个体化护理干预对骶管注射治疗腰腿疼痛的效果分析

王江敏

【關键词】骶管注射;腰腿疼痛;护理干预

近年来随着人口老龄化愈演愈烈，腰腿疼痛发病率呈现出明显上升态势[1]。而治疗腰腿疼痛的常用手段为骶管注射，一般情况下4周左右患者即可康复，而在此过程中予以患者良好的护理干预能进一步提高其康复效果[2]。故本次研究围绕骶管注射治疗腰腿疼痛期间的护理效果展开分析，内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以随机数余数分组法将2018年1月～2019年6月前往我门诊接受骶管注射治疗的70例腰腿疼痛患者分为两组，每组各35例。对照组中男19例、女16例;年龄48岁～70岁，平均年龄（50.34±1.26）岁;病程时间12个月～40个月，平均病程（24.10±1.10）个月。观察组中男18例、女17例;年龄50岁～70岁，平均年龄（50.41±1.29）岁;病程时间12.5个月～40个月，平均病程（24.20±1.15）个月。纳入标准：（1）均实施骶管注射治疗者;（2）认知功能良好。排除标准：（1）需长时间卧床者;（2）不同意此次研究者。两组患者一般资料间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

两组均接受骶管注射治疗，医生在确定进入骶管后注入20ml混合溶液（方案如下：0.9%氯化钠注射液100ml+2%利多卡因15ml+庆大霉素 4万U，混合后取出20毫升+曲安奈德12mg）无菌敷料仔细包扎创口，平卧0.5h后在离开，1次/周，连续治疗4周[3]。

对照组按照护理常规执行护理，由护理人员利用通俗易懂的语言开展健康宣教，密切观察患者神志变化，有无心慌、胸闷、呼吸急促、头晕等症状 ，告知患者注射部位保持干燥3天。

观察组在常规护理的基础上采取个体化护理干预，①对于焦虑严重者主动与患者沟通，耐心倾听患者心声，以诱导、安慰、鼓励、支持性语言宽慰患者，利用以往成功案例巩固其战胜疾病的自信心。②对于睡眠质量差者嘱患者要开窗通风室内干净舒适，定时就寝，睡觉前禁止喝浓茶、咖啡等饮料。必要时可遵医嘱服用助睡眠的药物。③锻炼腰背肌力量。鼓励患者倒走，做燕飞动作，时间以患者自身承受力为准。④痛感强烈者采取聊天、聆听音乐、观看相声小品、参加娱乐活动等方式分散其注意力，效果不佳时遵医嘱给予止痛药物镇痛处理。

1.3  观察指标

观察指标为腰椎功能评分、疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数。腰椎功能评分利用日本骨科协会评估治疗分数（腰椎部分）测定。疼痛评分利用视觉模拟评分法测定。匹兹堡睡眠质量指数利用匹兹堡睡眠质量指数量表测定。

1.4  统计学方法

采用SPSS22.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间以独立t检验，组内以配对t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

干预前两组腰椎功能评分、疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数差异无统计学意义（P>0.05），干预后各组较干预前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05），组间比较观察组腰椎功能评分高于对照组、疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见下表。

3  讨论

腰腿疼痛已经成为困扰患者健康的一个不可回避的现实问题，而骶管注射治疗能够取得良好的疗效，但治疗周期长、患者依从性差而影响最终疗效，故予以良好的护理干预十分有必要[4]。本次研究中两组患者干预后腰椎功能评分、疼痛评分、匹兹堡睡眠质量指数均得到了显著改善，表明两种护理方案均取得了较为理想的效果，组间比较实施个体化护理干预的观察组改善效果更佳。之所以得出该论断，原因在于个体化护理干预以患者为中心开展护理，无论是针对性还是指向性更为明确，故最终取得的干预效果更好。

综上所述，骶管注射治疗腰腿疼痛的效果确切，在治疗过程中对患者实施个体化护理干预更有助于提高康复效果。

【参考文献】

[1]涂强，陈虎，潘伟城，等.腰椎间盘突出症骶管封闭疗法的随机对照研究[J].实用医学杂志，2019，35（17）：2751-2754.

[2]力仁霞，张继春，李瑾，等.1例骶管注射治疗顽固性便秘的护理[J].当代护士（中旬刊），2019，26（5）：147-148.

[3]朱林贞，余列道.腰部核心肌群训练联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志，2018，40（6）：460-462.

[4]王志云.腰椎间盘突出症经骶管注射治疗的护理对策探究[J].当代护士（下旬刊），2018，25（7）：49-51.