输血前进行不规则抗体检验的临床价值分析

胡瑞敏

【摘要】目的：分析输血前进行不规则抗体检验的应用价值。方法：选取在我院接受输血治疗的患者200例，起止时间是2018年1月～2019年6月。输血前，采用微柱凝胶法进行不规则抗体检验，观察阳性检验结果。结果：200例患者不规则抗体阳性检出4例（2.0%），其中肿瘤疾病2例、血液疾病1例、其他1例。性别分布上，男性1例（0.5%），女性3例（1.5%），包括孕妇2例、非孕妇1例。结论：输血前进行不规则抗体检验，能避免输血不良反应、提高输血安全性，值得推广。

【关键词】输血;不规则抗体检验;阳性率;安全性

Analysis of the clinical value of irregular antibody test before transfusion

[Abstract]

Objective：To analyze the application value of irregular antibody test before transfusion.

Methods：200 patients with blood transfusion were selected in our hospital. The start-and-stop time was from January 2018 to June 2019. Before transfusion， the irregular antibody test was performed using the microcolumn gel method， and the results of the positive test were observed. Results： There were 4 cases （2.0%） of irregular antibody positive in 200 patients， including 2 cases of tumor，1 case of blood disease and 1 case. There were 1 （0.5%） males and 3 females （1.5%） in the gender distribution， including 2 pregnant women and 1 non-pregnant women. Conclusion： No prior transfusion. The test of the rule antibody can avoid the adverse reaction of blood transfusion and improve the safety of blood transfusion， and is worthy of popularization.

[Key words] transfusion; irregular antibody test; positive rate; safety

【中图分类号】

R181.3+2【文献标识码】

B 【文章编号】2095-6851（2020）05-247-01

大量失血、危急重症患者在抢救过程中，可能要接受输血治疗，由于少数患者血液中含有不规则抗体，会导致血型鉴定困难，引起溶血等不良反应。为了解决这一问题，输血前检验不规则抗体，可以指导输血操作，提高输血安全性和抢救成功率[1]。本文选择200例患者作为对象，实施不规则抗體检验获得了满意结果，现将资料总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本信息 选取在我院接受输血治疗的患者200例，起止时间是2018年1月～2019年6月。包括男性124例（62.0%），女性76例（38.0%）;年龄位于21-80岁，平均（47.6±8.3）岁。所有患者均知晓本次研究，具有良好依从性;同时排除精神疾病、凝血功能障碍患者。

1.2 方法 患者在输血前，采用微柱凝胶法进行不规则抗体检验，具体步骤如下：①于晨间空腹状态下静脉采血5ml，加入抗凝剂，进行离心处理，分离上层血清。②标记微柱凝胶，向柱管加入50μl血清，加入50μl筛查红细胞。③将凝胶微柱管放在孵育器中，在37℃条件下孵育15min。④完成后离心处理，先转速为900r/min，持续时间2min;再转速为1500r/min，持续时间3min，观察离心结果。

1.3 观察指标 观察不规则抗体检验结果，判定标准是[2]：阳性：凝胶表面和中段红细胞悬浮;阴性：红细胞均沉积在管底。

2 结果

200例患者中，不规则抗体阳性检出4例，阳性率为2.0%。其中肿瘤疾病2例、血液疾病1例、其他1例。从性别分布来看，男性1例（0.5%）;女性3例（1.5%），包括孕妇2例、非孕妇1例。

3 讨论

不规则抗体，指的是抗-A、抗-B以外的抗体类型。人体中，血型抗体分为两类：ABO血型系统是IgM型抗体，其他血型系统则是IgG型抗体。抗体主要由红细胞组成，多是输血时血型不合，在免疫刺激下引起的。对一般人群而言，血液中只有抗A抗体、抗B抗体，但注射治疗史、输血史、妊娠史的人群，容易产生不规则抗体。此时盲目输血，易产生溶血现象，不仅危害自身健康，还会影响胎儿的脏器和智力发育。随着医疗技术的进步，在输血前进行筛查和检验，及时发现不规则抗体，可以减少输血不良反应的发生。

文中以200例患者作为对象，采用微柱凝胶法进行不规则抗体检验，结果显示阳性检出率为2.0%，包括男性1例、女性3例。分析结果可知：第一，输血前检验不规则抗体，能为输血治疗提供依据，保证输血方案的安全性、规范化，避免不良反应发生，促使患者获得满意的治疗效果。第二，从性别分布来看，女性多于男性，尤其孕妇是一个重点群体，提示医师孕产妇需要输血时，一定要进行不规则抗体检验，既保护母体的安全，又能避免胎儿发生溶血病。综上，输血前进行不规则抗体检验，能避免输血不良反应、提高输血安全性，值得推广。

参考文献：

[1] 张鹏举，姚伟莉，韩明明.输血前不规则抗体检验的应用意义探究[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：122-123.

[2] 李丽红，张筠，林小兰，等.输血前进行不规则抗体检验的临床价值探讨[J].基层医学论坛，2019，23（34）：4980-4981.