睑板腺功能障碍性干眼症治疗采用持续护理改进的临床价值分析

汤洁 张梅

【摘要】目的：研究持续护理改进在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中的应用效果。方法：选取2018年3月-2019年3月期间，我院收治的60例睑板腺功能障碍性干眼症，将开展常规护理的30例设为A组，将开展持续护理改进干预的30例设为B组，对比护理结果。结果：护理后，B组患者的护理质量与眼部不适症状改善效果均显著优于A组，P<0.05。结论：持续质量改进用睑板腺功能障碍性干眼症患者的临床治疗中可有效提升护理质量，值得推广。

【关键词】持续护理改进;瞼板腺功能障碍;干眼症

【中图分类号】

R365【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-104-01

干眼症是眼科非常见的一种疾病，是多种因素共同作用引起的板腺功能性障碍，降低泪膜稳定性的眼部疾病，临床症状主要为烧灼、疲劳、视力波动等不适，发病后，会对患者的正常生活与工作造成不良影响[1]。基于此，本文分析了持续护理改进在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中的应用效果，现将详细资料介绍如下：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选取2018年3月-2019年3月期间，我院收治的60例睑板腺功能障碍性干眼症，将开展常规护理的30例设为A组，将开展持续护理改进干预的30例设为B组，A组男18例，女12例，年龄介于35-67岁之间，平均年龄为（48.36±5.62） 岁;病程介于5个月-2年之间，平均病程为（1.21±0.36）年;B组男17例，女13例，年龄介于36-68岁之间，平均年龄为（49.15±6.01）岁;病程介于6个月-3年之间，平均病程为（2.010.47）年;统计对比两组一般信息、资料结果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

A组开展常规护理，主要包括采用适当的眼部护理产品缓解患者的眼部干燥症状，调节病房温、湿度，防刺激，心理护理、饮食及生活健康指导等。B组开展持续护理改进，具体为：1.构建持续护理质量改进专业小组，由课题负责人者为组长，课题参与者作为小组成员，由小组讨论制定出护理程序改进方案，对各项规章制度与睑板腺护理方式进行完善，并强化护理人员的睑板腺按摩操作练习与指导。2.构建完善的患者护理档案，对患者的角膜荧光染色、泪膜破裂时间以及干眼症状缓解情况进行详细记录与分析，并依据具体情况制定出针对性的护理质量改进对策。3.强化沟通，护理人员主动与患者沟通，向其介绍热奄包热敷的具体步骤与目的、中药熏眼的过程等，增强其疾病认知，提升其对于疾病治疗的信息。4.对治疗流程进行完善，对患者实施护理时，各个都要轻柔，同时随时了解患者的实际感受，尽量避免按摩疼痛，提升患者的舒适度。

1.3 指标观察

护理两周后，采用视觉模拟评分法（VAS）评定两组患者的干眼症不适症状改善情况，最高分为10分，得分越高表示患者的眼部不适程度越严重。

采用我院自制的护理质量调查问卷评定两组的护理质量，项目主要包括消毒隔离、护理安全、门诊管理以及护理记录等，各项25分，护理质量总分为各项得分之和，分值越高护理质量越好。

1.4 统计学分析

将此研究得的全部资料与数据纳入至SPSS22.0软件中实施分析与处理，计量资料以%代表，检验以X2开展，计数资料以（x±s）代表，检验以T开展，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的眼部VAS评分

护理后，B组的VAS评分明显低于A组，P<0.05。见表1：

2.2 比较两组的护理质量评分

护理后，B组患者的护理质量总评分（89.39±4.87）分明显高于A组的（73.11±2.85）分，差异明显，P<0.05。

3 讨论

睑板腺功能障碍是一种眼科常见疾病，同时涉及了过度分泌、睑板腺炎症以及分泌物异常等多种情况，这种疾病易反复发作，需要长时间接受综合治疗。以往临床对于睑板腺功能障碍性干眼症的治疗包括热敷、清洁以及物理疗法等，治疗主要以人工泪液为主，但停药后，患者会持续发生眼部不适症状，疗效不甚理想，故临床提倡在常规药物治疗的基础上，配合以科学、有效的护理措施，提升效疗效，帮助患者更快恢复睑板腺功能，改善干眼症状[2]。持续护理改进是一种新型的护理质量管理模式，更注重护理的过程，以此在护理中不断的发现问题、解决问题，进一步完善各项护理操作，让临床护理工作维持在一个良性循环的状态，整体上提升护理质量，促进患者康复[3]。而本次研究显示，护理后，B组的眼部不适症状评分明显低于A组，而护理质量评分明显高于A组，P<0.05。

综上所述，持续质量改进在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中应用可提升整体护理质量，快速改善患者的眼部不适症状，建议临床推广。

参考文献：

[1] 邓紫璠.持续护理改进在睑板腺功能障碍性干眼症治疗中的应用效果评价[J].当代护士（下旬刊），2019，26（06）：88-90.

[2] 邓惠娟.持续护理在睑板腺按摩结合中药熏眼治疗干眼症中的应用[J].中国继续医学教育，2018，10（09）：139-141.

[3] 廖美英.持续护理改进在睑板腺按摩联合中药熏眼治疗干眼症中的应用[J].全科护理，2016，14（09）：895-896.

[4] Wen-jia XIE， Lou-jing JIANG， Xia ZHANG，etal. Eyelid margin cleaning using Deep Cleaning Device for the treatment of meibomian gland dysfunction-associated dry eye： a preliminary investigation[J]. 浙江大学学报B辑（生物医学与生物技术）（英文版）， 2019.

[5] Fu J， Chou Y， Hao R，etal. Evaluation of ocular surface impairment in meibomian gland dysfunction of varying severity using a comprehensive grading scale[J]. Medicine， 2019， 98（31）：e16547.