质量追溯系统在消毒供应中心应用的效果观察

熊佩佩 蒋洪博 吴金凤 庞慧敏 李敏

【摘要】目的：观察质量追溯系统在消毒供应中心应用的效果。方法：研究时间2018年10月份-2019年6月份，按照质量追溯系统应用时间的前后分成两组，各组随机抽医疗器械1000套，两组工作缺陷发生率比较。结果：对照组发生工作缺陷率显著高于研究组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：质量追溯系统在消毒供应中心应用的效果显著，发生工作缺陷率大大降低，提高医疗质量。

【关键词】质量追溯系统;消毒供应中心;效果

【中图分类号】

R540.4【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-182-01

消毒供应中心是医院的重要组成部分，对整个医院医疗器械的消毒应用具有积极的意义。以往消毒供应中心管理近采用管理记录等形式，对医疗器械的源头等多项跟踪情况缺乏。追溯系统，是通过条形码识别技术、扫描技术与当今的网络进行联合，通过系统的扫描，每个灭菌包均对应一个唯一条形码，对包装的历史、状态、环节等相关信息都能追踪到。一旦出现问题可以及时的查找相关原因和责任，利于问题的及时解决和工作质量的改进。本文主要观察质量追溯系统在消毒供应中心应用的效果，研究时间2018年10月份-2019年6月份，按照质量追溯系统应用时间的前后分成两组，现将相关资料整理如下。

1 资料、方法

1.1 基本信息

研究时间2018年10月份-2019年6月份，按照质量追溯系统应用时间的前后分成两组，2018年10月-2019年1月未开展质量追溯系统应用期间对照组，随机抽医疗器械1000套;取2019年2月份-6月份为研究组，随机抽医疗器械1000套。消毒供应中心工作人员共15名，其中男性/女性9/6;年龄22岁-51岁，平均年龄（39.17±4.09）岁。

1.2 方法

对照为常规质量管期間，常规进行器械的回收记录，发放记录等。

研究组为质量追溯系统应用期间，具体流程如下：首先对各科室的消毒器械进行回收，当面共同检查、清点器械的质量与数量，并做好登记，同时共同在入库单与签收单上签字，并进行PDA扫码接收。然后进行去污、清洗操作、清洗审核，去污区的工作人员根据消毒供应中心的相关规范及提供商提供器械说明书对外来器械进行消毒和清洗。对于清洗的相关信息做好交接，将清洗人员、使用的清洗机、清洗时间、消毒时间等信息进行电脑录入。然后进行配包、灭菌操作，对所有外来器械包装时均放置第五类化学指示物监测，包外贴器械包标识单，手术病人信息等，字迹清楚、准确、填写完整，具有可追溯性。在确认器械包装合格后，在手术前一天将器械送到医院消毒供应中心进行统一的清洗、消毒、包装及灭菌，对于每个消毒员以及使用的器械安排好锅次锅号，同时做好对灭菌效果的监测。在经过灭菌之后将器械存放在无菌存放处，消毒供应中心安排专人对于外来器械进行管理和接收，确认灭菌检测是否合格，灭菌审核后入库，然后进行发放;所有灭菌包均有唯一的条形码，所有环节均有对应的工作人员。追溯系统对重复使用的诊疗器械、器具、物品从回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、使用全过程进行扫描操作， 通过电脑系统对各环节随时随地进行数据记录。

1.3 指标观察

两组工作缺陷发生率比较，包括包装不合格、物品发放不合格、回收清点不合格。

1.4 统计学方法

本文统计所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，以（x±s）表示计量资料，并进行t检验;以χ2检验计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作缺陷发生率比较

对照组发生工作缺陷率显著高于研究组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

消毒中心作为医院所有科室无菌用品提供的科室，日常的工作量大，一旦消毒包、消毒器械等出现问题，会造成院内感染，严重的甚至发生医疗事故。同时消毒中心物品的供给不及时，会相应的耽误医生的诊疗工作的进行，所以消毒供应中心管理工作的开展非常重要。

以往的管理，主要是通过记录管理对整个流程进行监管，容易死发生漏记、错记等问题;并且一旦消毒物品出现问题，对缓解流程无法进行反跟踪记录，对存在问题的流程也无法追查，在今后的管理中埋下隐患。追溯系统对无菌器械消毒灭菌及使用的整个流程进行管理控制，对消毒物品不仅能进行正向的追踪，也可进行反向的追踪，一旦出现问题，可以及时查找问题环节。质量追踪系统，由于所有消毒包均有唯一条形码，通过系统可以自动识别包外条形码标识，有效的避免常规手工书写包外标识，字迹潦草、错填、漏填项目造成包外信息错误;使得所有相关的数据信息可以更具有准确性，从而对各环节质量起到了提升作用。

质量可追溯系统使所有的操作流程均实现程序化、标准化、规范化，提高了消毒灭菌的专业水平。质量追溯系统可以促使消毒供应工作人员根据相关规程进行操作，完善了操作的规范性与自觉性，降低错误发生率。

本次研究结果对照组发生工作缺陷率显著高于研究组，差异有统计学意义，P<0.05。说明质量追溯系统在消毒供应中心应用的效果显著，发生工作缺陷率大大啊降低，提高医疗质量。

参考文献：

[1] 张希娥.消毒供应中心应用质量追溯系统应用的效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（07）：885-886.

[2] 宋建芳，丁华丽.电子追溯系统联合纸质记录单在消毒供应中心质量控制与管理中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2019，5（06）：149-152.

[3] 刘伟.手术器械电子图谱在消毒供应中心信息化管理中的应用[J].全科护理，2019，17（15）：1863-1865.

[4] 王振虹.采用消毒供应质量追溯管理对外来医疗器械全流程监控的效果[J].中国医药科学，2018，8（19）：173-175+240.

[5] 陈美英，陈静芬，严丽星，张崇琳.追溯系统在消毒供应中心质量管控中的应用[J].海峡预防医学杂志，2017，23（05）：96-97.