缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的疗效

彭艳

【摘 要】目的：对缬沙坦联合前列地尔治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效进行分析探讨。方法：选取我院2018年9月～2019年9月收治的70例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组采用缬沙坦进行治疗，观察组采用缬沙坦联合前列地尔治疗方式进行治疗，将两组患者的治疗效果、肾功能指标及不良反应情况进行对比分析。结果：观察组治疗总有效率为91.43%，明显高于对照组的74.29%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：慢性肾小球肾炎应用缬沙坦联合前列地尔治疗效果理想，可以有效改善患者的肾功能指标，而且不会增加不良反应，值得推广应用。

【关键词】缬沙坦;前列地尔;慢性肾小球肾炎;疗效

【中图分类号】R692.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）09--01

慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性疾病，主要通过药物进行治疗，因此，选择疗效理想、副作用小的治疗药物具有重要意义。本文选取2018年9月～2019年9月我院收治的70例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对缬沙坦联合前列地尔在治疗慢性肾小球肾炎的临床治疗效果进行分析研究。现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年9月～2019年9月本院收治的70例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组35例。对照组男21例，女14例;年龄30～70岁;病程4个月～2年。观察组男22例，女13例;年龄31～70岁;病程4个月～2年。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组入院后均给予常规利尿、抗炎及控制血压、纠正水电解质紊乱等常规治疗措施。对照组应用缬沙坦治疗，每日晨起用药1次，用药量控制在80mg/次。观察组在对照组基础上加用前列地尔进行治疗，缬沙坦用法用量与对照组相同，前列地尔注射1次/d，每次取10g前列地尔与100ml生理盐水混合后，为患者静脉滴注。两组患者均治疗2个月。

1.3 观察指标及疗效判定标准

比较两组患者的治疗效果、肾功能指标水平及不良反应发生情况。疗效分为显效、有效、无效。显效：临床症状和体征彻底消失，经实验室检查各指标恢复正常;有效：临床症状和体征明显缓解，经实验室检查尿蛋白减少++，24h尿蛋白定量减少>40%，红细胞减少3个/Hp，血肌酐小于正常值15%;无效：未达到显效和有效的标准。总有效率=显效率+有效率。肾功能指标包括24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率为91.43%，明显高于对照組的74.29%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者肾功能指标水平比较

治疗前，两组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较

观察组发生2例胃肠道反应，对照组发生1例胃肠道反应，两组胃肠道反应较轻不影响正常的治疗。两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（=0.348，P>0.05）。

3 讨论

慢性肾小球肾炎是一种常见的慢性病，具有病程长、危害大、预后效果差等特点。临床表现为肾小球受损、破坏，随即功能发生改变，血液过滤能力衰退，肌体多于液体和废物不能及时排除体外，导致肾脏严重受损。缬沙坦经扩张出球小动脉，帮助降低肾小球血压水平，而肾小球滤过膜孔屏障得到有效的改善，使大孔物质通透性得以提高，使肾小球高滤过率得以降低，控制尿蛋白滤过，肾功能得到保护。缬沙坦具有较高的生物利用度，吸收较快，药效较长，药效维持时间在24h以上，仅需服药1次/d，且不良反应较少，安全性高。前列地尔是一种前列腺素，经静脉注射可迅速散于受损血管，对血小板聚集起到抑制作用，通过扩张肾血管，促进肾血流，起到降低尿蛋白含量的作用，从而恢复患者的肾功能。联合前列地尔与缬沙坦协同治疗，可以发挥药物协同作用，增强药效，使疗效得以提高。

综上所述，慢性肾小球肾炎应用缬沙坦联合前列地尔治疗效果理想，可以有效改善患者的肾功能指标，而且不会增加不良反应，值得推广应用。

参考文献

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