探讨预见性护理干预在急诊脑出血急性期患者中的实际应用效果

刘燕

【摘 要】目的：探讨预见性护理干预在急诊脑出血急性期患者中的实际应用效果。方法：病例选取时间开始于2018年9月结束于2019年4月，研究样本定义为88例我院急诊脑出血急性期患者，根据入院时间分为两组（研究组与对照组）各44例。对照组行常规急诊护理方法，研究组在常规急诊护理下提出预见性护理。对比两种护理方法实际应用效果及并发症。结果：研究组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：预见性护理对急诊脑出血急性期患者康复有积极作用，护理方法安全高效、可靠，有十分重要的应用价值。

【关键词】预见性护理干预;急诊;脑出血急性期;应用效果

【中图分类号】R47.14【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

脑出血指的是：脑内血管破裂出血。该病具有病发突然的特点;临床表现有：呕吐、头痛，一旦错过最佳抢救时间将威胁生命安全。只要抢救及时就可挽回患者生命，为提高康复效果我院提出了预见性护理干预，结合病情特点、并发情况对可能出现的护理问题提前预知并制定可行性干预措施，达到理想的康复效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

病例选取时间开始于2018年9月结束于2019年4月，研究样本定义为88例我院急诊脑出血急性期患者，根据入院时间分为两组（研究组与对照组）各44例。

对照组：男（n=20），女（n=24），年龄42--88（平均：65.9±12.7）岁。其中，基底节出血12例、丘脑出血9例、脑叶出血10例、小脑出血8例、其他5例。

研究组：男（n=22），女（n=22），年龄45--75（平均：62.8±12.4）岁。其中，基底节出血7例、丘脑出血11例、脑叶出血14例、小脑出血5例、其他7例。88例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。

1.2 方法

对照组：常规急诊护理方法：观察生命体征、意识状态、用药护理。

研究组：基于常规急诊护理方法下行预见性干预。具体方法：第一，维持呼吸道顺畅。昏迷患者帮助保持平卧位，头部倾向患侧。第二，严密观察患者生命体征、意识、疼痛、瞳孔的变化，观察患者肌力情况，一旦发现患者血压增高、烦躁需考虑脑疝，及时通知医师对症处理。中枢性发热患者给予物理性降温。第三，给予氧气吸入，改善脑缺氧现象。第四，做好心里护理：向患者及家属讲解疾病相关知识，改善消极情绪配合治疗及护理。

1.3 评价指标

对比两种护理方法临床效果，分为显效、有效、无效，并发症。

1.4 数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（ ）]进行检验、表示，计数资料以卡方（ ）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

对比两种护理方法临床效果与并发症。研究组总有效率（97.73%）高于对照组（77.78%），并发症发生率低于对照组（P<0.05），详见表1。

3 讨论

脑出血属于多见突发疾病，治疗风险较大，存在较多不稳定因素对生命安全构成威胁[1]。所以，预见性护理干预成为提高预后效果重要路径。预见性护理是结合疾病特点、预后特征制定有风险防范的护理措施，降低护理风险与并发症，预后效果理想。将该种护理方法应用到脑出血急性期患者护理效果良好，通過有效的心理、健康指导等护理工作，减少患者住院时间，提高了生存质量。

本研究中，研究组总有效率高于对照组（P<0.05）;并发症发生率低于对照组（P<0.05）。由于患者焦虑、不安情绪，护理依从性不高影响预后效果。部分患者经抢救后会留有后遗症进而出现恐惧、自卑心理，不利于机体[恢复2]。而预见性护理结合疾病发展特征预估可能出现的问题，监控生命体征制定干预方法，成为降低有害反应、提高恢复效果主要影响要素[3]。此外，经过健康指导鼓励患者保持乐观情绪，增强康复信心、纠正错误认知、提高生存质量。

结论：预见性护理干预对脑出血急性期患者预后效果改善有促进作用，总有效率高、并发症少，亟待在临床推广中应用。

参考文献

陈洁，王萌萌，何妹.预见性护理干预在高血压脑出血急性期患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J].血栓与止血学，2018，24（2）：157-159.

陈海燕，姜丽萍.院前-院内一体化急救护理程序在急性脑出血患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（14）：1696-1698.

侯芳.预见性护理对高血压脑出血患者术后并发症的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：170-171.