伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎的疗效探讨

王希沛 顾亚楠 李 娜（深圳市宝安区人民医院 深圳 518000）

念珠菌性阴道炎在临床上又称为霉菌性阴道炎，具有较高的发病率，仅次于细菌性阴道疾病[1]。诱发该病的原因主要是阴道菌群失调，而病菌常见的传播方式有性传播、污染衣物用具、消毒不合格的卫生巾、卫生纸以及护垫等。念珠菌性阴道炎患病时临床症状主要是外阴瘙痒、灼痛及红肿[2-3]。严重的时候，患者甚至会出现坐卧不宁、痛苦异常的现象，严重影响患者的生活质量。临床上对于念珠菌性阴道炎的治疗主要有两种途径，一是改变阴道的酸碱度，二是药物治疗[4]。本文采用随机对照方法，探讨念珠菌性阴道炎患者采用伊曲康唑治疗的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择2015年7月—2017年7月在我院进行念珠菌性阴道炎治疗的患者92例，采用随机数表分为对照组（n=46）及观察组（n=46）。对照组46例，年龄25～55岁，平均年龄（28.17±2.49）岁。观察组 46例，年龄 26～54岁，平均年龄（29.11±2.37）岁。两组基础资料比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准：纳入标准：①患者经影像等检查确诊为念珠菌性阴道炎；②所有患者均为第一次使用伊曲康唑治疗。排除标准：①患者合并其他重大传染性疾病，重要脏器损伤或恶性肿瘤；②入院资料不全。

1.3 治疗方法：对照组采用达克宁栓剂（西安杨森制药有限公司，批准文号：国药准字H10930214）治疗，患者在每晚睡前使用2%～4%的碳酸氢钠液对外阴和阴道进行冲洗，之后在阴道深部放入1枚达克宁栓，放入后需要抬高臀部保持30 min，200 mg/枚，1次/d，1周为1个疗程。观察组采用伊曲康唑（哈尔滨三联药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20090185）治疗。给予200 mg的伊曲康唑与油腻食物顿服，连续服用1周，治疗结束后在第1周和第4周进行随访。

1.4 观察指标：①不良反应发生率。比较两组不良反应的发生率，包括白带增多，黏膜充血及引阴道疼痛。②治疗效率。比较两组治疗效果，包括治愈、显效、有效及无效。痊愈：临床症状完全消失，阴道无疼痛感以及出血症状，通过检查患者各项指标完全正常；显效：临床症状基本消失，阴道基本无疼痛感以及出血症状，通过检查患者各项指标基本正常；有效：患者临床症状减轻，阴道疼痛及出血症状减轻，尿检后患者各项指标未完全恢复正常；无效：患者临床症状完全未消失，阴道疼痛及出血症状未消失甚至加重，尿检后患者各项指标未恢复正常。

1.5 统计学方法：采用SPSS18.0软件处理，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率比较：两组治疗前差异没有统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗方法的不良反应的发生率显著高于观察组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组不良反应发生率比较[n（%）]

2.2 两组治疗效果比较：经过一段时间的治疗后，观察组治疗方式治疗效率明显优于对照组的治疗方法（P＜0.05）。见表2。

表3 两组治疗效果比较[n（%）]

3 讨论

念珠菌性阴道炎作为临床上常见的一类妇科疾病，当患者阴道内分泌物增多及酸性增强的时候，就会导致霉菌生长繁殖，进而引发炎症[5-6]。该类疾病虽然不会对患者的生命造成威胁，但是会严重影响生活质量，因此要选择合适的药物进行治疗。

伊曲康挫作为一种三氮衍生物，在临床上属于广谱抗菌药物，该种药物可以通过提高细胞膜的通透性进而达到快速治疗的效果[7]。本研究中，两组治疗前差异没有统计学意义（P＞0.05），对照组的不良反应的发生率显著高于观察组（P＜0.05）。说明伊曲康唑在念珠菌性阴道炎的治疗中安全性较高，经过治疗后患者白带增多，黏膜充血以及阴道疼痛的临床症状明显减轻，有效提升了患者的生活质量[8]。伊曲康唑在治疗的过程中还可以抑制真菌细胞合成，进而对于假丝酵母菌细胞膜起到破坏的作用。本研究中，经过一段时间的治疗后，观察组治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。说明伊曲康唑在念珠菌性阴道炎的治疗中疗效明显，治疗后患者的康复速度以及临床症状消失的时间明显缩短[9-10]。

综上所述，将伊曲康唑应用到念珠菌性阴道炎的治疗中，效果较好，患者不良反应发生率较低，值得推广应用。