差异无统计学意义P＞0.05，可比。

1.2 治疗方法：对比组使用多索茶碱进行治疗，给予安赛玛（多索茶碱口服溶液，黑龙江福和华星制药集团股份有限公司，批准文号：国药准字 H20040499）进行治疗，口服，200 mg（2 支）/次，12 h一次。研究组使用噻托溴铵粉联合多索茶碱进行治疗，在给予安赛玛的同时，使用天晴速乐噻托溴铵粉雾剂（正大天晴药业集团股份有限公司，批准文号：国药准字H20060454），1粒/次，1次/d。对老年患者、肝功能不全和肾功能不全患者无需调整剂量，但对中重度肾功能不全患者必须进行密切监控。

1.3 观察指标：①比较两组治疗后肺功能各项指标，包括1秒用力肺活量（FVC）、用力呼气容积（FEV1）、1秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。②比较两组治疗效果，显效：经治疗后咳嗽、呼吸困难、气短、乏力等临床症状消失；有效：经治疗后临床症状得到缓解，肺部湿啰音与呼吸音得到改善；无效：经治疗后临床症状以及体征没有任何变化甚至加重。③比较两组治疗后生活质量，使用生活质量测评表对患者的日常生活、社会活动、心理情绪等进行评分，分数越高，生活质量越差。

1.4 统计学方法：使用SPSS22.0软件对本次的研究数据进行分析统计，计量资料以均数±标准差（±s）表示，行t检验；计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗后肺功能各项指标：研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标皆优于对比组，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗后肺功能各项指标对比（±s）

表1 两组治疗后肺功能各项指标对比（±s）

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2.2 比较两组治疗效果：研究组的治疗有效率（95.00%）明显高于对比组（77.50%），P＜0.05，见表2。

表2 两组治疗效果对比[n（%）]

2.3 比较两组治疗后生活质量：研究组的日常生活、社会活动、心理情绪以及生活质量总分皆小于对比组，P＜0.05，见表3。

表3 两组治疗后生活质量对比（±s，分）

表3 两组治疗后生活质量对比（±s，分）

组别 例数 日常生活 社会活动 心理情绪 总分研究组对比组40 40 tP 2.02±0.13 2.95±0.67 8.62 0.00 2.06±0.41 2.47±0.52 3.92 0.00 1.85±0.26 2.43±0.46 6.94 0.00 1.76±0.46 2.72±0.47 9.23 0.00

3 结论

慢阻肺是一种病死率较高的肺部疾病，发病初期症状不明显，容易被忽略，患者无法得到及时的治疗，容易引起并发症，如呼吸衰竭、气胸等，对患者的生命健康造成威胁，并且影响到患者的生活质量，当前临床以药物治疗为主，但是效果并不理想。

本次研究显示，研究组的FVC、FEV1、FEV1/FVC指标皆优于对比组，P＜0.05；研究组的治疗有效率（95.00%）明显高于对比组（77.50%），P＜0.05；研究组的日常生活、社会活动、心理情绪以及生活质量总分皆小于对比组，P＜0.05。其结果表明，对慢阻肺患者使用噻托溴铵粉联合多索茶碱的治疗效果显著，其原因为，多索茶碱是甲基黄嘌呤衍生物的一种，可帮助支气管对平滑肌细胞内的磷酸二酯酶进行抑制，松弛气管平滑肌，调节呼吸功能，从而缓解患者的病情，并有着一定的止咳、抗炎的功效，作用时间长，无依赖性，噻托溴铵粉则能够经副交感神经末端乙酰胆碱的释放量进行抑制，进一步扩平滑肌，避免被血脑屏障，将患者的呼吸功能调节，两者合用，能有效提高药物的作用，促进患者身体机能的恢复。

综上所述，使用噻托溴铵粉联合多索茶碱的治疗方式，能够有效的改善患者的肺功能，提高治疗效果，并提高生活质量，促进患者康复，具有较高的使用价值，值得推广应用。