X 线与CT 扫描应用于周围型肺癌的影像诊断比较

宋鸿翔

（山东省泰安市岱岳区良庄镇卫生院 山东 泰安 271028）

周围型肺癌属于肺癌的一种常见类型，具有较高的死亡率，应及早诊断，以指导临床治疗[1]。X 线与CT 扫描均是临床诊断肺部疾病的主要手段，用于周围型肺癌的诊断中，可获得较高的检出率[2]。本研究为了比较这两种扫描方法的诊断价值，就76 例周围型肺癌患者的病历资料展开对照分析，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年1—12 月诊治的76 例周围型肺癌患者，均经组织病理学检查证实，满足《胸外科学》诊断标准，临床上出现一定程度的胸痛、咳嗽、咯血等症状，均排除其他脏器严重疾病、凝血功能障碍、合并其他恶性肿瘤以及精神疾病患者。随机将患者分为X 线组与CT 组，每组38 例。X 线组：男22 例，女16 例；年龄32 ～78 岁，平均（56.3±7.1）岁；病程6 个月～4 年，平均（2.1±0.7）年；肿瘤直径1 ～4cm，平均（2.0±0.9）cm；病灶部位中，左肺18 例，右肺20 例；病理分型中，鳞癌16 例，腺癌17 例，小细胞癌5 例。CT 组：男23 例，女15 例；年龄32 ～77 岁，平均（56.2±7.0）岁；病程6 个月～4 年，平均（2.0±0.8）年；肿瘤直径1 ～4cm，平均（2.1±0.8）cm；病灶部位中，左肺17 例，右肺21 例；病理分型中，鳞癌15 例，腺癌18 例，小细胞癌5 例。对比两组一般资料，P＞0.05。

表2 两组的影像学特征检出率对比[n（%）]

1.2 方法

X 线组：运用ZK-DR（B）直接数字化X 射线机（北京中科美伦）行胸部X 线扫描。患者取正侧位，焦距180cm，电流35 ～40mAs，电压正位时115 ～120kV，侧位时115 ～120kV。

CT组：运用Light speed VCT 64 排螺旋CT 扫描仪（GE公司）行CT扫描。电压120kV，电流225mA，旋转速率0.4s/r，Pitch 为0.531，FOV 为20 ～24cm，矩阵512×512，层厚5mm。患者体位为平卧位，吸气屏住，从肺尖到肺底进行全肺扫描，发现病变后行局部0.625 薄层扫描，应用高分辨率算法重建图像。部分患者行动态增强扫描，扫描前团注100ml 非离子造影剂，速率2ml/s，静止25s 后平扫。应用Light speed VCT GE AW5.0 工作站处理原始图像，包括3D-容积再现、MRP 多维度观察、MinIP重组。

1.3 观察指标

（1）对比两组的诊断结果，统计诊断准确率；（2）对比两组的影像学特征检出率，包括肿块、分叶、毛刺、棘状突起、空泡与支气管征象、胸膜凹陷、血管集束、空洞。

1.4 数据分析

应用SPSS20.0系统，计数资料以（%）表示，行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断结果对比

CT 组的诊断准确率高于X 线组，P＜0.05。见表1。

表1 两组的诊断结果对比

2.2 影像学特征检出率对比

CT组的影像学特征检出率高于X线组，P＜0.05。见表2。

3 讨论

放射诊断在周围型肺癌中可发挥良好作用。其中，X线扫描具有操作简便、低廉、检查时间少等优势，但其敏感性及特异性较差，存在一定比例的误诊率[3]。相比之下，CT 扫描的速度较快，且不会对患者机体造成不利影响，其最大的优势在于：可清晰显示病变的实际情况，准确了解肺内病灶的边缘、大小、性质；敏感性较强，精确度较高，可为临床诊断提供重要的参考依据。

本研究对比结果显示，CT 组的诊断准确率与各影像学特征的检出率均高于X 线组，提示CT 扫描诊断周围型肺癌的准确率高于X 线扫描，与张阿萌等报道结果基本一致。

综上所述，CT 扫描应用于周围型肺癌的影像诊断价值优于X 线扫描，诊断准确率与影像学特征检出率高，值得推行。