刘必成
氧气是一种无色无味的气体,在自然界分布广泛,在空气中含量约占21%。它看不见也摸不着,却为生物体生存所必需。生活中处处都有它的身影,人类的生存离不开氧气,人可以在不饮水的情况下生存数日,但若不呼吸,只要几分钟就会窒息而死。
人类活动需要能量,而能量是靠有氧呼吸产生的。人们走路、说话、写字和劳动,都要消耗能量,即使休息时,心脏仍在跳动,肺仍在呼吸,这些都需要能量。人体所需要的能量,来源于每天摄入的食物。食物中的糖、脂肪和蛋白质在生物酶的作用下,进行一系列的化学反应,产生大量的能量和人体所需的营养物。在这些生物体内进行的缓慢氧化反应中,氧气是必不可少的。例如,葡萄糖和血液输送来的氧气相互作用,产生二氧化碳和水,同时释放出大量的热能。
当氧气被吸入后,由肺的主气管经支气管到小气管末端的肺泡。氧气透过肺泡膜弥散入肺毛细血管,大部分和血液中红细胞的血红蛋白相结合,载满氧气的动脉血从肺部流出,流经全身继而被人体利用,输送细胞中的氧气,带走二氧化碳。细胞中积累起来的二氧化碳又随着血液循环流回肺里,呼气时释放二氧化碳,重新结合氧气,这一过程不断重复进行,使生命得以延续。
心脏、大脑的工作状态与血氧的输送量密切相关。如果没有氧气,人体的一切代谢活动会马上停止。细胞得不到营养,很快就会死亡,各个器官也会快速衰竭,因此,古人曾把氧气称为“养气”。在人体中,中枢神经(包括脑组织和脊髓)对缺氧最敏感。轻度缺氧会使人注意力不集中,智力减退;随着缺氧的加重,人会烦躁不安,神志恍惚;如突然中断供氧,只吸入纯氮,20秒内可出现深昏迷和全身抽搐。还会引起脑水肿而压迫血管,使血流量减少,供氧更加不足。一旦中枢神经停止工作,生命也随之结束。
正常人偶尔也会出现缺氧症状,如剧烈运动时,人体对短时间的缺氧有一定的耐受力。但不能持续缺氧,长期缺氧的人免疫力会降低,易感冒,运动耐力会下降,严重的会影响生活质量并带来相关的并发症。
缺氧引起的症状与缺氧的程度、速度和持续的时间有关,重度缺氧会引起机体的一系列症状。
1.神经系统:精神差、打哈欠、疲倦、無力、记忆力变差、注意力不集中、工作能力下降、失眠、头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢软弱无力、意识不清、昏迷等。
2.心血管系统:心慌、胸闷、憋气、心跳加快、血压不正常、面色灰暗、眼睑或肢体水肿,以及全身皮肤、嘴唇、指甲青紫等。
3.呼吸系统:呼吸加深、加快,缺氧严重时呼吸困难。
4.胃肠系统 :食欲变差、恶心、呕吐,经常便秘、胃胀痛等。
5.肌肉骨骼系统:乏力、抽筋、腰腿酸痛或关节痛。
6.皮肤黏膜:皮肤苍白、紫绀、伤口不易愈合、口腔溃疡、咽喉发炎、牙龈出血、头皮屑多。
面对缺氧,身体会随时做出反应,如呼吸加深加快、心率加快增加氧气摄取和运送;血液分布发生改变,心脏和脑部的血供增加,而皮肤和内脏的血供减少,以保证重要生命器官的氧气供应;组织毛细血管增生,建立侧支循环;促红细胞生成素(EPO)升高,促进骨髓的造血;氧合血红蛋白增加氧的释放;组织细胞也会主动提高对氧的利用、增强糖酵解,并通过一系列调整机制使细胞的耗能过程减弱,如糖、脂肪、蛋白质合成减弱等,减少氧的消耗,以维持氧的供需平衡。
比如高原反应,我们进入海拔3000米以上的高原或高山后,呼吸会加深加快,人也会感到心慌、胸闷、气短等,而血液的重新分布会使脑血流量增多,这是感到头痛的主要原因。随着缺氧持续时间的延长,红细胞生成增多成为人体适应缺氧环境的最主要机制。大多数人进入高原后,红细胞增加到一定程度后会趋于稳定,但少数人的红细胞生成过多,使得血流阻力和血液黏滞度增加,导致微循环障碍,反而会加重组织细胞的缺氧,出现头痛、头晕、失眠等多种不适症状,严重的还可引起血栓形成等并发症。
通过一些良好的生活习惯,可以让身体对缺氧有更好的耐受力。
1.规律运动。加强锻炼,是预防缺氧的重要策略。运动能加速血液循环、改善器官供氧,加速代谢废物排出。一些增强心肺功能的运动,比如快走、慢跑、健身操等,每周进行3~5次,每次约半小时即可达到锻炼目的。有慢性鼻炎、贫血、高血压等基础疾病者,建议咨询医生后选择适合的运动方式。
2.食补。适当多吃蛋白质含量高的食物,如淡水鱼类、贝类、牛奶等。外源性补充蛋白质可增加体内血红蛋白合成,从而增强红细胞携氧能力,并且有促进脑细胞代谢、增加大脑供氧的作用。大脑是缺氧时最易受损的器官,保护脑功能尤为重要,因此可适当多吃“优质脂类”食物。如玉米富含多种不饱和脂肪酸,有保护脑血管和降血脂的作用;花生等坚果富含卵磷脂,常食能改善血液循环,防止脑血栓形成,延缓脑功能衰退,增强大脑活力。适当多吃富含维生素的食物,如菠菜、橘子、菠萝等,其中丰富的维生素A、维生素C和B族维生素可有效改善血液循环,保证脑供血充足,且此类碱性食物可消除酸性环境对神经系统的损害。
3.放松心情、拥抱生活。长期伏案工作、焦虑紧张、用脑过度都会导致生理性缺氧,多开窗通风,可提高空气中的含氧量。学习工作半小时后至室外做扩胸运动,深呼吸可增强肺泡对氧的吸收。转换心情,勿长期处在情绪紧绷的状态,保证睡眠质量。
4.定期体检、及时就医。经常出现头晕、乏力等症状,要警惕病理性缺氧,如心脑血管疾病、肺部疾病、血液系统疾病都会引起缺氧,要及时识别机体发出的“缺氧警钟”,及时就医诊治。
5.增强机体对缺氧的预适应能力。高海拔地区氧气稀薄,超过一般人机体自身调节的限度,因此,到高原地区后不要马上活动,最好保持坐位或半卧位,有利于呼吸顺畅,减轻缺氧造成的脑水肿。适当选择缓解高原缺氧的药物,如红景天等。若休息和服药后,缺氧仍持续或加重,应及时吸氧或行高压氧治疗。
(王 彬、李作林、伍 敏 整理)
(编辑 林 妙)
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