功能锻练手册在提高膝骨性关节炎患者居家锻炼依从性中的应用

2020-05-20 05:29
关键词:手册例数依从性

徐 会

(南京中医药大学连云港附属医院,江苏 连云港 222000)

膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患病率逐年增加[1],由KOA导致的一系列问题,如医疗费用增加、患者日常生活能力下降、家庭经济及压力增加严重困扰患者及其家庭。因此,KOA患者疾病的预防、治疗和康复尤为重要。研究显示功能锻炼能显著改善患者关节疼痛、僵硬和关节功能障碍三个主要的临床症状,然而,指导患者进行功能锻炼存在动作较多,患者很难全部接受、理解程度不一等问题造成患者功能锻炼依从性差,而依从性差就直接影响功能锻炼效果,针对该问题进行原因分析并制作了功能锻炼手册,用于指导KOA患者进行功能锻炼,取得满意效果。现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选择2017年10月~2018年02月我院收治的60例KOA患者为研究对象,经病史采集、查体以及X线等相关辅助检查明确诊断,纳入标准:①符合中华医学会骨科学分会KOA诊断标准;②根据膝关节X线 Kellgren & Lawrence(K-L)分级标准选择1~4级患者;③取得知情同意。排除标准:存在认知障碍不能配合的患者。按照入院顺序随机分为对照组和实验组,其中,对照组采用常规功能锻炼指导,实验组在常规功能锻炼指导的基础上发放功能锻炼手册,两组的一般资料进行比较无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组:按照常规的护理方法对患者及家属进行功能锻炼指导。

观察组:按照常规护理方法对患者及家属进行功能锻炼指导外,管床护士运用自行设计的功能锻炼手册对患者进行功能锻炼指导,住院时间一般为2周,期间每天指导,出院后,每周两次电话随访,四周后对患者依从性进行评价,并对患者的膝关节功能进行评价,统计患者满意度。其中功能锻炼手册内容包括:①股四头肌收缩练习。②直腿抬高训练。③膝关节内收训练。④髋关节外展训练。

1.3 评价标准

评价患者掌握功能锻炼方法的程度,是否能按照要求完成功能锻炼计划,比较两组功能锻炼的依从率、康复效果以及护理满意度。①依从性:采用自行设计的依从性评价表,分为3级。完全依从;部分依从;不依从。②临床疗效评价:根据 Lysholm膝关节评分量表对膝关节功能进行评价,治疗前后总评分差值≥30分为显效,11-29分为有效,6-10分为进步,≤5分为无效。总有效率=(显效例数+有效例数) /总例数。③满意度:采用自行设计的满意度调查表,分为3级,满意、一般、不满意,统计患者满意度情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验。计数资料记录例数并附加百分比。P<0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的功能锻炼依从性比较(见表1)

表1 两组功能锻炼依从性比较(n,%)

2.2 两组临床疗效比较(见表2)

表2 两组临床疗效比较(n,%)

2.3 两组护理满意度比较(见表3)

3 讨 论

KOA发病机制复杂,治疗方法虽然较多,但并没有根治的方法,其中保守治疗成为KOA的首选方法。目前将功能锻炼应用于KOA患者中的干预较多,且主动功能锻炼,可有效增加关节稳定性,改善局部疼痛症状,提高生活质量,从而起到减少复发的作用[2]。KOA的治疗目的在于缓解症状,改善关节功能活动,避免和延缓畸形发生[3]。研究结果显示,实验组的功能锻炼依从率、康复效果总有效率以及护理满意度均高于对照组(P<0.05)。说明应用功能锻炼手册后,患者能够更好的按要求进行锻炼,提高了依从性,同时也增加了患者对护士的满意度度,促进护患关系,护士在对患者进行功能锻炼指导和督促的同时,自身的专业水平和价值也得到提高,功能锻炼的措施落实也更到位,从而更好地促进膝骨性关节炎患者的康复。

表3 两组护理满意度比较(n,%)

综上所述,自行设计的功能锻炼手册应用于临床可有效提高KOA患者功能锻炼的依从性,促进KOA患者的康复效果,同时促进护患关系的和谐,提高满意度,值得临床推广应用。

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