肾衰竭患者血透初期液体容量失衡的护理干预措施

李卫

【摘要】目的：探究分析肾衰竭患者血透初期液体容量失衡的护理干预措施。方法：选取2018年12月～2019年12月本院收治的100例肾衰竭血透初期液体容量失衡的患者，按照随机分配的方法随机分为两组，分别为对照组（n=50）和观察组（n=50）。對照组采用常规护理的护理方法进行护理，观察组采用具有针对性的综合护理方式进行干预护理。观察对比两组患者护理后的结果。结果：对照组患者发生头晕、呕吐、腰背疼痛、胸闷等症状的发生率明显大于观察组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肾衰竭患者血透初期液体容量失衡的患者采取综合性护理的干预措施，能有效防止患者出现头晕、呕吐、腰背疼痛、胸闷等不良症状。

【关键词】肾衰竭;血透;液体容量失衡;护理干预

【中图分类号】

R181.3+2【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-153-01

肾衰竭患者肾功能下降，致使患者身体排水、排毒的效果不达标，进而引发肾衰竭患者体内的水电解质紊乱、体内酸碱不平衡，临床一般采用血液透析方法对肾衰竭患者进行治疗。[1]造成肾衰竭的原因主要有肾功能低下、水钠潴留等，肾衰竭常表现出的临床症状有呕吐、急性肺水肿、低血压以及抽搐等等，这些都属于肾衰竭发生的液体容量失衡现象。[2]本次探究通过选取本院2018年12月～2019年12月本院收治的100例肾衰竭血透初期液体容量失衡的患者，分为对照组（n=50）和观察组（n=50），观察对比两组患者实施不同护理方案后的结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2018年12月～2019年12月本院收治的100例肾衰竭血透初期液体容量失衡的患者，采用随机分配的方法平均分为对照组和实验组，每组50例。其中，对照组男26例，女24例，年龄26～70岁，平均年龄（53.76（1.36）岁;观察组男28例，女22例，年龄27～69岁，平均年龄（52.89（1.28）岁。两组患者在性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组通过实施常规护理方法进行护理，对肾衰竭血透初期液体容量失衡患者的体温、水电解质水平等进行监测，保持病房内干净卫生。

观察组采用综合性护理干预方法进行护理，具体操作如下所示：（1）肾功能保护。在治疗过程中避免不了要使用药物治疗，这就要求尽量不使用某些具有肾毒性的药品，严格对患者使用的药品进行反复检查。对患者是否患有高血压进行盘查，对存在高血压症状的患者进行定期的身体检查，避免出现严重高血压的情况，若发现不良症状应当立即报告医师，采取相应的救助措施。对存在高血压症状的肾衰竭血透初期液体容量失衡患者用药进行适当调整，尽量使用血管紧张素转换酶的抑制剂等药物，以保护患者的肾功能安全。（2）心理护理。肾衰竭血透初期液体容量失衡患者在经过检查和治疗后，难免会出现焦虑、烦躁的心情，与肾衰竭血透初期液体容量失衡患者进行合理的语言沟通，了解患者的身体状况，关注患者的内心想法，对患者进行心理指导，避免患者因心理障碍发生过激行为，保证患者治疗的顺利进行。（3）饮食护理。对肾衰竭血透初期液体容量失衡患者及其家属讲述饮食方面应该注意的注意事项，引导患者多吃一些新鲜水果和新鲜蔬菜，忌食辛辣、刺激性食物以及含盐量高和含添加剂较多的食物，这可以避免肾衰竭血透初期液体容量失衡患者在治疗过程中出现超滤或低血压等症状，保障治疗的顺利进行。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的头晕、呕吐、胸闷、耳鸣以及腰背疼痛不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

通过SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料以（n）表示，行x2检验，计量资料y以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对比发现，观察组出现头晕、呕吐、胸闷、耳鸣以及腰背疼痛不良反应的比例要低于对照组（P<0.05）。如表1所示。

3 讨论

肾衰竭患者血液透析初期的意思是患者在最初的1～3个月开始透析，由于是血液透析的初期，所以很多患者往往对治疗没有信心，对病症了解不透彻，甚至出现患者对医院治疗方案产生怀疑的情况。[3]通常患者在治疗中的会产生紧张、恐慌的情绪，并且由于患者对肾衰竭病情了解较少，造成患者在平时生活中自我护理能力相对较弱的问题。护理人员应该尽可能的与患者及其家属进行语言沟通，患者及其家属存在问题应该积极的解答，通过培养患者及其家属的护理意识，保障治疗工作的顺利进行。

在肾衰竭患者血透初期液体容量失衡护理中应当尽可能全面的对患者的身体状况、生活条件等方面进行了解。在治疗过程中根据每一位患者的实际情况制定适合患者的护理方式，不可轻慢。治疗中会常发现存在低血压的患者，其病因可能是血容量减少、自主神经病变等，主要原因为血容量不足[4]。相关研究表明，个体化超滤速度>10mL/（kg·min）患者就有较高的概率出现低血压的症状[5]。尽早发现不良病症并及时处理对患者的治疗有很大的帮助。

综上所述，肾衰竭患者血透初期液体容量失衡通过采用综合性的护理干预措施，能有效的降低头晕、呕吐、胸闷、耳鸣和腰背疼痛等症状的发生，对患者的治疗有较好的帮助效果，值得临床推广。

参考文献：

[1] 李娟，易荣桂，欧阳靓.全面护理干预在肾衰竭患者血液透析初期液体容量失衡中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（24）：248-250.

[2] 应成兰.综合护理干预对肾衰竭患者血液透析初期出现液体容量失衡症状的影响[J].吉林医学，2018，39（02）：364-366.

[3] 葛利勤，陆慧.肾衰竭患者血透过程中液体容量失衡的护理干预措施分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50）：20+38.

[4] 范春琴.肾衰竭患者血透初期液体容量失衡的护理干预措施[J].实用临床医药杂志，2015，19（02）：27-29.

[5] 陈学梅.人性化护理在慢性肾衰竭患者血透护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（34）：50+55.