医学营养治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

于国华

【摘 要】目的：探析医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠期结局的影响。方法：选择本院2016年4月-2019年5月产前确诊为妊娠期糖尿病患者60例，按照入院顺序，随机分为实验组和参照组，实验组30例糖尿病患者采用医疗营养治疗方式，对照组30例患者则采用常规养治疗方式，观察妊娠期两组患者并发症情况以及两组新生状况。结果：实验组的巨大儿、胎儿窘迫、低血糖患儿发生率明显低于参照组，同时实验组中的孕妇羊水过多、胎膜早破、妊娠期高血压发生情况均低于参照组。两组数据有明显差异，且P<0.05，表明组间差异具有统计学意义。结论：予以妊娠期糖尿病患者医学营养治疗，能够有效预防妊娠期并发症，有助于改善妊娠结局，值得推广。

【关键词】医学营养治疗;糖尿病;妊娠期;妊娠结局

【中图分类号】R58【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

前言

妊娠期糖尿病是孕妇在妊娠期检查时发现体内糖耐高异常，属于妊娠期特有疾病，造成了妊娠期不良结局，容易产生胎儿过大，胎儿窘迫、胎儿患有低血糖等一系列症状，会增加胎儿死亡率[1]。因此必须要对妊娠期糖尿病患者采取医学营养治疗，使孕妇保持体内营养均衡，控制患者血糖水平，减少妊娠期并发症，有效改善母婴妊娠结局[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2016年4月-2019年5月产前确诊为妊娠期糖尿病患者60例，按照入院顺序，随机分为实验组和参照组，纳入标准：（1）妊娠期产妇餐后一小时≥12mmol/L;空腹状态下血糖量≥6.2mmol/L。（2）患者与家属都享有此次调研知情权。调研前，糖尿病患者与家属已仔细阅读了相关研究资料，并在知情同意书上签字。排除标准：（1）体质量大于26kg/m2;（2）曾经有死胎、巨大儿病史者。实验组30例患者年龄为22～32岁，平均年龄为（25.67±1.03）岁;孕期为30～36周，平均孕周为（32.45±1.24）周。参照组30例患者，年龄为20～30岁，平均年龄为（23.66±2.77）岁。孕期为32～36周，平均孕周为（34.45±1.36）周。根据资料显示，组间差异为P>0.05，且无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

实验组采用医学营养治疗方式。具体内容如下：

（1）向患者普及和宣教糖尿病相关知识，宣教内容应包括糖尿病短期和长期对母婴产生的不良影响，糖尿病对母婴的潜在威胁，以及在日常生活中，正确搭配饮食，从而保证母儿营养均衡，并指导其仔细阅读宣传资料，让妊娠期糖尿病患者对疾病进行深入了解，从而宽慰其心理，让其能够对疾病进行自我监测，养成健康的生活习惯。

（2）经典食物交换份法。注重一日三餐食物合理分配，确保每日食物份数，根据日常习惯以及对食物喜好程度，合理交换食物。例如：用具有与油脂同热量的坚果代替油脂，炒菜时采用葵花油、芥花油等植物油。并尽量选用低脂奶类、肉、蛋作为食材，有助于补充蛋白质。

参照组糖尿病患者则采取常规治疗方式，仅口头指导其饮食，并为其注射胰岛素控制病人血糖。

1.3 观察指标

观察实验组和参照组妊娠期妊娠期高血压、胎膜早破、羊水過多等并发症发生情况。分别记录实验组和参照组新生儿情况，以及是否存在婴儿窘迫、巨大儿以及新生儿低血糖症。

1.4 数据处理

利用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料用百分比表示，采用x2检验，计量资料则以（）表示，采用t检验，检验结果为组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 比较两组新生儿情况。实验组胎儿窘迫、巨大儿以及低血糖出现情况明显低于参照组，P<0.05，且组间有明显差异。详情见表1

2.2 比较两组患者妊娠期并发症情况。实验组患者妊娠期羊水过多、胎膜早破等并发症发生率比参照组低，且组间差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病会影响母婴身体健康，广大医疗工作者也高度重视此疾病[3]。随着孕期的临近，糖尿病会引发羊水过多等一系列并发症，如果患者血糖没有得到有效控制，则会增加流产几率。同时也会出现巨大儿、胎儿窘迫等现象。如果采取常规疗法，为抑制血糖过量注射胰岛素，可能会导致胎儿发育过大，在分娩过程中，极有可能损伤产妇产道[4]。因此，为保障母婴身体健康，使患者能够顺利度过妊娠期，必须采用综合疗法对患者血糖进行全面控制，做好宣教工作，让患者了解糖尿病相关知识，加强妊娠期饮食控制[5]。

本研究结果显示，实验组妊娠期并发症发生率比参照组要低。且实验组新生儿疾病发生率比参照组低，p<0.05，组间差异具有统计学意义。由此可见，医学营养治疗能够使妊娠期糖尿患者并发症得到有效控制，且该医疗方案治疗效果较为理想，值得推广。

参考文献

邓颖勋.医学营养治疗妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（10）：160-161.

吴仁，吴静，刘裕，邓彩金，陈秀英，陈秀媚.妊娠期糖尿病患者的医学营养治疗及其对妊娠结局的影响[J].心电图杂志（电子版），2019，8（01）：65-66.

陈彬.医学营养治疗对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].中外医学研究，2018，16（27）：171-173.

刘雪婷.妊娠期糖尿病医学营养治疗及其对妊娠结局的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（53）：73.

曹会荣，郗小丽，梁媛哲.医学营养治疗对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].河北医药，2017，39（17）：2678-2679+2682.