小儿重症肺炎合并心力衰竭应用多巴胺联合酚妥拉明治疗的临床效果分析

王攀　张峰　王晶

【摘 要】目的：探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭应用多巴胺联合酚妥拉明进行药物治疗的临床效果。方法：将2018年3月至2019年3月期间我院收治的80例小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿应用抽签分组法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规治疗干预，观察组在常规治疗干预的基础上联用多巴胺及酚妥拉明进行药物治疗。对比两组的临床疗效和症状改善时间。结果：治疗后，观察组的临床疗效评分高于对照组（P<0.05），其各项临床症状的改善时间均短于对照组（P<0.05）。结论：联用多巴胺和酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效较为理想，可明显改善患者的临床症状表现，值得进行推广应用。

【关键词】小儿重症肺炎;心力衰竭;多巴胺;酚妥拉明

【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

前言：小儿肺炎是一种发病率较高的儿科疾病，其主要致病因素包括病原体感染、过敏反应、免疫力水平过低等，该病患儿的主要症状表现包括发热、咳嗽、呼吸困难等，病情严重者甚至可引发心力衰竭，进而可对患儿的生命安全造成严重威胁[1]。以往，临床方面多采用抗感染、利尿等常规干预手段为小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行干预治疗，但上述治疗手段虽可有效改善患儿的症状表现，但无法彻底治愈患儿的病情。相关研究表示，在小儿肺炎合并心力衰竭患儿的临床治疗中，为其联用多巴胺及酚妥拉明进行药物治疗可得到较为理想的治疗效果[2]。为进一步分析此治疗方法的有效性，本次研究主要探讨了多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎联合心力衰竭的临床效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 资料

选取2018年3月至2019年3月期间于我院就诊的80例小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，应用抽签分组法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组中，有男性23例，女性17例，年龄为6个月至8岁，平均年龄为（3.1±0.5）岁。观察组中，有男性21例，女性19例，年龄为8个月至7岁，平均年龄为（2.8±0.3）岁。两组的一般资料相比无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：（1）病情符合小儿重症肺炎合并心力衰竭的相关诊断标准;（2）患儿家属对本次研究知情，且已签署知情同意书;（3）具有完整的临床资料。排除标准：（1）对本研究中所应用的治疗药物存在过敏反应;（2）合并患有其他原发性疾病;（3）无法主动配合开展研究内容。

1.2 方法

对照组给予常规治疗干预，具体的治疗内容包括持续吸氧、平喘、镇咳、维持电解质平衡、抗感染等。观察组在常规治疗干预的基础上，应用多巴胺和酚妥拉明进行联合药物治疗，具体的药物治疗方法如下：分别将剂量为5μg/（kg·min）的多巴胺注射液（生产企业为陕西京西药业有限公司，生产批号为国药准字H61020258）和剂量为0.5mg/kg的酚妥拉明注射液（生产企业为上海旭东海普药业有限公司，生产批号为国药准字H31020589）加入至浓度为5%的葡萄糖注射液中，并应用上述配制药液为患儿进行静脉滴注，2次/d，总治疗时长为5d。

1.3 观察指标

对比两组治疗后的临床疗效和症状改善时间。应用本院自制的小儿肺炎临床疗效评价量表对患儿的治疗效果进行评价，量表满分为100分，量表得分越高，代表治疗效果越理想。

1.4 统计学

文中计量（t检验）资料用SPSS20.0软件处理，P<0.05表示对比数据差异显著。

2 结果

2.1 两组的临床疗效对比 治疗后，对照组40例患儿的临床疗效评分为（73.1±4.2）分，观察组40例患儿的临床疗效评分为（96.4±5.3）分。两组的临床疗效评分相比，观察组显著高于对照组（T值=34.46，P=0.01）。

2.2 两组治疗后的症状改善时间对比

治疗后，观察组的各项临床症状改善时间均短于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

小儿重症肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，该病在病情发展过程中，可致使患儿出现高热、咳嗽、呼吸不畅、心力衰竭等症状表现，进而可对患儿的健康水平产生较大的不良影响[3]。药物治疗是一种常用的小儿重症肺炎合并心力衰竭治疗方法，但由于儿童的机体功能及呼吸系统尚未发育完全，进而易导致其对治疗药物的耐受程度有所降低，从而不利于整体临床疗效，因此为该病患儿选用安全有效的治疗药物是十分必要的。相关研究表示，多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭可起到積极的治疗效果[4]。其中，多巴胺作为一种内源性儿茶酚胺，其可在用药过程中显著改善机体的血管扩张情况，进而有助于提升血液循环速度;而酚妥拉明作为一种α受体阻滞剂，其可在用药期间明显增强机体心肌收缩能力，同时可有效降低肺动脉压力及周围血管阻抗力[5]。

根据研究结果可得知，治疗后，观察组的临床疗效评分高于对照组，其各项临床症状的改善时间均短于对照组。进而证明，联用多巴胺和酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭可起到较为理想的治疗效果，并可有助于加快患者的症状改善速度。

综上所述，为小儿重症肺炎合并心力衰竭患者联用多巴胺和酚妥拉明进行药物治疗的效果显著，可明显缩短患儿的症状改善时间，具有较高的临床推广价值。

参考文献：

张素晓.酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察[J].河南医学研究，2018，27（11）：2063-2064.

郑植.多巴胺联合酚妥拉明在小儿重症肺炎治疗中的应用效果探讨[J].基层医学论坛，2019，23（1）：40-41.

林荣.多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（7）：152-153.

张悦.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的效果观察[J].心电图杂志（电子版），2018，7（4）：90-91.

黄妮娜，高晓鹏，章玉丹，等.多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎合并心衰疗效研究[J].现代生物医学进展，2017，17（12）：2302-2305.