精神科住院患者防跌倒护理管理

田甜

【摘 要】：目的 探讨精神科住院患者防跌倒护理管理，给临床护理工作提供一定的依据。方法 选取100例住院患者按照随机数字表法将100例患者均分为两组，对照组采取常规精神科护理，观察组在此基础上采取防跌倒护理干预措施，观察并比较两组的护理效果。结果 观察组的跌倒率明显低于对照护理组，χ2=9.783，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。观察组的依从性则明显高于对照护理组，χ2=22.962，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 将防跌倒护理管理应用于精神科住院患者，可以有效降低患者住院期間的跌倒发生情况，降低患者意外受伤的风险，减少医疗纠纷等情况发生，有利于提高患者和家属的依从性和满意度。

【关键词】：精神科;住院;防跌倒;护理

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

精神科住院患者由于疾病的影响，普遍存在意识不清、反应迟钝而导致身体行动能力减弱[1]，且患者需要服用精神类药剂，一定程度上会对患者的思维造成影响，容易在住院期间出现跌倒等不良事件[2]，跌倒可能造成患者软组织损伤、骨折、脏器损伤等。医护人员应该考虑患者愿望，结合患者实际情况、自身临床经验，制定出可以保证患者安全的护理措施。本研究通过探讨精神科住院患者防跌倒护理管理，取得理想的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  选取2018年11月至2019年10月我院精神科收治的100例住院患者作为研究对象，按照随机数字表法将100例患者均分为两组，其中对照组男28例，女22例，平均年龄（49.2±13.5）岁;观察组男26例，女24例，平均年龄（48.2±14.3）岁。所有研究对象的年龄、性别等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法  对照组实行常规护理，包括一般入院常规护理、病情了解、相关注意事项简单交流、遵照医嘱完善护理操作等。观察组实行防跌倒护理干预措施，具体如下。

1.2.1 评估患者跌倒的危险系数 根据病人年龄、性别、病种、意识、听觉、视觉、平衡能力及现病史、既往史等，制定患者跌倒风险评估规则。根据制定的跌倒风险评估规则，在患者住院时对其进行风险评估，将高龄、精神意识障碍、身体虚弱、行走不稳、视力差等患者确定为跌倒高风险患者。对确定为跌倒高风险的住院患者制定详细护理计划并重点看护，从护理、医生及患者家属各方面入手，提高对患者看护的重视程度，加强患者护理及观察。

1.2.2 加强宣传和管理  在患者入院时，安排责任护士向患者及家属说明各项安全注意事项，并带领患者及家属熟悉病房环境;在床头及厕所等明显地方粘贴清晰的防跌倒标识;建议患者家属将日常生活用品放到靠近患者的地方，方便患者取放;建议患者下床活动、洗漱等活动均由家属陪同看护。

1.2.3 创造安全舒适环境  保持病房光线充足、配置夜灯，电源开关设于易于触及的地方;保持病房清洁、干燥，无积水，厕所、浴室等地面设置防滑垫，安装安全扶手及报警器，高度要适宜;保持病房布局整齐，患者床铺高度适当，以患者坐在床沿时脚能够着地为宜;保持病房通道通畅，无障碍物;提供患者合适的病服以及拖鞋，防止病服不合身、拖鞋不合脚造成患者跌倒。

1.3 观察指标  观察记录两组精神科住院患者住院期间跌倒的发生率和患者的依从性。

1.4 统计学方法  采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组精神科住院患者跌倒情况和依从性比较  观察组的跌倒率明显低于对照护理组，χ2=9.783，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。观察组的依从性则明显高于对照护理组，χ2=22.962，差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

我国每年至少有2000万老年人发生2500万次跌倒，直接医疗费用在50亿元人民币以上，社会代价约为160亿～800亿元人民币[3]。精神科患者受到疾病的长期困扰，自身的身心和家庭都受到不同程度的影响，给患者家庭造成严重的经济负担，在住院期间发生跌倒事件，不仅使患者身体上受到损伤，还会造成患者心理上不良情绪的发生，生成恐惧、焦虑情绪[4]。对于此类患者，医务人员应该与患者多加沟通交流，对患者多一份关心，并做好精神病患者家属的思想工作，医务人员与家属一同努力，给予患者更多情感上的支持与安慰，通过心理疏导和鼓励，帮助患者重新建立自信心，教会患者避免和减少跌倒的发生。

本研究中对100例精神科住院患者分为对照组和观察组，对照组实行常规护理，而观察组实行防跌倒护理干预措施，评估患者跌倒的危险系数、加强宣传和管理和创造安全舒适环境等方面对患者进行干预，对确定为跌倒高风险的住院患者制定详细护理计划并重点看护。结果发现观察组的跌倒率别为5%，对比对照组跌倒率14%显著降低，差异具有统计学意义，而观察组的依从性为92%，显著高于对照护理组的74%，差异具有统计学意义。

综上所述，将防跌倒护理管理应用于精神科住院患者，可以有效降低患者住院期间的跌倒发生情况，降低患者意外受伤的风险，减少医疗纠纷等情况发生，有利于提高患者和家属的依从性和满意度。

参考文献

金惠芳.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用[J].中医药管理杂志，2016， 24 （8）： 105-106.

洁英.防跌倒护理风险管理在精神科住院患者中的应用[J].中国医药指南，2015 （20）： 234-235.

Noll DR. Management of falls and balance disorders in the elderly[J]. J Am Osteopath Assoc， 2013， 113 （1）： 17-22.

张秋红. 防跌倒护理风险管理在精神科住院患者的应用效果[J].糖尿病天地，2019， 16 （1）： 290-291.