甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究

姚灯礼 邓岚 杨华 罗芳

【关键词】甲状腺超声诊断;病理诊断;对比研究

引言：甲状腺癌是内分泌系统中相对常见的一种恶性肿瘤疾病，其临床症状主要表现为声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、肿块等等，甲状腺癌在各种恶性肿瘤中所占比例约为1%-2%[1]。依据甲状腺癌的特性分析，甲状腺癌并没有特定的发病人群，其可发生于任何年龄的人群，但是在甲状腺癌的发病人群中，较之男性，女性要比其高出约2倍，甚至是3倍，而且甲状腺癌发病率会随着年龄的增长而增加。基于此，本文随机抽取我院2019年1月-2019年12月收治的80例疑似甲状腺癌患者作为研究主体，对比分析甲状腺癌超声诊断与病理诊断的优点与缺点[2]。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院2019年1月-2019年12月收治的80例疑似甲状腺癌患者作为研究主体，参与本次研究的80例患者均行B超检查并经手术及病理证实，确诊为甲状腺癌患者。参与本次研究的80例甲状腺癌患者性别比例：男性患者43例，女性患者37例;年龄分布：27岁-44岁，平均年龄为（35.16±4.33）岁;所有患者的临床表现均为：甲状腺内有肿块，质地坚硬且位置固定，表面不平整。症状分布：声音嘶哑20例，呼吸困难20例，脖颈疼痛20例，具备多年甲状腺肿块史的患者20例。80例患者之间的一般资料比较差异并无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次研究已经获得医院伦理委员会的认证许可，且患者及其家属已签订知情同意书。

1.2方法

本次研究均给予80例患者相同的超声图像诊断以及病例诊断，然后收集所有患者的诊断结果，进行对比分析与总结归纳。超声诊断的具体步骤如下：①本次研究将采用东芝240-A型超声仪，探头频率为5-7MHz;②所有患者均行B超图像检查，护理人员需要引导患者做出仰卧位，将患者的头部向后仰，充分暴露患者的脖颈处;③针对患者的甲状腺实施连续的横纵斜切面的扫描，密切观察患者肿瘤的位置、大小、形态、包膜、境界、内部回声等一系列指标;④选择图像相对清晰的检查结果，实施冻结、测量、拍摄以及电脑储存[3]。

1.3 观察指标

抽取我院2019年1月-2019年12月收治的80例疑似甲状腺癌患者作为研究主体，对比分析甲状腺癌超声诊断与病理诊断的优点与缺点[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件作为本次研究的数据处理工具，主要作用于本次研究中所产生的相关数据信息的统计与分析。采用（均数±标准差）表示80例甲状腺癌患者之间的计量资料，同时使用X2、t检验80例甲状腺癌患者之间的计数资料。当（P<0.05）时，具有统计学意义[5]。

2 结果

2.1超声诊断甲状腺肿瘤的准确率

依据超声与病理对照分析结果显示，乳头状腺癌47例（58.75%），滤泡状腺癌15例（18.75%），髓样癌10例（12.50%），未分化癌8例（10%）;参与本次研究的80例甲狀腺癌患者中，具体有69例为超声诊断结果，诊断准确率为86.25%;术前超声诊断良性病变56例，术后通过病理证实良性为52例，那么术前诊断良性病变准确率为82.34%，术后病理诊断良性病变的准确率为76.46%。超声定位、肿瘤数目以及形态大小等与手术结果基本一致。

2.2超声诊断和术后病理诊断的合理性

参与本次研究的80例甲状腺癌患者中，术前超声诊断良性病变的为68例，术后病理证实为良性病变的为64例，术前诊断良性病变的准确率为85%，术后病理诊断良性病变的准确率为80%。80例甲状腺癌患者均行手术以及病例证实[6]。

3 讨论

近些年来，甲状腺癌的发病率与检出率越来越高，人们的疾病预防意识随之提高，结合内分泌科的临床经验分析，甲状腺癌的早期症状主要包括：声音嘶哑、肿块、呼吸吞咽困难等等，主要类型包括：乳头状腺癌、滤泡状腺癌、甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌，其中乳头状腺癌是国内医学临床中相对常见的类型，所占比例约为70%，滤泡状腺癌次之，所产比例约为20%，而甲状腺髓样癌以及甲状腺未分化癌所占比例为2%-5%。据不完全统计，发病人群主要集中在中年以上的患者，其中以女性患者居多。

与其它癌症一样，甲状腺癌也具备早发现、早治疗、早诊断等诊疗特征，现阶段，怎样早期诊断并给予及时治疗与干预成为甲状腺癌治疗的重要课题，同时对甲状腺癌患者具有重要的临床意义。随着医疗体制的改革，人们对甲状腺癌的早期筛查意识越来越高。综上所述，甲状腺癌声像图特征性表现主要将其病理组织结构作为特点;结合临床资料能够进一步提升超声诊断对甲状腺癌诊断的准确率。

【参考文献】

[1]戴丹，查震球，陈叶纪，刘志荣. 安徽省2010-2013年女性甲状腺癌发病趋势分析[J]. 现代预防医学，2018，45（01）：51-53.

[2]王明辉，马英路，崔广和，张文晓，王坤，杨智，黄品同. 细针穿刺细胞学检查和超声弹性成像及超声造影对甲状腺癌的诊断价值[J]. 中国超声医学杂志，2018，34（01）：9-13.

[3]高明，郑向前. 甲状腺癌过去与未来十年[J]. 中国肿瘤临床，2018，45（01）：2-6.

[4]. 甲状腺癌血清标志物临床应用专家共识（2017版）[J]. 中国肿瘤临床，2018，45（01）：7-13.

[5]王晨琛，詹维伟. 甲状腺癌术后复发转移灶的超声特征及超声引导下细针穿刺的应用价值[J]. 诊断学理论与实践，2018，17（01）：111-114.

[6]田文，王宇，郗洪庆，马奔，王冰，魏文俊. 甲状腺疾病射频消融治疗现状与争议[J]. 中国实用外科杂志，2018，38（01）：75-78.