阿莫西林联合奥硝唑治疗智齿冠周炎症状改善情况及不良反应分析

尚积海

【摘 要】目的：研究阿莫西林联合奥硝唑用于治疗智齿冠周炎的临床效果以及不良反应。方法：择取2018年2月至2019年5月于我院收治的92例智齿冠周炎患者作为研究对象，将其随机划分为两组。实验组患者应用阿莫西林联合奥硝唑治疗，常规组患者应用阿莫西林治疗，比较两组患者临床疗效。结果：实验组患者接受治疗后炎性因子水平低于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;实验组患者症状评分低于常规组患者，组间差异具备统计学意义（P<0.05）;实验组患者不良反应发生率较低，与常规组患者差异较小，无统计学意义（P<0.05）。结论：阿莫西林联合奥硝唑可有效改善智齿冠周炎症状，用药不良反应较小，建议在临床中进行推广。

【关键词】智齿冠周炎;奥硝唑;阿莫西林;厌氧菌

【中图分类号】R781.4【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）09--02

智齿冠周炎属于常见的口腔疾病，患者智齿牙冠周围的软组织由于遭受病原菌侵入发生炎症反应，患者会发生牙龈红肿，病情严重的情况下患者压牙冠周围软组织会发生糜烂。智齿冠周炎患者发生炎症反应后会导致口腔神经受累，故而患者会感到头痛，出现体温升高现象。智齿冠周炎致病菌为厌氧菌，可采取抗菌药物进行治疗。阿莫西林属于常用的抗菌药物，广泛应用于牙周病治疗领域，甲硝唑可用于治疗厌氧菌感染，杀灭厌氧菌的效果较好[1]。本文旨在研究阿莫西林联合甲硝唑用于治疗智齿冠周炎的临床疗效，择取92例患者开展临床研究，具体研究内容详见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

择取2018年2月至2019年5月于我院收治的92例智齿冠周炎患者作为研究对象，将其划分为实验组与常规组。选入标准：患者近期未服用全身抗菌药物;患者无系统疾病;患者心肺功能正常;患者对治疗方案知情且同意参与研究。实验组患者中男性患者∶女性患者=24∶22，年龄最大者为67岁，年龄最小者为34岁，患者平均年龄为（46.9±3.2）岁;常规组患者中男性患者∶女性患者=25∶21，年龄最大者为68岁，年龄最小者为31岁，患者平均年龄为（46.7±3.5）岁。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。本次研究已通过科学技术委员会审核，下发有正式文件。

1.2 方法 常规组患者仅服用阿莫西林（海南海灵化学制药有限公司;国药准字H20003816）治疗，每日服用1.5g，一天分三次服用。实验组患者阿莫西林服用量与服用方法同上，还需要服用甲硝唑（甘肃中天金丹药业有限公司;国药准字H62020417），每日服用1.5g，分三次服用。两组患者连续治疗五天，接受治疗期间需要严格控制饮食，不能食用辛辣刺激食物，注意口腔卫生。

1.3 观察指標

（1）记录两组患者接受治疗后的IL-2和IL-4水平，应用酶联免疫法进行检测。（2）评测两组患者治疗后的症状评分，包括疼痛、盲袋溢脓和牙龈红肿，分值为0-10分，分值越高则表示症状越严重;（3）记录两组患者不良反应，包括恶心呕吐、头晕、发热和腹泻。

1.4 统计学方法 本次研究应用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料（不良反应发生率）一概应用百分数（%）形式表示，接受卡方（X2）检测，计量资料（炎症因子水平、症状评分）则应用（平均数±标准差）表示，T检测，当检测后的P值低于0.05时，则表示为组间对比结果存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治疗前后的炎症因子水平变化

如下文表1所示，治疗前两组患者炎症因子水平组间差异不大，无统计学意义（P>0.05）。接受治疗后实验组患者IL-2与IL-4炎症因子水平下降程度低于常规组患者，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后症状评分比较

实验组疼痛评分为（1.15±0.27），盲袋溢脓评分为（1.15±0.18），牙龈红肿评分为（0.89±027）;常规组疼痛评分为（1.81±0.46），盲袋溢脓评分为（1.36±0.28），牙龈红肿评分为（1.27±0.28）。实验组患者症状评分低于常规组患者，组间差异具有统计学意义（X2=9.7825，P<0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率比较

实验组患者中恶心呕吐1例，发热1例，头晕1例，腹泻1例，不良反应发生率为8.70%;常规组患者中恶心呕吐2例，发热1例，头晕1例，腹泻1例，不良反应发生率为10.87%。实验组患者不良反应发生率低于常规组患者，组间差异存在统计学意义（X2=0.9783，P>0.05）。

3 讨论

智齿冠周炎治疗需要围绕控制感染与预防牙龈发炎与牙齿松动展开，用以改善患者的口腔功能。甲硝唑为硝基咪唑类衍生产物，具备较好的抗厌氧菌效果。研究指出[2]，使用高浓度的甲硝唑含漱液能够有效改善牙齿松动的症状，可大幅提升患者的生活质量。阿莫西林属于强效抗菌药物，穿透细胞壁的能力较好，杀菌谱广，在杀灭厌氧菌方面效果较好。阿莫西林的杀菌原理为进入人体后释放内酰胺基，内酰胺基在短时间通过水解作用生成肽键，肽键与细菌内的转肽酶结合可发挥抗菌作用。厌氧菌失活后可破坏其细胞壁，加速厌氧菌死亡。阿莫西林能够切断菌体的转肽酶合成过程，细菌细胞壁功能无法维持，肽键可促使厌氧菌的菌体体积持续扩大，厌氧菌细胞壁功能丧失后，丢失水分从而死亡。

综上所述，应用阿莫西林联合甲硝唑用于治疗智齿冠周炎临床疗效较好，不良反应较少，建议在临床中推广应用。

参考文献：

钟晓慧.阿莫西林联合奥硝唑治疗智齿冠周炎症状改善情况及不良反应分析[J].北方药学，2019（10）：124-125.

李广生.奥美拉唑、阿莫西林联合奥硝唑治疗牙周病的临床观察[J].中国继续医学教育，2018，10（19）：107-108.