浅析活血化瘀法在中医内科临床中的应用

马远新

【摘 要】目的：针对活血化瘀法在中医内科临床治疗中的应用效果来对其价值进行分析，使活血化瘀法能够更好地应用到中医内科临床治疗之中。方法：选择2018年4月至2019年4月一年之间来某院接受中医内科治疗的88例无明显诱因出现疼痛症状，且经过西医系统治疗后疗效不明显的患者，按照随机的方式将其平均分为两组：观察组与对照组，每组共有44例患者。在对患者进行治疗时，对观察组的患者采取传统的中医活血化瘀治疗方式，而在对对照组患者进行治疗时则采用常规西医的治疗方式，通过对两组患者在治疗的有效概率、不良反应的发生概率以及治疗的起效时间等方面的结果进行对照，从而发现活血化瘀法在中医内科临床中的应用价值。结果：经过对观察组与对照组的患者进行治疗之后，通过对患者及其家属的实际调查与分析之中，某院发现在观察组中的治疗有效率比对照组要多出很多，此外虽然观察组的治疗起效时间较晚，但是其不良反应的发生率也要低于对照组患者。其中，两组之间的差异较为显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在中医内科治疗过程中，传统的中医活血化瘀法比常规西医的治疗方式治疗效果更好，临床应用价值更高。

【关键词】活血化瘀法;中医内科治疗;临床应用价值

【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

引言

活血化瘀法是中医临床治疗血瘀证患者的常用治疗方法。中医所说的血淤证，是指患者因瘀血内阻、血液在经脉和器官内壅积瘀滞，而引起患者临床出现头痛、胸痹、心悸、腹痛、胃脘痛等症状。西医对此类病症的治疗，一般是通过CT的检测结果，使用硝酸酯类、抗血小板凝聚类等药物进行对症治疗;而中医对该症根据辨症施治的原则，按照患者不同的病因和临床表现进行活血化瘀、理气止痛，所用中药以丹参（活血祛瘀、凉血消痈）、降香油（行气活血、止痛、止血）、三七（散瘀止血、消肿定痛）等为主，并结合患者病症配合其他中药进行治疗。

1 资料与方法

1.1 资料数据

在本次实验的过程中，共选择了2018年4月至2019年4月到某院来进行中医内科治疗的88例无明显诱因出现疼痛症状，且经过西医系统治疗后疗效不明显的患者，并按照随机抽取的方式将其平均分为了兩组：观察组和对照组，每组中各有患者44例。此88例患者的年龄中，最小患者的年龄为22岁，年龄最大的患者为67岁，平均年龄是（45.76±2.33）岁。此外，其中共有51例男性患者与37例女性患者。胃脘疼痛的患者人数为40例，偏头痛的有15例，心悸的有33例。在观察组中，胃脘疼痛、偏头痛、心悸的患者人数分别为20例、8例、16例，在对照组中，胃脘疼痛、偏头痛、心悸的患者人数分别为20例、7例、17例，所有患者均是在自愿基础上加入本次实验过程。在本次实验进行之前，我们还对所有患者在性别、年龄、症状等方面的信息进行了观察与分析，两组成员在一般信息方面的对比中，P>0.05，其对比具有参考价值。

1.2 方法

在对对照组的患者进行治疗的过程中，主要还是采取常规的西医治疗方式，首先对患者进行相应的理化检查，然后选用相应的西药对其进行常规治疗。在对胃脘疼痛患者进行治疗时，使其服用适当的镇静药、解痉药;而在对心悸患者进行治疗时则使其静脉注射由葡萄糖液、肌苷和氯化钾注射液配合而成的点滴，对于重症心悸的患者则使其间断性的进行吸氧治疗;在对偏头痛患者进行治疗时，使其服用阿司匹林来达到止痛的效果。将所有观察组患者分为三类，分别是气滞血瘀、痰瘀互结以及血脉瘀阻三种类型，然后辨证施治。在对气滞血瘀的患者进行治疗时，主要选用赤芍8g、首乌7g、核仁8g、红花8g、北柴胡8g、丹参23g、桑寄生10g等配成一副药剂;在针对痰瘀互结患者进行治疗时，主要选用天竺黄4g、清半夏8g、丹参8g、怀牛膝10g、地龙10g、黄芪28g、枳壳8g等配成一副药剂;针对血脉瘀阻患者进行治疗时，则主要选用赤芍8g、当归8g、红花10g、泽泻10g、黄芪13g、水蛭14g、桃仁16g、生大黄6g等配成一副药剂，每天早晚各一剂。另外，由于患者个体和辩证的差异，药物剂量及使用的中药会有所加减。

1.3 疗效标准

患者在治疗后身体疼痛感基本得到控制，在治疗前身体不适或者有相关病症的区域病情已经得到良好的控制效果，但偶尔出现，会有疼痛感，判定为显效;在治疗疗程后患者的疼痛感得到缓解，但依然会有自觉不适感存在，影响患者正常生活，为有效;在完成治疗疗程后患者的病情并没有得到明显改善，感受到明显的疼痛感及不适感，为无效。

1.4 统计学方法

研究结果数据输入统计学软件SPSS22.0中，不同参数均属于计数资料类型，用百分比表示，差异性x2检验，P<0.05：差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率结果

在实验结束后，经过对患者的病情进行调查，我们得出了以下结论：观察组在接受传统中医活血化瘀法治疗之后，其治疗有效率为97.73%，而对照组的治疗有效率则是79.54%。基于这一数据我们就可以发现，采用传统中医活血化瘀法对患者进行治疗的效果要远远好于常规西医的治疗效果。其中，具体的治疗有效率见表1。

2.2 不良反应发生概率结果

在观察组与对照组的不良反应发生概率方面，观察组在接受活血化瘀法治疗之后，共有2例患者发生了呕吐、恶心、乏力的不良反应，发生概率为4.55%，而在对照组患者中，则有9例患者发生了不同程度的不良反应，发生概率为20.45%。由此可见，观察组比对照组的不良反应发生率要少很多。

3 讨论

血瘀证是中医内科临床常见的证型，中医认为“离开经脉之血不能及时消散和瘀滞于某一处，或血流不畅，运行受阻，郁积于经脉或器官之内呈凝滞状态，都叫血瘀”。内科常见疾病如冠心病、脑中风、脑梗死等，都可归为气血瘀滞的血瘀证。因此，如不能予以准确及时的治疗，将会给患者的健康和生命安全造成极不利的影响。在此次试验中，我们可以发现，活血化瘀法虽然起效时间比西医治疗方式相比较长，但是其在治疗有效率与不良反应的避免方面做得比西医要好很多。

综上所述，在今后的中医内科临床治疗过程中，我们要有效的利用活血化瘀法来对患者进行治疗，从而使该方法的价值真正的得到发挥。

参考文献

方春凤.活血化瘀法在中医内科临床中的应用[J].中国社区医师，2016，32（16）.

乐春荣.活血化瘀在中医内科临床的运用[J].医学美学美容（中旬刊），2017，25（3）.