阻塞性肺气肿是怎么回事

谢小华

在日常的生活中，阻塞性肺气肿是一种比较常见的疾病类型，由于受到诸多因素的影响，很多人都会患上这种疾病，而患者一旦存在此疾病，不仅会对他们的生活质量造成影响，甚至还会对他们的身体健康和生命安全造成威胁，因此人们一定要做好对此病的有效预防。而阻塞性肺气肿是怎么回事呢，下面就一起来进行深入的认识。

阻塞性肺气肿的发病机理

现阶段，关于阻塞性肺气肿发病的机理还不是完全清楚，普遍认为其和支气管的阻塞与蛋白酶-抗蛋白酶的平衡存在密切关系。往往由于吸烟、炎症感染以及大气的污染等，都会引起人们细支气管发生炎症，导致管腔出现狭窄或者阻塞的情况，当吸气时，细支气管的管腔会扩张，而空气关于进入到肺泡，当呼气时，管腔会缩小而导致空气发生滞留，且肺泡的内压会逐渐增高，造成肺泡出现过度的膨胀甚至破裂。同时，由于细支气管的周围辐射状存在牵引力的损失，细支气管也会收缩导致管腔出现变狭情况，而肺血管的内膜出现增厚，其肺泡壁的血供就会减少以及肺泡的弹性也会减弱等，促使肺泡膨胀或者破裂。另外，在感染的情况下，患者体中蛋白酶的活性会增高，而正常人体内抗蛋白酶的系统活性也会增高，来对肺组织进行保护，若患者缺乏α1抗胰的蛋白酶，其就会对蛋白酶抑制的能力发生减弱，易出现肺气肿。

阻塞性肺气肿的症状

对于阻塞性肺气肿的临床症状来说，主要包括支气管炎和肺气肿等两种类型。

支气管炎的类型中，往往由于患者存在较重支气管病，导致粘膜的肿胀和粘液腺的增生，患者肺气肿的病变较为轻微。一般患者存在多年的吸烟史、慢性咳嗽和咳痰史等。此种类型患者往往呈现出体态的肥胖、颈静脉的怒张、紫绀、下肢的浮肿等，胸部的X线片会检查出肺充血和肺纹理的增粗，但不会存在明显的肺气肿症状。在肺功能的测验中，发现其通气的功能存在显著的损害，且气体存在分布的不匀和肺总量的增加，但弥散功能比较正常，而动脉血氧的分压存在降低、二氧化碳的分压升高、红细胞的压积增高等，往往患者易发展成呼吸衰或者右心的衰竭。

在肺气肿型中，一般患者存在较重的肺气肿，但去支气管的病变并不严重。此类型疾病一般出现在老年阶段，患者的体质比较消瘦，且呼吸存在明显的困难明显、没有紫绀。同时患者往往使用特殊姿态，常见两肩的高耸、呼气中缩唇、双臂的扶床和呼气两颊的鼓起等。在X线的胸片中，发现两肺的透明度出现增加，其通气的功能也受到损害，但没有支气管炎类型严重，其气体的分布也比较均匀，而残气占到肺总量的比值出现增大，但肺泡的通气量较为正常，因此，患者动脉血氧的分压降低并不明显，且二氧化碳的分压也较为正常。

引起阻塞性肺气肿的原因

吸烟：

在纸烟中含有有害的成分比较过，如尼古丁、焦油与一氧化碳，吸烟会导致吸烟者的粘液腺内岩藻糖和神经氨酸的含量增加，这对支气管内粘膜纤毛的活动造成抑制，会导致支气管发生痉挛，对肺泡的巨噬细胞作用造成影响。

大气的污染：通过相关研究证明，在相同或者相似气候与经济的条件下，受到大气严重污染的地区内肺气肿的发病率要高于污染较轻的地区。

感染：

细菌的感染和呼吸道的病毒等对肺气肿发生存在很大的影响，若患者反复出现感染就可能导致支气管的粘膜发生水肿、充血、腺体的增生和肥大、分泌功能的亢进、管壁的增厚和狭窄等，进而造成气道的阻塞。

蛋白酶-抗蛋白酶的平衡失调：人体内一些类型蛋白的水解酶会对肺组织发挥消化功效，但抗蛋白酶会对弹力的蛋白酶等蛋白酶存在抑制的作用，正视由于蛋白酶与抗蛋白酶存在良好的平衡，从而对肺组织的正常结构进行维持。对肺组织消化作用的蛋白酶主要来源包括外源性和内源性，其中外源性是来源细菌与霉菌等的病原体，而内源性是来源中性粒的细胞与肺泡巨噬的细胞。

阻塞性肺气肿注意事项

对于阻塞性肺氣肿患者，一定要戒烟，做好自身的保暖工作，防止出现受凉和感冒，同时还需要做好对环境卫生的改善和个人劳动的保护，避免受到粉尘、烟雾和刺激性的气体影响，另外最重要的是需要肺气肿的病人做好自我保健。

患者要对引起发病原发病进行积极防治，比如，慢性的支气管炎、支气管的哮喘以及矽肺等。因为此病患者肺功能存在损害，对患者身体健康和抵抗力造成影响，因此患者平时一定要注意自身的调养，提高身体的健康和抵抗力，这也是对肺功能改善的根本途径。同时，患者要根据自身身体情况，合理参加一些体育锻炼，如慢跑、太极拳、步行和柔软操等，通过这些活动来提高全身的协调性，提升肺活量以及耐力。另外，肺气肿患者怕冷，也很容易出现感冒，若呼吸道发生感染会加重症状，因此他们要对耐寒性进行锻炼。

阻塞性肺气肿对人们的身体健康造成了很大的影响，一旦出现这种疾病，患者往往需要承受很大的身体和精神痛苦，为了避免此疾病的影响，人们一定要事先做好对此病的有效预防，若一旦患上此病，就需要做好及时的诊断和治疗，并在生活中采取有效的措施进行病症的缓解。