潍坊市老年人对基本药物制度认知度的现状分析

王志远 徐凌忠

摘要：本文通过对山东省潍坊市大于60岁及以上的2344名老年人进行面访问卷调查，了解老年人对基本药物制度的认知与评价现状，从而发现影响国家基本药物制度发展的关键因素，为制度的科学化发展提供相应依据。

关键词：老年人;基本药物制度;现况研究

目前全球人口老龄化问题日益加剧，截至2018年年底，我国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%。并且随着老龄化速度的加快，老年人的医疗服务待遇远远低于全社会的平均水平，他们年迈的身体更加需要好的医疗和好的护理，然而现实条件与内在需求的巨大矛盾亟待解决，老年人“看病难，看病贵”这一问题也成为了社会一个热点问题。2009年正式启动国家基本药物制度后，其主要目的就是为了确保老年人对基本药物的可及性。但是如今老年人对基本药物制度的认知与可及性仍然在一定问题。因此，本次研究就是通过对山东省潍坊市大于60岁及以上的2344名老年人进行面访问卷调查，了解老年人对基本药物制度的认知与评价现状，从而发现影响国家基本药物制度发展的关键因素，为制度的科学化发展提供相应依据。

研究背景：截至2018年年底，我国60岁及以上老年人口约2.49亿，占总人口的17.9%。并且随着老龄化越来越严重，老年人“看病难，看病贵”也成了社会一个热点问题。虽然国家正式启动了基本药物制度已经过去近十年，但是如今老年人对基本药物制度的认知和可及性仍然在一定问题。因此，了解老年人对基本药物制度认知与评价现状，是推动国家基本药物制度持续发展的关键因素。

研究目的：通过面访问卷调查的方法，了解山东省潍坊市的老年人对基本药物制度的认知和评价情况，为国家基本药物制度制定与完善提供理论依据。

研究方法：采用多阶段分层随机抽样方法，从山东省潍坊市的高密市和寒亭区抽取1836户居民进行面访问卷调查，其中，2344名≥60岁老年人。结果老年人基本药物制度知晓率仅为14.3%，老年人认为现阶段基本药物制度最需要改善的是基本药物目录品种、基本药物的质量和价格和基层医生使用基本药物的意愿。

结论：潍坊市老年人对基本药物的认知度较低，对基本药物制度的内涵理解存在着偏差，对目前实施效果满意度不高，基层医疗机构对基本药物的利用度偏低。因此基本药物制度的宣传工作有待加强，同时基本药物制度还需更加完善。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

采用分层随机抽样方法，在山东省潍坊市高密和寒亭区随机抽取1836户居民，其中将大于60岁及以上的老年人作为询问对象。本次调查共发放问卷2560份，回收有效问卷2344份，有效回收率为91.6%。

（二）研究方法

问卷自行编制，内容主要包括老年人的社会人口学特征、经济状况特征、健康行为特征、用药行为特征和对基本药物制度知晓度等项目。

（三）统计分析

采用SPSS20.0统计软件对收集数据进行频率和χ2检验分析。

二、结果分析

1.本次研究共调查潍坊市两个地区老年人2344人，人口统计学特征情况，其中老年男性42.9%，女性占比57.10%;平均年龄（69.9±6.4）岁;学历水平以小学学历为主，占比44.3%;个人年均收入以<8000元为主，占比61.9%;农村居民占比81.5%，城市居民人占比18.5%。

2.不同特征老年人对基本药物制度认知情况的比较。其中老年人对基本药物制度的知晓率为14.3%。其中老年男性的知晓率17.9%高于女性11.7%;60-64岁的老年人知晓率（16.2%）高于其他年龄段的老年人;城市老年人政策知晓率（19.1%）高于农村老年人（13.2%）;非独居的老年人的知晓率（15.4%）大于独居的老年人（12.7%）;初中及以上文化程度的老年人政策知晓率高于其他组;个人年收入大于20001元的（21.8%）老年人对基本药物制度的知晓率要高于其他组;以上项目与老年人对基本药物制度的认知差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

三、结论与对策建议

（一）结论

本研究结果分析显示，山东省潍坊市老年人对基本药物制度的知晓率偏低（14.3%），其中男性、年龄较轻的、非独居的、居住在城市的、初中及以上文化程度、個人年收入较高的和离退休的老年人对基本药物制度知晓率高于其他组，这可能与针对老年人的基本药物制度的宣传力度不够，同时缺乏城乡差异化的宣传策略，最终导致部分老年人对基本药物制度的认知度较低有关。另外，基本药物制度实施后，基本药物的目录品种、价格、质量和基层医疗机构的医生使用意愿是老年人主要担忧的问题，本次调查发现74.3%的老年人在基层医疗机构就诊选药的时候是听从医生的，那么基层医生是否选择基本药物就起到了关键性的作用。

（二）对策建议

因此建议充分发挥政府的主导性作用，应根据老年人用药行为的特点和要求，加强对基本药物目录与品种的遴选、配送和使用的有效的监督管理，减轻老年人用药负担;作为宣传机构，对政策社会营销理念的差异性应合理引入，应及时协调一致地把握各种有关政策，针对基本药物进行科学合理宣传，确定基本药物的可获得性有质有量地进行;针对农村地区收入较低的人群，对于负担基本药物的可能性应给予高度重视。要对基本药物的价格进行严格把控，科学合理地测算、加价。

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