妇产科临床治疗慢性盆腔炎的疗效分析

刘秀贞

【摘 要】：在所有妇科病当中，慢性盆腔炎非常常见，同时它的诊断也比较容易，但是治疗难度却非常大。倘若没有得到及时有效的治疗，就会影响到患者的生活质量，如果情况严重的话还会导致出现不孕等现象，给女性的身心健康带来巨大危害。基于此，本文就将重点对其治疗方法进行分析，并分析其综合治疗效果。

【关键词】：慢性盆腔炎;妇产科;疗效分析

【中图分类号】R711.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

引言：

通常慢性盆腔炎大多数都是因为急性盆腔炎治疗不彻底在患者体质比较差的时候病程转移而引起的。一般该疾病会出现慢性的盆腔痛、异位妊娠、不孕以及月经异常等全身性的症状。诱发这一疾病的因素比较多，经常遇到的主要有宫腔内手术操作之后被感染、下生殖道感染、性活跃以及性卫生差等情况。这种疾病通常需要较长的治疗时间，并且容易反复发作，不仅会给女性的生活和健康带来影响，还会造成一定的家庭负担和社会负担。当下治疗该疾病的方式比较多，包含有物理治疗、药物治疗、常规治疗、手术治疗等，每种方式治疗效果存在一定的差异。

1 病因

在西医理论之中，慢性盆腔炎是因为急性盆腔炎没有得到彻底的治疗而渐渐衍生出来的。在临床上，该疾病的主要病变是性病的蔓延、结缔组织增生形成了黏连、经期不卫生、产后感染、流产感染、应用了带尾丝的宫内节育器以及产科手术没有重视无菌操作等等[1]。所以西医进行慢性盆腔炎治疗基本上是进行抗炎抗感染，其中抗生素的使用是最主要的一种方式。

2 诊断

在临床诊断上面如果患者发生了不孕、月经异常、慢性盆腔痛以及全身乏力等症状，通过附件区压痛、子宫压痛等就可以基本确诊。在妇科检查子宫中会出现后倾后曲、活动受限以及压痛，附件区触及条索状物、片状增厚等，主韧带压痛和增粗[2]。

在辅助检查上面，可以通过B超检测，查看附件区是否存在一些不规则的囊性包块。在腹腔镜下面能够看到生殖器四周发生了黏连以及组织增厚等情况。在手术当中可以选择组织去做病理检查。

3 治疗方法

当患者在发生慢性盆腔炎的时候，及时进行治疗是非常重要的。在临床上面，对于该疾病的治疗一般都运用常规治疗、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等方法。

3.1 常规治疗

在常规治疗法下会叮嘱患者日常加强锻炼，提高自身免疫力，降低过重的体力劳动，同时及时补充营养，降低性活动。医生需要及时告知患者的致病原因，例如倘若是宫内异物导致的子宫内膜炎就要在消除感染之后将异物取出来。与此同时，护理人员还应该要强化对患者的护理干预，鼓励患者积极参与治疗，给患者多讲述一些该疾病成功治愈的一些案例，从而强化其治愈信心。

3.2 藥物治疗

通常在治疗慢性盆腔炎的时候都会使用西药进行治疗，也就是抗微生物等药物，从而实现消炎、杀菌和抗感染的作用。不过，对于那些盆腔缔结组织的患者来说如果只是使用抗生素去进行治疗的效果通常都不够明显，这时候还需要将短期小剂量肾上腺皮质激素用上，比如泼尼松等药物，从而确保治疗效果[3]。

3.3 物理治疗

给该类患者实施物理治疗的主要原理就是运用温热的良性刺激促进盆腔局部的血液循环，从而有效改善其组织的营养情况，时间消炎的目的。经常用到的物理治疗方式主要包含有超短波、紫外线、石蜡、激光以及离子透入等方法。倘若治疗环境无法达到这几个要求，就还需要运用热水坐浴的方式去治疗。这里需要特别注意的就是该治疗方法不能被运用到那些心肝肾功能缺乏、孕期、月经期、国民以及生殖器官的恶性肿瘤患者之中。

3.4 手术治疗

在治疗该疾病时手术治疗法是最后可实施的一种手段，主要是针对那些长期进行药物治疗或者是药物治疗之后症状没有缓解的患者，同时也比较适合运用在炎症肿块比较大、炎症反复发作以及感染病灶比较小的患者当中。在实施该治疗手段的时候主要是依照患者的年龄以及对于卵巢功能的需求进行确定的，例如那些需要将卵巢功能保留下来的患者就需要实施输卵管整形手术、输卵管开窗手术以及输卵管卵巢周围牯连分解手术等等;对于那些不需要保留卵巢功能的患者就可以直接将单侧病灶附件切除掉，或者是实施全子宫双侧附件切除手术等等[4]。另外，在该疾病治疗过程中腹腔镜手术也是非常常见的，它可以有效消除积液和脓肿，并将盆腔黏连进行分离。在运用该手术之前和之后都要运用抗生素，它不适合运用到具有血液病的患者或者是具有凝血机制障碍的患者，另外那些严重内科患者及弥漫性腹膜炎的患者不能耐受麻醉术，所以在使用的时候一定要谨慎。

4 临床综合治疗效果分析

选取最近几年本院接收的150位慢性盆腔炎患者，其平均年龄为36岁，病程为1年到7年，平均4.5年，每一位患者都依照检查标准进行了确诊。诊断症状包含有：白带异常、腹部疼痛，另外B超发现子宫直肠凹陷问题，并且还有非常不规则的暗区，回声变粗;少部分患者在进行腹腔镜检查之后，对其中腹腔液的细菌病原体进行分析。将这些患者分为常规组和观察组，病程与年龄没有统计学意义。实验方式：给常规组运用抗生素进行治疗，那些出现轻微症状的患者服用甲硝唑0.2g，一天使用三次;同时使用左氧沙星0.2g，每天两次，一个疗程为10天，治疗三个周期。对于那些症状比较严重的，运用0.4g的替硝酸，一天使用两次，并静脉注射氧氟沙星0.2g，一天使用以此，一个疗程是10天，治疗三个周期。给观察组患者在月经期间使用的治疗方法和常规组一样，在月经过后的三天使用抗生素治疗之外，再使用常规治疗、重要治疗等综合疗法，疗程为三个周期。效果：在治疗之后，观察组患者的病情缓解率达到了98.6%，优于常规组的67.4%，P<0.05。

5 结束语

现阶段虽然大众的生活水平和质量都有所提升，但是那些慢性疾病的临床发生率却没有下降，这其中涉及众多因素，慢性盆腔炎就在其中。持续性的发病率和较高的复发率促使人们应该要重视起预防和治疗，不仅要注重综合性的治疗措施，还要加大日常生活的预防。

参考文献

张伟华.浅析慢性盆腔炎在妇产科临床中的治疗体会[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2018，18（4）：60-60.

沙丽曼·卡斯令，王芸.慢性盆腔炎妇产科临床治疗过程中的治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（99）：101.

米亚沙尔·塔拉提.慢性盆腔炎临床治疗疗效观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018（24）：3-4.

马玉华.慢性盆腔炎综合治疗的临床疗效分析[J].健康周刊，2017（8）.