糖尿病合并高血压应用硝苯地平控释片联合替米沙坦分散片治疗的效果观察

高阳 赵春宝 崔秀娟

【摘 要】：目的 观察分析给予糖尿病合并高血压患者以替米沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗的临床疗效。方法 抽取本院 2018 年6月至 2019 年6月医治的76例糖尿病合并高血压患者作为观察分析对象，平均分为对照治疗组 38例患者，联合治疗组 38例患者。对照治疗组以替米沙坦分散片为治疗主要方法，联合治疗组以替米沙坦分散片联合硝苯地平控释片为治疗方法。观察分析两组治疗方法的临床疗效。结果 分析观察指标结果显示，联合治疗组治疗方法优于优于对照治疗组治疗方法，组间对比 P<0.05，差异有统计学意义。结论 给予糖尿病合并高血压患者以替米沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗，促使两药联合互补， 利于改善患者血压及血糖，降低并发症的发生，同时也利于显著降低对肾功能的损害，其临床治疗效果显著。

【关键词】：硝苯地平控释片;替米沙坦分散片;糖尿病合并高血压;效果观察

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）08--02

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食方式出现改变，而错误的生活习惯和不当的饮食方式是糖尿病发病率不断上升的重要原因[1]。糖尿病和高血压都是中老年群体较为常见的疾病，很多糖尿病患者未意识到正确饮食的重要性，导致血糖和血压指标都长期处于较高水平。糖尿病和高血压都是临床诱发心脑血管疾病的重要因素，二者往往合并发生，同时也加大了心脑血管疾病发生的风险[2]。目前临床上，高度重视对于糖尿病合并高血压的治疗。本文观察分析给予糖尿病合并高血压患者以替米沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院 2018年6月至2019年6月医治的76例糖尿病合并高血压患者作为观察分析对象进行分组研究，根据治疗方式不同分为对照治疗组（n=38）和联合治疗组（n=38）。所有患者均符合糖尿病及高血压相关诊断标准，临床确诊为糖尿病合并高血压。排除肝肾功能不全患者、先天性心脏疾病患者、肺功能障碍患者以及精神疾病患者。分析临床资料，对照治疗组中男21例、女17例，年龄51～72岁，均（63.91±5.47）岁，病程5～13年，平均（8.5±3.2） 年;联合治疗组中男24例、女14例，年龄53～76岁，平均（64.73±4.51） 岁，病程6～14年，平均（8.7±2.11） 年。比较以上一般资料，两组患者无统计学差异（P>0.05），可比性成立。研究征得所有患者及其家属知情同意。

1.2 治疗方法

入院后，给予两组患者相同的常规治疗，即指导患者合理饮食;指导患者进行适宜的运动锻炼;严禁烟酒等。对照治疗组以替米沙坦为治疗主要方法，即口服替米沙坦分散片治疗，治疗疗程为1个月。联合治疗组患者在常规治疗的基础上联合服用硝苯地平控释片和替米沙坦分散片。用药方法： 口服硝苯地平控释片（德国拜耳医药保健股份公司，注册标准JX20000463，30mg），1次30mg，1日1次，2周后若血压控制不理想可适当调整剂量; 口服替米沙坦分散片（浙江泰利森药业有限公司，执行标准： 国家食品药品监督管理总局标准，YBH00912014，80mg） [3]，1次80mg，1日1 次。治疗时间1个月。

1.3 观察指标

将两组患者治疗后餐前、餐后血糖水平进行对比。将两组患者治疗后血压水平进行对比。将两组患者治疗效果进行对比。

1.4 统计学处理

观察分析数据以SPSS23.0软件进行处理，检验后得到P<0.05，则说明对比差异存在统计学的意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后餐前、餐后血糖水平对比

治疗后，联合治疗组患者空腹血糖水平为（5.39±1.61）mmol/L，餐后2h血糖水平为（8.03±2.04）mmol/L，联合治疗组患者空腹血糖水平为（7.05±0.69）mmol/L，餐后2h血糖水平为（9.76±2.43）mmol/L。联合治疗组患者餐前、餐后血糖水平比对照治疗组患者优，组间差异表现出统计学意义，即P<0.05。

2.2 两组患者治疗后血压水平情况对比

治療后，观察联合治疗组患者平均血压水平指标中舒张压（124.49±11.55）mmHg，收缩压为（73.16±2.09）mmHg，对照治疗组患者平均血压水平指标中舒张压（148.27±14.21）mmHg，收缩压为（89.71±3.04）mmHg.联合治疗组治疗后血压水平比对照治疗组患者更优，组间差异表现出统计学意义，即P<0.05。

2.3 两组患者治疗效果对比

观察分析数据显示，治疗后总有效率联合治疗组患者优于对照治疗组患者，组间差异表现出统计学的意义，即P<0.05。见表1。

3 讨论

高血压和糖尿病都是临床上常见慢性疾病，且多发于老年人。糖尿病患者由于机体长期处于糖代谢异常状态，从而会诱发高血压，而一旦糖尿病与高血压合并，就会导致患者增加心脑血管的发病概率。而高血压也同样能够引起这些问题，而且这些问题的发生与血脂代谢异常密切相关[4]。目前，糖尿病合并高血压已严重危害人类健康。本次分析表明，糖尿病合并高血压的治疗是以药物为主，但仅以替米沙坦药物治疗，其临床疗效并不理想。当给予糖尿病合并高血压患者以替米沙坦联合硝苯地平治疗时，收到较好的临床治疗效果。这主要是因为：一是替米沙坦是属于非肽类 AngⅡ受体拮抗剂，在应用过程中，还能够进一步松驰血管，舒张末梢动脉，最终达到改善心功能、降压等功效，同时对血脂及肾、肝功能没有影响。三是替米沙坦联合硝苯地平治疗，其具有安全性高、不良反应少等优势，能有效控制患者的重度高血压。

本次研究中，将所选取的观察分析对象分为两组，分别给予单一替米沙坦药物治疗和替米沙坦联合硝苯地平治疗，数据结果显示，给予替米沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗的患者，其治疗后餐前、餐后血糖水平及血压水平均比单一用药治疗患者优。可见，替米沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗，利于充分有效地发挥两药的协同功效，且安全性高，对患者肾功能的损害较少，降压降脂效果较好，其临床治疗效果显著。

综上所述，给予糖尿病合并高血压患者以替米沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗，促使两药联合互补 ， 利于改善患者血压及血糖，降低并发症的发生率，同时也利于显著降低对肾功能的损害，其临床治疗效果显著。

参考文献

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葛军蓉.氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压的疗效和安全性分析[J].慢性病学杂志，2019，20（08）：1230-1232.

覃凤秋.替米沙坦联合用药治疗老年高血压的临床探讨[J].心理月刊，2019，14（15）：209.