综合性护理干预对恶性淋巴瘤患者化疗后负性心理及生活质量的影响

戈佳

【关键词】 恶性淋巴瘤;生活质量;综合性护理

淋巴瘤是指由于淋巴细胞或淋巴组织发生恶变而导致淋巴结或结外淋巴组织发生的肿瘤[1]。患者的临床表现主要为淋巴结无痛性、进行性肿大，随疾病恶化可出现发热、乏力、盗汗及贫血等[2]。近年来，恶性淋巴瘤的发病趋势逐年上身，现已成为我国十大恶性肿瘤之一[3]。化疗是治疗恶性淋巴瘤的主要方法，在化疗期间，给予患者有效的护理措施，能够提高化疗效果，改善患者的预后。故本研究对恶性淋巴瘤患者实施综合性护理干预，旨在探讨该种护理措施的效果。

1研究對象

将2019年1月-2019年12月我院收治的76例恶性淋巴瘤患者随机分为综合护理组及对照组。综合护理组共38例患者，年龄41-65岁，平均年龄45.57±7.26岁;男性22例，女性16例。对照组共38例患者，年龄39-68岁，平均年龄47.08±5.61岁;男性25例，女性13例。两组患者的年龄及性别等一般资料相比较无差异。纳入标准：①经影像学、实验室及病理检查确诊为淋巴瘤患者;②意识清楚，无认知障碍者。排除标准：①合并其他系统严重疾病者;②合并其他系统恶性肿瘤者。

2研究方法

2.1护理方法

对照组患者接受常规护理措施，综合护理组患者接受综合性护理干预，包括：①经外周静脉穿刺中心静脉导管化疗，期间加强巡视与交接班，避免药物外渗及导管滑脱等不良事件的发生;②给予患者充分的安慰，鼓励患者倾诉，并耐心倾听患者的诉求及想法，同时鼓励患者间进行经验交流;③针对性的健康教育，告知化疗药物毒副作用及反应，交代患者佩戴口罩等自我防护工作，做好口腔、皮肤及肛周护理，限制探陪数量，使患者及家属树立正确的治疗观念;④化疗期间提倡微波炉饮食，饮食清淡、易消化、富含维生素的食物，少食多餐，在化疗前后1-2h内避免进食;⑤鼓励患者进行适量运动，如活动四肢及下床行走等，根据患者生活自理能力评分及跌倒风险评估表指导患者活动，注意安全，严防意外事件发生。⑥严密观察患者化疗后不良反应的发生情况，定期监测患者的血象结果，预防及处理感染、出血等并发症。

2.2评价指标

于护理后，采用SAS量表及SDS量表评估两组患者的负性心理，采用SF-36量表评估两组患者的生活质量;与护理后，评估两组患者的护理满意度，计算总满意率。

2.3统计学方法

采用SPSS 22.0进行分析，计量资料用x±s来描述，比较采用t检验或配对t检验;计数资料用率和百分比描述，比较用X2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

3结果

3.1两组患者护理后SAS、SDS及SF-36量表得分的比较

本研究结果显示，护理后，综合护理组患者SAS及SDS量表得分均低于对照组患者（P<0.05），SF-36量表得分高于对照组患者（P<0.05）;见表1。

3.2两组患者满意度的比较

本研究结果显示，综合护理组患者总满意率高于对照组患者（P<0.05）;见表2。

4结论

恶性淋巴瘤是我国常见的肿瘤之一，该病病因较为复杂且尚未明确，目前认为与人类疱疹病毒、逆转录病毒、免疫功能低下有关[4]，吸烟、病毒感染、接触有害化学物质及年龄等是该病发病率的影响因素[5]。化疗是治疗恶心淋巴瘤的主要方法之一，能够提高局部控制率、减少复发率及转移率，在化疗的同时，为患者提供一套覆盖面广的护理方案，能够进一步提高治疗效果。本研究应用综合性护理干预，研究结果显示，护理后综合护理组患者SAS及SDS量表得分均低于对照组患者，SF-36量表得分高于对照组患者，且综合性护理干预组患者总满意率高于对照组患者。研究结果提示，综合性护理干预覆盖面广，通过加强巡视、心理护理、健康教育、不良反应护理及生活护理等多个方面进行干预，加强患者对化疗的正确认知，减轻化疗后的不良反应，从而减轻患者的负性心理，改善患者的生活质量。因此，综合性护理干预值得进一步推广及使用。

【参考文献】

[1]王君红.饮食护理对淋巴瘤化疗患者营养指标和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（32）：4696-4698.

[2]王景胜，刘正君，陈楠，等.流式细胞仪检测恶性淋巴瘤患者外周血T细胞亚群的临床研究[J].实用肿瘤学杂志.2017，31（5）：431-435.

[3]丁辉.不同化疗方案治疗晚期及进展期霍奇金淋巴瘤的临床分析[J].中国实用医刊.2015，42（12）：27-28.

[4]邢晶晶.有氧运动联合综合护理对淋巴瘤患者心理弹性和心理创伤的影响[J].医学临床研究，2017，34（12）：2347-2349.

[5]丁贤彬，吕晓燕，毛德强，等.人口老龄化对重庆市恶性淋巴瘤发病趋势的影响[J].实用预防医学.2018，25（6）：652-655.