X 线与CT 扫描应用于周围型肺癌的影像诊断比较

2020-05-19 09:47宋鸿翔
影像研究与医学应用 2020年8期
关键词:右肺准确率影像学

宋鸿翔

(山东省泰安市岱岳区良庄镇卫生院 山东 泰安 271028)

周围型肺癌属于肺癌的一种常见类型,具有较高的死亡率,应及早诊断,以指导临床治疗[1]。X 线与CT 扫描均是临床诊断肺部疾病的主要手段,用于周围型肺癌的诊断中,可获得较高的检出率[2]。本研究为了比较这两种扫描方法的诊断价值,就76 例周围型肺癌患者的病历资料展开对照分析,总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1—12 月诊治的76 例周围型肺癌患者,均经组织病理学检查证实,满足《胸外科学》诊断标准,临床上出现一定程度的胸痛、咳嗽、咯血等症状,均排除其他脏器严重疾病、凝血功能障碍、合并其他恶性肿瘤以及精神疾病患者。随机将患者分为X 线组与CT 组,每组38 例。X 线组:男22 例,女16 例;年龄32 ~78 岁,平均(56.3±7.1)岁;病程6 个月~4 年,平均(2.1±0.7)年;肿瘤直径1 ~4cm,平均(2.0±0.9)cm;病灶部位中,左肺18 例,右肺20 例;病理分型中,鳞癌16 例,腺癌17 例,小细胞癌5 例。CT 组:男23 例,女15 例;年龄32 ~77 岁,平均(56.2±7.0)岁;病程6 个月~4 年,平均(2.0±0.8)年;肿瘤直径1 ~4cm,平均(2.1±0.8)cm;病灶部位中,左肺17 例,右肺21 例;病理分型中,鳞癌15 例,腺癌18 例,小细胞癌5 例。对比两组一般资料,P>0.05。

表2 两组的影像学特征检出率对比[n(%)]

1.2 方法

X 线组:运用ZK-DR(B)直接数字化X 射线机(北京中科美伦)行胸部X 线扫描。患者取正侧位,焦距180cm,电流35 ~40mAs,电压正位时115 ~120kV,侧位时115 ~120kV。

CT组:运用Light speed VCT 64 排螺旋CT 扫描仪(GE公司)行CT扫描。电压120kV,电流225mA,旋转速率0.4s/r,Pitch 为0.531,FOV 为20 ~24cm,矩阵512×512,层厚5mm。患者体位为平卧位,吸气屏住,从肺尖到肺底进行全肺扫描,发现病变后行局部0.625 薄层扫描,应用高分辨率算法重建图像。部分患者行动态增强扫描,扫描前团注100ml 非离子造影剂,速率2ml/s,静止25s 后平扫。应用Light speed VCT GE AW5.0 工作站处理原始图像,包括3D-容积再现、MRP 多维度观察、MinIP重组。

1.3 观察指标

(1)对比两组的诊断结果,统计诊断准确率;(2)对比两组的影像学特征检出率,包括肿块、分叶、毛刺、棘状突起、空泡与支气管征象、胸膜凹陷、血管集束、空洞。

1.4 数据分析

应用SPSS20.0系统,计数资料以(%)表示,行χ2检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果对比

CT 组的诊断准确率高于X 线组,P<0.05。见表1。

表1 两组的诊断结果对比

2.2 影像学特征检出率对比

CT组的影像学特征检出率高于X线组,P<0.05。见表2。

3 讨论

放射诊断在周围型肺癌中可发挥良好作用。其中,X线扫描具有操作简便、低廉、检查时间少等优势,但其敏感性及特异性较差,存在一定比例的误诊率[3]。相比之下,CT 扫描的速度较快,且不会对患者机体造成不利影响,其最大的优势在于:可清晰显示病变的实际情况,准确了解肺内病灶的边缘、大小、性质;敏感性较强,精确度较高,可为临床诊断提供重要的参考依据。

本研究对比结果显示,CT 组的诊断准确率与各影像学特征的检出率均高于X 线组,提示CT 扫描诊断周围型肺癌的准确率高于X 线扫描,与张阿萌等报道结果基本一致。

综上所述,CT 扫描应用于周围型肺癌的影像诊断价值优于X 线扫描,诊断准确率与影像学特征检出率高,值得推行。

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