雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗新生血管性青光眼对眼压与视力的影响

陆妍

【摘要】目的：探究对新生血管性青光眼采用雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗对眼压和视力的影响。方法：本研究50例研究对象均为我院2019年1月到2019年6月收治的新生血管性青光眼患者，25例进行常规治疗的患者为常规组，另25例进行常规治疗联合雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗的患者为联合组。比较患者的眼压变化以及视力状况。结果：与常规组相比，联合组患者的视力<0.1、0.1-0.3的占比明显更低，>0.3-0.6，>0.6的患者占比明显更高;治疗后，联合组患者的眼压明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对新生血管性青光眼采用雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗可以有效提高患者的视力，降低患者的眼压。

【关键词】新生血管性青光眼;雷珠单抗玻璃体腔内注射;眼压;视力

【中图分类号】

R715【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-158-01

新生血管性青光眼是一种治疗难度较大的眼科疾病，其发病原因主要是由于缺氧或者缺血性视网膜病变导致的[1]。由于房水当中的血管内皮生长因子含量较高，导致虹膜和房角生成大量的新生血管，出现病理性变化。该疾病的治疗缺乏特效治疗药物，在治疗的过程中，由于眼压的控制比较困难，患者会出现角膜水肿，临床效果不理想[2]。本研究主要探讨对新生血管性青光眼采用雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗对眼压和视力的影响，具体分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究50例研究对象均为我院2019年1月到2019年6月收治的新生血管性青光眼患者，25例进行常规治疗的患者为常规组，另25例进行常规治疗联合雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗的患者为联合组。常规组患者男性13例，女性12例;年龄39-67岁，平均年龄（47.28±4.17）岁。联合组患者男性14例，女性11例;年龄39-68岁，平均年龄（47.31±4.26）岁。纳入标准：所有患者经过临床诊断确诊为新生血管青光眼患者;患者及其家属对研究知情，同意加入研究;研究经过伦理委员会同意。排除标准：患者合并患有其他眼科疾病;患者重要脏器严重功能不全。

1.2 方法

常规组患者进行全视网膜光凝术治疗，术后进行抗炎和抗感染治疗。

联合组患者在常规组基础上联合雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗，在手术后一周进行，常规进行消毒，然后进行表面麻醉，在距离患者角膜缘3.5mm的睫状体平坦位置进针，注射0.5mg/0.05ml，完成后涂红霉素眼膏后包扎。

1.3 观察指标

（1）视力变化：在患者治疗后6个月对患者的视力状况进行评价，包括<0.1，0.1-0.3，>0.3-0.6，>0.6。

（2）眼压变化：在患者治疗前和治疗后3个月对患者的眼压进行测量，比较变化情况。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，x2用于检验计数资料，以（%）表示，计量资料以（x±s）表示，t用于检验计量资料，检验数据符合正态分布，检验结果显示P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的视力情况比较

与常规组相比，联合组患者的视力<0.1、0.1-0.3的占比明显更低，>0.3-0.6，>0.6的患者占比明显更高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的眼压变化比较

治疗前，两组患者的眼压变化差异不大;治疗后，联合组患者的眼压明显低于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生血管性青光眼的表现主要是眼压升高，角膜后的色素沉重，结膜出现充血，角膜水肿等，患者会感受到恶心、眼痛以及头疼等症状，对患者的日常生活有严重的影响[3]。临床治疗主要是通过阻止新生血管的形成，缓解换视网膜缺血缺氧。全视

网膜光凝术可以抑制视网膜释放血管内皮生长因子，消退新生血管，抑制心血管的形成和生长，降低眼压和耗氧量，有效缓解患者的临床症状，但是单一手术治疗对眼压的治疗不能够达到预期效果，需要进行辅助治疗[4]。本研究主要探究对新生血管性青光眼采用雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗对眼压和视力的影响。研究结果显示，治疗后，联合组患者的视力明显改善，眼压降低。雷珠单抗是一种新型的抗内皮细胞生长因子的生物制剂，对血管内皮细胞生长因子的异构体有很好的亲和力，并且能阻断与其他受体的结合，减少新生血管的形成，患者的临床症状明显改善，降低患者的眼压，提高患者的视力[5]。

综上所述，对新生血管性青光眼采用雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗可以有效提高患者的视力，降低患者的眼压，具有很好的应用价值，值得推广和应用。

参考文献：

[1] 邢敏艳，严展军.雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗新生血管性青光眼的临床疗效[J].医学综述，2018，24（5）：211-214.

[2] 席文静.雷珠单抗玻璃体腔内注射辅助治疗新生血管性青光眼的效果及对患者视力和眼压的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（32）：105-106.

[3] 阿依努尔·艾买尔.玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3667-3668.

[4] 张桂，刘军，李中凯.全视网膜激光光凝联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼效果观察[J].中国实用医刊，2017，44（23）：64-66.

[5] 湯翠翠，邹玉平，邹秀兰.玻璃体腔注射雷珠单抗联合内窥镜引导睫状体光凝治疗新生血管性青光眼[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2018，39（1）：24-28.