健康教育干预提高狂犬病暴露者疫苗接种依从性效果研究

龚太峰 徐静

【摘 要】目的：探究健康教育干预对于提高狂犬病暴露者疫苗接種依从性的应用效果。方法：选取了本院实施健康教育干预前收治的狂犬病暴露者作为对照组，另选取了本院实施健康教育干预后的收治的狂犬病暴露者作为观察组。对比两组患者的疫苗接种情况。结果：经比较，观察组患者的疫苗接种率以及疫苗接种及时率均明显高于对照组，疫苗接种依从性更高，数据间行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。结论：对狂犬病暴露者实施健康教育干预能够有效提高其疫苗接种的依从性，临床应用效果显著，值得推广。

【关键词】健康教育干预;狂犬病暴露者;疫苗接种依从性;效果

【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

狂犬病属于由狂犬病病毒而引发的一种急性传染病，病毒携带者多为犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽抓伤、咬伤而感染[1]。主要特征是攻击行为和狂躁不安以及进行性麻痹，同时伴有恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状[2]。狂犬病发病之后极易导致死亡，该种疾病目前尚无治愈方法，为了保障患者的生命健康，十分有必要对于狂犬病暴露者大力开展狂犬病疫苗接种的相关工作。本文为了深入探究健康教育干预对于提高狂犬病暴露者疫苗接种依从性的应用效果，选取了2018年6月至2019年5月期间在我院收治的208名狂犬病暴露者作为主要研究对象，总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取了本院实施健康教育干预前的2013年6月至2014年5月期间我院收治的狂犬病暴露者200名作为对照组，200名纳入对象中共有115例男性，85例女性，年龄6-62岁;其中共有犬咬伤102例，猫抓伤63例，鼠咬伤20例，其他15例。另选取本院实施健康教育干预后的2018年6月至2019年5月期间我院收治的狂犬病暴露者208名作为观察组，208名纳入对象中共有120例男性，88例女性，年龄8-63岁;其中共有犬咬伤105例，猫抓伤64例，鼠咬伤18例，其他13例。研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患者及其家属也支持研究;对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），符合对比需要。

1.2 方法

对照组以“狂犬病暴露人口门诊登记表”的登记数据为依据，未实施健康教育干预。观察组则实施健康教育干预，以下为具体的内容：（1）心理护理。患者被咬伤之后，极易产生恐惧和紧张等负面情绪，作为医护人员要从表情和语言两方面使患者的不安情绪得以缓解，让患者积极地面对。同时，医护人员要细致地对相关的狂犬病还是进行介绍，告知患者预防的必要性，争取患者信任，让其更主动地配合。（2）针对护理。医护人员在患者就医后，需在第一时间处理其伤口，并对患者的情况进行记录，在处理时，要按照下面的步骤进行：首先，冲洗伤口，处理患者被咬伤部位的污血，应用到百分之二十的肥皂水和压力一定的清水进行清洗，确保彻底性，冲洗患处的时间要保持在十五分钟以上。而后洗净伤口时可用到生理盐水，最后用到无菌脱脂棉吸尽患者伤口处的残留液，防止肥皂水残留在患者的伤口处。在冲洗较深的伤口时，需在伤口深部深入高压脉冲器械以及注射器实施灌注清洗，保障彻底全面性。（3）消毒处理。在患者的伤口涂擦百分之七十五的酒精或百分之二到百分之三的碘酒。若伤口不太严重，需尽可能地不采用缝合包扎的方式，若患者有出现较大的伤口面积且需缝合，那么应将狂犬病免疫球蛋白当作浸润注射。在此，医护人员在整个过程中要宣传好狂犬病的知识，叮嘱患者强化自身的保护意识，正确认知狂犬病的危害性。此外，为了使疫苗接种的效果得以保障，应告知患者在一段期间内远离辛辣和刺激性食物，并禁酒禁烟[3]。

1.3 评价标准

对实施健康教育干预前后两组患者的疫苗接种情况进行记录并比较，主要内容包括两组的疫苗接种率以及疫苗接种及时率。

1.4 统计学分析

本次试验借助了SPSS19.0统计学软件对研究过程中所涉及的一切数据进行分析，其中包括两组患者的疫苗接种率以及疫苗接种及时率，上述数据统一由（）的方式呈现，采用t检验，当最终结果显示P值小于0.05时代表该项数据对比具备统计学差异。

2 结果

经比较，观察组患者的疫苗接种率以及疫苗接种及时率均明显高于对照组，详见表1，数据间行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。

3 讨论

狂犬病是严重威胁患者生命安全的一种急性传染病，狂犬病暴露者是指被狂犬或疑似狂犬宿主的动物咬伤、抓伤或舔舐粘膜及皮肤破损处的患者。由于目前群众对狂犬病的防治知识认知水平普遍较低，关于狂犬病知识的系统性普及十分匮乏，从而导致部分狂犬病暴露者缺乏及时接种疫苗的意识[4]，因此需要对该类患者积极开展健康教育干预工作。结合患者的疾病展示针对性的相关教育，这就是健康教育，健康教育的目的是使患者的疾病认知度和配合度得以提高。相关研究表示[5]，通过健康教育的实施，能够让更多人认知到狂犬病引发的危害，意识到狂犬疫苗接种的必要性，了解接种需注意的相关事项。从本文的研究结果中可知，实施了健康教育干预措施的观察组患者，其疫苗接种率以及疫苗接种及时率均明显高于未实施健康教育干预措施的对照组，上述数据行组间比对结果提示具备统计学价值（P<0.05）。

综上所述，对狂犬病暴露者实施健康教育干预能够有效提高其疫苗接种的依从性，临床应用效果显著，值得推广。

参考文献

邱榕钊， 骆锦辉， 李浩然. 健康教育干预提高狂犬病暴露者疫苗接种依从性效果分析[J]. 心电图杂志（电子版）， 2019， 8（01）：82-83.

郑志女， 李秋芳. 社区护理干预对狂犬病暴露者疫苗全程接种依从性的影响[J]. 现代诊断与治疗， 2017，28（22）：58-59.

施超. 为狂犬病疫苗接种者进行护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2015，5（1）：80-81.

于爱玲， 吕宝玉， 王希，等. 狂犬疫苗接种依从性及相关影响因素分析[J]. 中国医学创新， 2015， 12（30）：4-7.

徐义霞， 夏春香， 陈妙. 狂犬病暴露者知信行健康教育效果评价[J]. 中国继续医学教育， 2015，18（21）：217-218.