化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响

李楠楠

【摘 要】目的：探讨分析化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复产生的影响。方法：选取收集自2017年-2019年期间收治的116例患老年脑梗死的患者，将其分为康复组和联合组各58例，分别实施康复治疗和化痰祛瘀汤联合康复治疗，观察对比两组患者治疗后神经功能的恢复效果。结果：治疗后，联合组的NIHSS和Barthel评分以及FMA运动评分和平衡评分皆高于康复组，且组间研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义。结论：对老年脑梗死患者实施康复治疗的同时联合化痰祛瘀汤，能够对神经功能恢复起到重要作用，可以提高患者的日常生活能力，该治疗方式具有较高的推广应用价值。

【关键词】化痰祛瘀汤;康复治疗;老年脑梗死;神经功能

【中图分类号】R28【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--01

脑梗死在发病前通常无征兆，但该病具有发病急快的特点，常见于老年群体，往往病情发展至高峰只需几秒或几分钟，急性发病的患者会伴随头痛头晕、局限性疼痛以及意识障碍等。发病后患者多会出现偏瘫、口齿不清晰等神经功能缺损症状[1]。对脑梗死患者若不采取及时有效的治疗，很容易使患者瘫痪，甚至失去生命，神经功能受损和行动能力减退是该病的连锁反应，该病对于患者及其家属的生活质量都会产生较大影响[2]。大量的临床研究证明，对老年脑梗死患者进行康复治疗的同时配合中医治疗，对其恢复神经功能具有良好的作用，其疗效更佳。本文主要对化痰祛瘀汤联合康复治疗的效果进行了研究分析，详细报告如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选取收集自2017年-2019年期間收治的116例患老年脑梗死的患者，将其分为康复组和联合组各58例，其中康复组的患者男女比例为31：27，年龄分布在58-78岁之间，平均年龄为（67.46±8.17）岁，联合组患者男女比例为30：28，年龄分布在56-80岁之间，平均年龄为（67.82±8.33）岁。入选为本次研究对象的116例患者通过检查皆符合老年脑梗死的诊断标准，其中基底动脉系统梗死者占64例，颈内动脉系统梗死者占52例。所有患者皆未患有精神类疾病，意识清晰，对本次研究皆知情并且承诺予以配合，并且在年龄、性别和梗死类型等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在实施各自的治疗方案之前，需要给予患者维生素B1的补充，还要给予相关的精神营养药物治疗，对于患有高血糖、高血压者，需要维持降压降糖的治疗。在此基础上，康复组患者实施康复治疗，主要的治疗内容包括日常生活能力的锻炼和肢体功能恢复的锻炼等;联合组患者在康复组的基础上联合化痰祛瘀汤治疗，中药组方为：水蛭3g，制大黄5g，半夏、天麻、白术各10g，芍药和葛根各15g。用法用量：水煎服，1剂/d，2次/d（早晚各服一次），100ml/次。

1.3 观察指标

使用脑卒中量表NIHSS和Barthel指数量表评分，对比两组患者治疗前和治疗后5周神经功能的恢复程度以及日常生活能力。以NIHSS评分作为化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复产生的影响作用，NIHSS评分值和治疗效果成反比。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件，将研究数据纳入其中进行综合统计分析，采用t检验，量资料比较采用均数±标准差（）表示;P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前和治疗5周后的NIHSS和Barthel指数评分对比

通过研究分析，联合组在治疗后的NIHSS和Barthel指数评分皆优于康复组，且数据差异有统计学意义（P<0.05），详情如下表1：

2.2 两组患者治疗前和治疗5周后的NIHSS和Barthel指数评分对比（），分

3 讨论

脑梗死是一种常见的心脑血管疾病，多发于老年群体，是导致老年人发生瘫痪和死亡的主要原因之一，是由于各种栓子随血液而进入脑动脉造成血管阻塞，由此引发的脑组织缺血性坏死，进而导致精神功能受损。脑梗死大多源于心脏病，占脑梗死的60%-75%，剩下的约30%脑梗死患者不能确定具体病因[3]。如今，随着社会人口老龄化影响，该病的发病率逐渐增加，对广大老年患者的日常生活造成了极大的影响，是当今难以治愈的疾病之一。

目前，临床中虽然已经有了可有效降低死亡率的治疗方式，但基于老年患者的体质原因，治疗后恢复效果较差，通常都会留有一定的后遗症，大多表现为肢体功能变差，行动受限，日常生活能力降低。通过大量的临床研究证明，要想切实的提高老年脑梗死患者的生活质量，其重点就在于神经功能的恢复程度[4]。

通过本次研究分析，对患者实施康复治疗，通过锻炼患者的日常生活能力和肢体功能，能够对神经功能的损伤起到较好的恢复作用，但由于老年患者的身体状况，他们无法长时间的进行功能性的康复锻炼，基于此，单纯进行康复治疗会拖慢患者的治疗进程，容易错过最佳的治愈时间。因此，本次研究的另一组患者在康复治疗的同时联合了中医疗法，据我国中医理论对脑梗死的定义，该病属于风痰瘀阻的范畴，而本次选用的化痰祛瘀汤正好对症，其方药水蛭、制大黄、半夏、天麻、白术等组合皆具有活血化瘀、祛痰通络的作用，对神经功能的损伤能够起到更加良好的恢复效果。依据研究数据显示，治疗后，联合组的NIHSS和Barthel评分以及FMA运动评分和平衡评分皆优于康复组，且组间研究数据差异（P<0.05）具有统计学意义。

综上，对老年脑梗死患者实施康复治疗的同时联合化痰祛瘀汤，能够对神经功能恢复起到重要作用，可以提高患者的日常生活质量，该治疗方式具有较高的推广应用价值。

参考文献

杨士杰.化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死疗效及神经功能恢复的影响[J].中医临床研究， 2016， 8（31）：21-23.

郭志刚.化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死神经功能恢复的影响[J].亚太传统医药， 2017， 13（24）：124-125.

李坤.五虫通络汤联合针刺对急性脑梗死患者神经功能缺损及残障程度的影响[J].广西中医药大学学报， 2019，18（2）：11-13.

陈克军.化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响分析[J].吉林医学， 2016， 37（9）：2296-2297.