腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果观察

温羚

【摘 要】目的：分析和探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果。方法：选择我院（2017年6月至2019年6月）腹部手术后粘连性肠梗阻患者（42例）作为研究对象，并采用“随机数字表法”分为对照组（21例）和观察组（21例），对照组：常规护理干预，观察组：综合护理干预，对比两组患者的治疗效果以及护理满意度。结果：观察组患者的CRP、IL-6、IL-8含量以及护理满意度均优于对照组（p值<0.05）。结论：综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的效果显著，在改善患者炎性指标的基础上，提升护理满意度水平，值得推广。

【关键词】腹部手术后粘连性肠梗阻;综合护理干预;应用效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

前言：腹部手术后粘连性肠梗阻需要立即治疗，并且给予适当的护理干预手段，从而帮助其恢复[1]。腹部手术后粘连性肠梗阻会引发患者剧烈腹痛，伴有肠鸣，甚至出现可移动的肿块，导致患者呕吐，排便异常，严重时会危及患者的生命安全，因此患者本身的痛苦是非常大的。本文旨在研究腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果，全文报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料 我院将收治的42例腹部手术后粘连性肠梗阻患者作为研究对象进行分析，患者就诊时间为 2017年6月至 2019年6月，将其按照1：1的比例，分为对照组和观察组。[对照组]：男：11例，女：10例;平均年龄和平均病程控制在（34.8±2.1）岁和（3.2±0.4）h。[观察组]：男：10例，女：11例;平均年龄和平均病程控制在（34.5±2.3）岁和（3.1±0.5）h。

组间资料对比，p值>0.05。[纳入标准]：①所有患者均进行过腹部手术。②所有患者均在知情同意书上签字，并且知晓相关研究流程。[排除标准]：①心脏肝肾等重要器官功能严重不全者。②合并精神类疾病或者痴呆者。③恶性肿瘤患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者：常规护理干预。①给予患者药物治疗，并且按时按量服用。②严格监测患者的各项生命体征。

1.2.2 观察组患者：综合性护理干预。①认知教育。对患者进行相关医学知识的传达和培训，让其对疾病和治疗有一个初步的认知，从而消除内心恐惧，积极配合治疗。为患者讲解成功治疗的案例，从而增加患者的治疗信心，提升配合度和依从性。②心理护理。与患者进行深入的沟通和交流，了解其内心的真实状态，从而进行有效的疏导和引导，消除患者负面的情绪，从而更加积极的配合治疗。③饮食护理。对患者的饮食进行科学的配比，确保所需营养的摄入正常，降低脂肪等含量的摄入，保持碳水化合物的平衡，多吃水果和蔬菜。④延续护理。患者在出院之后，定期进行随访，了解患者的病情，在发现异常时，要提醒患者及时就医，切忌错过最佳的治疗时间。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患者的治疗效果。包括CRP、IL-6、IL-8的指标变化。

1.3.2 对比两组患者的护理满意度。

1.4 统计学 应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（ ）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1 表1：两组患者的治疗效果对比。观察组患者的CRP为：（2.10±0.23）mg/L，IL-6为：（64.12±2.13）pg/mL，IL-8为：（112.27±6.19）pg/mL，对照组患者的CRP为：（5.57±0.58 ）mg/L，IL-6为：（112.47±2.49）pg/mL，IL-8为：（145.66±14.12）pg/mL，观察组均低于对照组，p<0.05。

2.2 表2：两组患者的护理满意度对比。观察组中，十分满意：11例，满意：7例，不满意：3例，护理满意度为：85.71%，对照组中，十分满意：6例，满意：4例，不满意：11例，护理满意度为：47.62%，观察组高于对照组，p<0.05。

3 讨论

粘连性肠梗阻是腹部手术后的常见并发症之一，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便异常等，严重时会导致患者出现感染性休克和低血容量性休克[2]。粘连性肠梗阻主要以小肠机械性肠梗阻为特征，腹部手术是导致其发生的主要原因，并且一般在术后的1周内发生，或者术后1～2年内发生。虽然目前临床的手术方式越来越先进，但是腹部手术后的粘连性肠梗阻依然是一个困扰患者和医生的难题，并且目前没有理想的解决办法。而护理干預作为一种比较全能的方式，应用在粘连性肠梗阻的效果，也十分有优势。

粘连性肠梗阻的发病，可以按照发病情况，分为慢性肠梗阻与急性肠梗阻，而临床上又可以将其按照梗阻程度分为不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻，按照梗阻发生部位又可以分为低位小肠梗阻、高位小肠梗阻以及结肠梗阻，对于不同的病情，治疗方式也各异。而不管是哪一种治疗方式，护理干预都是其中非常关键和重要的环节。

综合护理干预是一种新型护理模式，它以患者为中心，通过对患者的各个层面进行照护[3]，包括健康教育、心理层面、日常生活、饮食运动等等，全面的为患者提供科学的指导，从而达到帮助患者恢复病情的目的。

本文的研究当中，观察组患者经过综合性护理干预，其各项指标以及护理满意度均优于对照组，p<0.05。这说明，综合性护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻治疗中的效果显著，具有较高的应用价值和参考价值。

参考文献：

范月秀，黄素娟，兰巧艳，范会琴，廖秋梅，郑紫娟.腹部手术后粘连性肠梗阻护理的综合护理干预效果研究[J].数理医药学杂志，2018，31（04）：587-588.

李春花，蒋晨丽.综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（62）：323-324.

黎苗苗.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（23）：98-99.

吴丽榕，林云枝，林月.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者的效果观察[J].中国卫生标准管理，2018，9（10）：168-170.