综合护理措施在骨科手术中的临床效果研究

谢玲玲

【摘 要】目的：文章主要针对在骨科手术过程中实施综合护理措施的临床效果进行研究。方法：选取2017年6月—2018年11月在本院骨科手术治疗的患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组实施常规护理，观察组实施综合护理措施，统计2组患者的总住院时间以及切口感染发生率，并调查护理满意度。结果：与对照组相比，观察组患者的总住院时间更短，且手术切口感染发生率更低，存在显著性差异（P<0.05）;对照组护理总满意度为78.33%，观察组护理总满意度为93.33%，2组比较存在显著性差异（P<0.05）。结论：在骨科手术中实施综合护理措施，不仅可以缩短住院时间、降低切口感染发生率，还可以提高护理满意度，值得在临床上推广应用。

【关键词】骨科手术;综合护理措施;住院时间;切口感染率;护理满意度

【中图分类号】R473.33【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

引言

随着我国经济水平及交通事业的飞速发展，由交通事故所导致的骨科疾病的患者人数越来越多，而对于骨科疾病的患者，临床上主要是采取手术进行治疗。手术作为一种应激性刺激，患者在接受手术治疗后，机体的抵抗力及免疫力大大降低，手术部位的创口极易发生感染，而一旦发生感染，对于患者的疾病预后十分不利。因此，加强对患者的综合护理干预十分必要，本次研究中，随机选取了120例我院接受骨科手术治疗的患者，对观察组的患者加强了综合护理干预后，该组患者的护理效果明显得到改善，现将本次论文的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方法选取2017年5月—2018年11月在本院骨科手术治疗的患者120例，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男37例，女23例;年龄22岁～67岁，平均年龄（45.2±7.6）岁;体重46～78kg，平均（62.5±8.6）kg;手术类型：20例为胸腰椎手术，40例为四肢手术。观察组中男39例，女21例;年龄24岁～68岁，平均年龄（45.8±7.1）岁;体重45～82kg，平均（63.2±9.0）kg;手术类型：22例为胸腰椎手术，38例为四肢手术。2组患者的基本资料比较，无显著性差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

观察组实施综合护理。（1）基础护理：保持病区环境整洁、安静，营造舒适的病区环境。保持病室温度20℃～24℃、湿度80%～90%。通风良好、空气清新，避免强光刺激。置患者于舒适体位，嘱患者亲属、同事及朋友给予关怀和支持。根据患者的口述、表情及行为判断其疼痛程度及原因。（2）心理护理：积极做好围术期心理疏导工作。针对担心手术及麻醉风险、疼痛及效果的患者，详细介绍本院成熟的手术技术和诸多手术成功案例，使其树立战胜疾病的信心与勇气。手术结束麻醉清醒时，及时告知手术顺利成功的信息，并对患者的良好配合予以表扬和鼓励，给患者以心理支持和安慰。（3）疼痛护理：鼓励患者说出疼痛等不适感受，耐心解释术后功能锻炼对关节功能恢复的重要性，使患者自觉进行练习。切口疼痛较为严重时可通过冰敷刺激皮肤冷感受器，使血管收缩，控制肢体充血肿胀，以降低神经末梢敏感性而减轻疼痛感。在康复锻炼前30min左右可根据疼痛评估情况采用口服止痛剂或静脉止痛泵，使患者在无痛下顺利完成功能康复锻炼。（4）中医护理：中医护理能缓解骨科患者术后疼痛，可以通过涂搽中药、中药热敷及推拿按摩等，行活血化瘀、消肿止痛。（5）适度分散或转移患者的注意力：可采用看电视、听音乐等视觉分散、听力分散、触觉分散等方法转移患者的注意力，也可通过参加适宜的娱乐活动来减轻患者的疼痛反应。对照组采用常规护理。

2 结果

2.1 住院时间与对照组相比，观察组患者的总住院时间更短，存在显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2 切口感染率对照组发生切口感染9例，感染率为15.00%（9/60）;观察组发生切口感染2例，感染率为3.33%（2/60），2组比较存在显著性差异（=4.904，P=0.026）

2.3 满意度对照组非常满意21例，满意26例，一般9例，不满意4例，总满意度为78.33%（47/60）;观察组非常满意38例，满意18例，一般3例，不满意1例，总满意度为93.33%（56/60），2组比较存在显著性差异（=5.551，P=0.018）。

3 讨论

骨科手术切口的感染是骨科手术常见的并发症之一，切口感染不仅增加了病人住院时间，而且加重病人经济负担，影响病人疾病愈合，增加再次入院可能，甚至增加高龄病人的病死率。骨科手术切口部位发生感染主要的原因：骨科收治的病人多為骨折病人，行动能力差，且长期卧床，住院时间长;病人自身免疫功能降低、营养较差，为病原菌入侵创造了有利条件;手术创面与空气之间的直接接触，是引起病人切口感染的主要原因之一。骨科是医院十分重要的一个科室，随着我国生活水平的发展，机动车的数量越来越多，导致骨科的患流量日趋上升。骨科中较为常见的有股骨骨折、盆骨股骨、脊柱骨折等，对于骨科类疾病，最为常见的治疗方法是采取手术治疗，而绝大多数的患者在身患疾病的同时，机体的免疫力及抵抗力下降，面对手术应激性刺激，身心压力剧增，大大增加了手术后手术部位发生感染的风险。综上所述，在骨科手术中实施综合护理措施，不仅可以缩短住院时间、降低切口感染发生率，而且可以提高护理满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献

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