急性心力衰竭患者急诊救治的临床模式和临床效果

岳海

【摘 要】目的：探讨急性心力衰竭患者急诊救治的临床模式和临床效果。方法：选择2017年4月到2019年4月间到我院接受治疗的80例急性心力衰竭患者作为研究对象，比较分析所有患者在治疗前后的心率和血压数值，并观察急诊救治的效果。结果：患者治疗后的心率和血压数值指标明显低于治疗前（P<0.05），且治疗后的各项指标值趋于正常;对患者采用急诊救治后，其中显效65例，有效11例，无效4例，治疗有效率高达95.00%。结论：对急性心力衰竭患者给予紧急救治措施能得到较好的临床疗效，值得推广。

【关键词】急性心力衰竭;急诊;临床分析

【中图分类号】R54【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--02

急性心力衰竭是一种急性心功能障碍综合征，是由于心脏的功能结构受损，造成心脏血流不足而引起的一种病症[1]。在临床实践中，左心衰竭是急性心力衰竭患者的主要表现症状，如急性心源性肺水肿、慢性心力衰竭急性代偿失调、心源性休克等，对患者生命造成了巨大的威胁，必须及时救治。本文将到我院接受治疗的80例急性心力衰竭患者作为研究对象，旨在以研究急诊救治的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月到2019年4月间到我院接受治疗的80例急性心力衰竭患者作为研究对象，其中男患者54例，女患者26例，年龄24～83岁，平均（44.21±5.33）岁。在心力衰竭患者中，有26例急性化心力衰竭，25例心脏病，14例慢性肾功能不全，16例急性左心衰竭。全部急性心力衰竭患者从急诊治疗到患者病情发作时间在14-43分钟之间。

1.2 方法

对急性心力衰竭患者在急诊救治前后的情况进行详细的统计，统计的方法如下：

（1）在急诊救治前，医务人员应帮助患者调整体位以便进行救治。通常患者应坐下并双脚自然落地，严重休克者需半卧或仰卧，避免静脉血液回流，减少呼吸做功，并确保足够的供氧。氧气疗法主要是将患者体内二氧化碳量控制在40%左右，其目的是将急性心力衰竭患者通过鼻腔的氧气供应，从而降低了患者的呼吸做功，进而缓解急性左心衰竭。

（2）急诊救治时，通常对患者静脉注射0.3毫克强心去乙酞毛花苷溶液，必要时还应静脉注射辅助治疗药物，如儿茶酚胺;再对患者静脉注射2?3ug /（kg·min）多巴胺，急诊救治结束前可增加剂量至15?20ug /（kg·min）。

（3）镇静剂的使用。为确保患者在急诊救治过程中能保持平静和急诊救治能够顺利的进行，可以对患者静脉注射吗啡4毫克，必须在15分钟或30分钟内注射一次。

1.3 观察指标及判断标准

①比较分析所有患者在治疗前后的心率和血压数值。②急诊救治的效果，等级分为三个：显效、有效、无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计量资料以标准差（）表示，采用t检验;计数资料以n（%）表示，给予χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较患者治疗前后的心率和血压数值

如表1所示，患者治疗后的心率和血压数值指标明显低于治疗前（P<0.05），且治疗后的各项指标值趋于正常。

2.2 患者急诊救治的效果

对患者采用急诊救治后，其中显效65例，有效11例，无效4例，治疗有效率高达95.00%。

3 讨论

在急性心力衰竭患者中，大多数患者为左心衰竭所引起，主要来自多种原发性心脏病。在急性心力衰竭患者症状发作时，引起患者左心室的血液供给和排泄不足，并且患者左心房的血管易被阻塞。而急诊救治的措施的质量影响这临床治疗，药物对降低急性心力衰竭的死亡率方面具有显著的作用，有研究表明[2]，药物的正确选择对疗效具有较大影响。

本文研究表明，患者在急诊救治前的心率是164.81±49.91次/分钟，收缩压值为111.13±9.82mmHg，舒张压为106.17±15.67mmHg。而患者在急诊救治后的心率是121.43±12.46次/分钟，收缩压是68.83±5.71mmHg，舒张压是71.75±10.18mmHg。患者治疗后的心率和血压数值指标明显低于治疗前（P<0.05），且治疗后的各项指标值趋于正常。对患者采用急诊救治后，其中显效65例，有效11例，无效4例，治疗有效率高达95.00%，可以看出，急诊救治的质量影响着临床治疗的效果。

综上所述，对急性心力衰竭患者给予紧急救治措施能得到较好的临床疗效，值得推广。

參考文献

陈敏.急性心力衰竭的重症护理干预措施分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：137.

李树美.急性心力衰竭患者护理中实施综合护理的作用分析[J].中国社区医师，2018，34（25）：149+151.