以问题为导向教学法在儿科临床实习教学中的应用研究

卢立强

【摘 要】：目的 研究分析在儿科临床实习教学工作中运用问题为导向的教学方式的实际效果。方法 分层抽样法选择在本院2018年6月至2019年6月期间开展儿科临床实习的实习生共计80例，按照单双号法分组为观察组以及对照组每组40例。对照组中的实习生均接受LBL（传统教学模式）法，观察组中实习生均接受PBL（问题导向教学模式）法。全体实习生在入科以及出科时均开展闭卷考试测验，对比两组实习生的成绩分数差异。结果 两组出科成绩均显著比入科成绩高（P<0.05），观察组出科成绩显著比对照组要高（P<0.05）。结论 在医院儿科临床实习教学工作中，实施以问题为导向的教学方法效果显著，有利于提升实习生的学习效果和成绩，增强专业能力，提高职业素质，值得推广。

【关键词】：问题导向教学法;儿科;临床实习;教学

【中图分类号】R52【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

医学生从学校到医院需要经过一个过渡阶段，这个阶段就是临床实习，该阶段的目的是为了将在课堂上学到的理论知识与实际相结合，儿科作为医院中的一个重要科室，需要医护人员谨慎仔细的对待每一位患儿，为患儿的疾病防治、卫生保健和生长发育提供保障[1]。儿科临床实习可以让医学生的思维能力和实践操作技能上升一个台阶，为成为一名正式的医师打下基础。传统教学模式方法比较单一，主要还是以教师传授知识，学生听讲为途径，站在学生的角度来说很被动，也无法激励起积极性，不能够充分锻炼实践能力，为了对此作出改变，提升临床实习教学的效果，笔者以设置问题探讨问题为基础，采取以问题为导向的PBL教学法进行带教，现将报道整理如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

分层抽样法选择在本院2018年6月至2019年6月期间开展儿科临床实习的实习生共计80例，按照单双号法分组为观察组以及对照组每组40例。对照组中男5例，女35例，年龄在20岁至23岁，平均年龄为（21.05±0.53）岁;观察组中男4例，女36例，年龄在20岁至23岁，平均年龄为（21.16±0.36）岁。组间常规资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组采取PBL教学法，以5～7例为1组，每组都要有专职教师辅导，充分引导学生向着分析问题解决问题，首先辅导老师要在教学之前挑选具有典型性特征的病例，设置经常出现的问题，在教学过程中要求学生自主探究[2]，可以通过查阅资料、采集病史、体格检查等方式进行分析，要求每位学生都要积极参与其中，在第2堂课上集中对上堂课提出的问题进行讨论，1名学生代表汇报收集到的相关资料，期间可以不断补充，汇报结束后辅导教师补漏，再次提出具有针对性的问题。经过反复思考后老师结合问题进行总结和解析，若学生在思考时出现了侧重点偏移等情况要及时提醒，纠正错误观点，这种反复性的归纳能够帮助学生加深理解，更好的了解和掌握疾病相关知识，发现自身存在的不足，并且在与小组组员的共同探讨中逐渐取长补短，完善自我[3]。对照组采取传统填鸭式教学，带教老师通过课堂授课的方式为学生讲解相关知识和操作技巧，采取同观察组相同的病历，老师提问学生回答，但是主要遵循的教学原则为“组织教学、复习旧课、巩固新课、布置作业”，过程枯燥且低效，学生的积极性得不到调动。

1.3 观察指标

对比两组实习生的入科和出科考试成绩，以及对2种教学方式的评价。

1.4 统计学方法

SPSS18.0分析计量资料、计数资料，各自使用均数±标准差、率表示，之后分别实施t检验、X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

研究分析两组出科成绩均显著比入科成绩高（P<0.05），观察组出科成绩显著比对照组要高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

相对于传统填鸭式教学，PBL更加注重学生们的自主学习能力，培养其终身学习的意识，学科之间的界限在不断探索中逐渐模糊，因此学科之间的联系会更加紧密，老师也可以将基础课程替换为综合课程[4-5]，让学生学习到更多，这种教学模式的主体不再是老师而是学生，老师更多的扮演引导者角色，在主动参与、积极讨论、共同学习的良好氛围下学习效果显著提高，师生关系也会十分和谐，形成双向交流的教学环境。研究结果显示，观察组学生的出科平均成绩为88.72±6.78分，高于对照组学生的80.59±4.59分，这是因为PBL模式能够引导学生一直处于思考状态，增加其对知识的渴望和求知欲，带领学生直接面对患者则让其体会到了真实的工作状态，可以达到事半功倍的效果。

综上所述，在儿科临床实习教学中采取PBL教学法能够显著提升学生的学习效率，激励其学习主动性和积极性，具有很高的实践意义，值得在今后的临床带教中大力推广。

参考文献

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