个性化护理对育龄期女性梅毒患者负性心理及护理满意度的改善效果

付丽君

安阳市第五人民医院感染科，河南 安阳 455000

梅毒是一种由苍白螺旋体引起的，主要传播途径为性传播的慢性系统性疾病，特别是在女性妊娠期间母体通过血液把梅毒传染到胎儿体内，导致流产或死胎，对社会的危害巨大，部分女性会选择停止妊娠。而大部分女性确诊感染梅毒之后由于缺乏对梅毒的正确认知，会出现焦虑、心理压力过大等负性心理，使生活质量大大降低［1］。研究表明，对患者进行科学合理的护理干预，有利于缓解因病情变化所带来的心理负担，提高其自信心，给对患者的治疗和护理带来积极影响［2］。本研究对育龄期女性梅毒患者采用个性化护理模式，观察患者负性心理及护理满意度的改善效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法，把安阳市第五人民医院在2017年4月—2018年4月收治的60例育龄期女性梅毒患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组年龄21～42岁，平均年龄（34.26±2.89）岁，其中初中及以下文化程度13例，高中及以上17例。观察组年龄20～41岁，平均年龄（33.87±3.56）岁，初中及以下文化程度14例，高中及以上16例。两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者一般护理模式，如保持室内环境干净整洁，创造安静温馨的病房环境，和患者交流病情时应低声交谈，给予患者相关资料供其查阅了解等。给予观察组个性化护理模式：（1）责任制护理：治疗、护理和宣导均由责任护士进行，患者住院期间及时和医师沟通患者的病情变化，向患者科普疾病形成的原因和症状等。（2）保护患者隐私：医务人员不在公共场合讨论患者病情，与患者交流病情时应该尽量压低音量，语气温和，操作时应当拉隔帘，避免患者暴露身体隐私，取消床头卡信息，治疗时采用PDA识别患者身份。（3）主动沟通：护理人员应主动与患者和患者家属沟通，树立其对医院的信任，做好其思想工作，讲解梅毒相关知识，使其建立积极乐观的心态、正确的治疗态度，以便于接下来的治疗和护理的开展。（4）心理护理：护理人员应与患者单独交流，了解患者心理变化，沟通时站在同情和安慰的立场，为其提供哭诉和倾诉的机会，护理人员应耐心倾听，以缓解患者紧张焦虑的心情，根据患者不同文化水平，向患者阐述疾病的发病原因、传播途径及治疗方法。必要时可请心理医生对患者进行心理疏导及心理评估，使其正视疾病，树立战胜疾病的自信心。（5）使患者建立正确道德观：护理人员向患者科普梅毒的危害和性健康等知识，同时帮助患者建立自尊自爱的正确道德观，增强患者对家庭的使命感和责任感，防治疾病出现交叉感染和反复发生的情况。（6）加强护理人员培训：可定期安排护理人员参加院内心理护理专业培训，进一步学习心理指导的内涵，用于平常护理工作中。（7）出院随访：患者出院时，护理人员和患者互留联系方式，患者在私密的空间里心理压力较小，身心能得到全面放松，护理人员也能比较详细的了解患者病情变化并作出相对指导。

1.3 观察指标

（1）负性心理：采用用抑郁自评量表（SDS）和应用焦虑自评量表（SAS），分值均为0～100分，SDS临界值为53分，SAS为50分，分值越高代表负性情绪越严重［3-4］。（2）护理满意度：采用自制的患者对护理满意度调查问卷，调查问卷内容包括护理技巧、沟通技巧、护理态度等，总分为100分，＜59分为不满意，59～80分为满意，＞80分为非常满意。满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SDS和SAS评分

对比干预前两组SDS和SAS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患者SDS和SAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 干预前后两组患者SDS和SAS对比（±s） 分

表1 干预前后两组患者SDS和SAS对比（±s） 分

注：与本组干预前比较，a表示P＜0.05。

组别对照组(n=30)观察组(n=30)SDS SAS t P干预前65.34±5.86 64.98±5.12 0.253 0.801干预后55.21±3.89 44.76±3.82a 10.498 0.000干预前64.12±5.28 63.31±5.42 0.586 0.559干预后53.27±5.11 37.16±6.02a 11.174 0.000

2.2 两组患者的护理满意度

观察组患者干预后的护理满意度比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）， 见表2。

表2 两组患者干预后的护理满意度 例（%）

3 讨论

育龄期女性比较特殊，梅毒对其影响更为严重，梅毒可传染给胎儿，造成死产、早产、流产和先天梅毒等，严重威胁妇女儿童的健康，女性患者心理相对较为脆弱，如不能做及时的疏导，可能会使患者产生孤独、焦虑和抑郁等诸多的负性心理，不仅会影响自身的心理健康且会严重阻碍疾病的康复，再加上之前对疾病无正确认知，可能会对医护人员没有完全的信任，不积极配合治疗及护理，因此做好患者的心理工作尤为重要［5-6］。

本研究中，对患者采用了个性化护理模式，个性化护理是根据不同的患者采用不同的护理，把患者作为一个细分市场，了解每一个患者的需要，“患者需要什么，我就护理什么”，从而提高患者的满意度。根据每位患者病情的不同，采取针对性的个性化护理，减轻患者焦虑、恐惧的症状，充分了解患者心理状态及负性心理的程度的变化，在尊重患者隐私的基础上主动与患者沟通，使其对梅毒有正确认知，树立治愈疾病的自信心，良好的心态给对患者的治疗带来积极影响。本研究从主动沟通、心理护理和出院随访等多个方面对患者进行个性化护理，同时注重保护患者隐私，加强护理人员培训，对患者家属进行科普教育，观察组患者SDS和SAS的评分皆低于对照组，护理满意度高于对照组，证明个性化护理模式可以明显缓释患者的心理压力，以良好的心态面对疾病，积极配合治疗。

综上所述，对育龄期女性梅毒患者采用个性化护理干预，可以降低患者的负性心理，提高患者的护理满意度。