微型种植体支抗与传统的正畸方法在口腔正畸治疗中的疗效

郭莉莉

【摘 要】目的：对微型种植体支抗疗法治疗口腔正畸患者的临床效果进行探讨和分析。方法：研究选取我院接收的60例接受口腔正畸治疗患者，采用随机数字表法均分，分为观察组及对照组，对照组患者给予非种植体支抗治疗方法，观察组患者给予微型种植体支抗治疗方法。治疗结束后，统计临床疗效和并发症发生率。结果：本次研究采取微型种植体支抗与非种植体支抗治疗相对照的方法，与对照组（60.0%）相比较，观察组临床治疗总有效率（90.0%）显著升高，组间比较差异性有统计学意义，P<0.05;与对照组（46.67%）相比较，观察组临床并发症发生率（13.33%）显著降低，组间比较差异性有统计学意义，P<0.05。结论：微型种植体支抗疗法治疗口腔正畸患者，能有效提高临床疗效，同时还具有很好的安全性，此种疗法值得在临床上作进一步应用。

【关键词】微型种植体;支抗;口腔正畸;疗效

【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

当今社会，人们对牙齿的美观要求随着生活水平的不断提高而变得越来越高。治疗口腔正畸的一项新技术是微型种植体支抗，具有操作稳定、灵活、高效、简单、不依赖患者合作等优点，而广泛应用于治疗口腔正畸中。我院自2016年3月至2018年3月，对30例接受口腔正畸治疗患者，采取微型种植体支抗的治疗方法，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从2016年3月至2018年3月收治于我院的接受口腔正畸治疗患者中，选取60例作为研究对象。采用随机数字表法均分为观察组（采取微型种植体支抗措施）以及对照组（采取非种植体支抗措施）。观察组30例，男16例，女14例，年龄18-38岁，平均（28.00±3.16）岁;对照组30例，男15例，女15例，年龄19-40岁，平均（29.50±4.19）岁。两组患者在上述一般基线资料比较上，不存在影响组间药物治疗对比的差异，P>0.05，可进行对比分析。

1.2 臨床纳入与排除标准。（1）纳入拍X射线片确诊患有接受口腔正畸治疗患者;（2）纳入签署知情同意书患者;（3）排除年龄在18周岁以下患者。

1.3 治疗方法

对照组患者采用非种植体支抗方法。观察组患者采用微型种植体支抗方法：（1）术前准备：术前应用直丝弓矫治术矫正所有患者，并已完成牙弓的排齐、整平工作，此时所用的主弓丝为不锈钢方丝，长宽为0.019×0.025英寸，放置牵引钩于两侧侧切牙远中部位;修复前，患者未戴用矫治器，每个患者术前均进行曲面根尖片、断层片的常规拍摄，以对植入部位的骨组织情况进行评价，并对微型种植体的角度、深度、植入部位和方向进行确定，避开牙槽神经、上颌窦等;（2）植入微型钛钉种植体：漱口用0.02%洗必泰，局部浸润麻醉用利多卡因，需植入微型种植体的牙用黄铜丝分开，把植入部位标记出来，拍摄根尖片和全景片，对牙根的位置和形态进行检查，包括植入部位的相邻主治结构，以供术中参考;不需要黏骨膜翻瓣于辅佐牙龈处，为避免植入时卷入软组织，牙槽黏膜处需切开黏膜，通常在偏根方或膜龈结合部位2-3mm，骨面与植入角度垂直并倾斜15°-20°，即植入时沿着根尖方向，术后，拍摄根尖片对根尖与牙根间的关系进行确定;（3）术后处理工作：预防感染时口服抗生素，复诊每个月1次，9个月后，取出微钛钉后无需特殊处理，几天后就会恢复很好。

1.4 观察指标 微型种植体支抗治疗后的临床疗效和并发症发生率。

1.5 疗效评价（1）临床疗效：显效：接受口腔正畸治疗后症状明显得到矫正，根据X射线片显示，患者的上中切牙凸距、磨牙前移有一定的减少;有效;接受口腔正畸治疗症状改善不明显，根据X射线片显示，患者的上中切牙凸距、磨牙前移有一定的减少;无效：接受口腔正畸治疗症状没有改善，根据X射线片显示，患者的上中切牙凸距不发生改变、磨牙前移明显。临床治疗总有效率（%）=（显效/例+有效/例）/总例数×100%;（2）并发症发生率：患者接受治疗后是否发生不适、牙齿酸痛、感染、出血等并发症。并发症发生率（%）=（并发症发生/例）/总例数×100%。

1.6 统计学处理 采用SPSS23.0统计学软件分析相关数据。计量资料采用（）来表示，采用进行检验，计数资料采用百分比表示，采用t检验。组间比较P<0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率比较。观察组患者显效19例，有效8例，无效3例;对照组患者显效12例，有效6例，无效12例。观察组临床治疗总有效率（90.0%）显著高于对照组（60.0%），组间比较P<0.05。

2.2. 两组患者并发症发生率比较。观察组患者并发症未发生26例，发生4例;对照组患者并发症未发生16例，发生14例。观察组并发症发生率（13.33%）显著低于对照组（46.67%），组间比较P<0.05。

3 讨论

支抗是一种与矫治力作对抗的反作用力装置，支抗是否牢固是固定矫治的关键。传统的口腔正畸治疗是以牙弓、颅面以及牙齿做支抗，但是其稳固性、舒适性较差，易发生感染，严重者还会对患者造成意外伤害，所以没有良好的治疗效果。微型种植体随着口腔技术的不断发展而被广泛应用于临床中，微型钛钉种植体直径小、稳固性好、操作空间大、创伤小，具有操作快捷、方便的特点。本次研究采取微型种植体支抗与非种植体支抗治疗相对照的方法，与对照组（60.0%）相比较，观察组临床治疗总有效率（90.0%）显著升高，组间比较差异性有统计学意义，P<0.05;与对照组（46.67%）相比较，观察组并发症发生率（13.33%）显著降低，组间比较差异性有统计学意义，P<0.05。

综上所述，微型种植体支抗疗法治疗口腔正畸患者，能有效提高临床疗效，同时还具有很好的安全性，此种疗法值得在临床上作进一步应用。

参考文献：

张宇.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用[J].大家健康（下旬版），2016，10（1）：98-99.

陈亚琼.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用分析[J].全科口腔医学电子杂志，2016，3（2）：89-90.

高菲.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用研究[J].山东医学高等专科学校学报，2017，39（1）：35-37.

冯富强.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用分析[J].医药前沿，2015，（11）：320-321.

李联钦.微型种植体支抗在口腔正畸临床中的应用[J].中国社区医师：医学专业，2011，（30）：45.