全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析

朱丽霞

【摘 要】：目的：探讨全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果。方法：选择我院2018年5月～2019年5月收治120例手术患者，按照随机数字表法将分为对照组与实验组，各60例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予全程无缝隙护理。比较两组患者患者手术应激状态、心理状态。结果：术中实验组患者心率、收缩压、舒张压及皮质醇水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后，实验组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于手术患者，给予全程无缝隙护理可有效降低患者应激水平、改善患者焦虑、抑郁心理状态，患者满意度高，值得临床推广应用。

【关键词】：手术室;全程无缝隙护理;应激状态

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

近年来，随着优质护理服务理念的不断发展进步，为患者提供一系列全程、精细、无缝隙的护理服务，打造专业化、人性化的优质护理服务逐渐成为手术室护理的目标[1]。全程无缝隙护理主要是指在护理过程中，完整的、连续的为患者提供护理服务，同时在护理过程中不断寻找问题、漏洞并改进，确保患者从入院、手术到出院各个阶段体验到优质的护理服务，以减少常规护理过程中的问题及患者对医疗服务质量的不满意程度[2]。本研究选择我院2018年5月～2019年5月收治120例手术患者，为其提供全程无缝隙护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2018年5月～2019年5月收治120例手术患者，本研究已通过患者及家属同意并签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分为对照组与实验组，各60例。实验组中男32例，女28例，患者年龄25～54岁，平均年龄（37.62±2.13）岁。对照组中男30例，女30例，患者年龄27～52岁，平均年龄（36.82±2.97）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者行常规护理，包括入院登记、信息核对、手术室护理、术后健康宣教等。

1.2.2 实验组①首先成立全程无缝隙护理小组，由护士长担任组长，组员10名，分为两个小组，根据组员职称、能力合理分配小组成员，制定工作内容及岗位职责，岗位到人，责任到人，以轮班形式为患者实施全程无缝隙护理服务。②患者入院后主动向患者接受科室环境，了解患者疾病信息，为患者讲解疾病相关知识，手术过程，同时发放宣传手册，使患者充分了解自身状况及手术信息。对于存在心理顾虑的患者，进行适当的心理疏导，帮助患者树立治疗信心。③术前护理：核对患者信息，确认信息无误后告知患者注意事项及禁水禁食时间，麻醉方式及麻醉时间，密切关注患者心理情绪变化，及时与患者沟通交流，建立良好的护患关系，提高患者配合度。④术中护理：严格按照手术流程规范进行，检查手术器械及设备，确保各项物品齐备。手术开始后，密切观察患者生命体征变化，若出现异常情况，及时告知医生;保持手术室安静，避免对手术医生造成干扰，对于非全麻手术患者，应适当与患者进行交流，转移其注意力，以减少手术应激刺激。⑤术后护理：将患者送回病房，途中密切关注患者基本情况，注意做好保暖。待患者麻醉苏醒后，告知患者手术很成功，緩解其心理情绪，同时告知患者及家属术后注意事项，做好健康宣教工作。

1.3 观察指标  比较两组患者心理状态、手术应激状态及护理满意度。心理状态采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定。手术应激状态指标包括血压、心率及皮质醇水平。护理满意度采用我院自行设计调查问卷进行评估，满分100分，>90分表示非常满意，80～90分为基本满意，60～80为满意，<60分表示不满意。满意度=（非常满意+基本满意+满意）/例数×100%。

1.4 统计学方法  本次实验数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，正态分布的计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验，计数资料采用（%）表示，组间比较行卡方检验，检验标准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术应激状态比较术中实验组患者心率为、收缩压、舒张压及皮质醇水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者抑郁、焦虑评分比较干预前，两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;干预后，实验组患者SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

手术作为临床救治患者的重要手段，属于创伤性治疗，一般情况下患者均会产生一定的应激状态，包括心理及生理上的改变。手术室是抢救患者的重要场所，医护人员工作量大，在常规护理中，难免出现交接不畅、细节疏漏等问题[3]，在一定程度上降低了患者对医疗服务的满意度，同时也是医患纠纷的主要来源。全程无缝隙护理是指在护理过程中，完整的、连续的为患者提供一整套无缝隙护理服务[4]，并且在护理服务过程中，不断的寻找护理缝隙、漏洞，动态的改进，持续完善护理服务。

本次研究结果显示，实施全程无缝隙护理后，实验组患者心率、收缩压、舒张压及皮质醇水平均低于对照组;说明全程无缝隙护理可有效降低患者对手术的应激程度。同时，干预后实验组患者SAS、SDS评分均低于对照组;说明全程无缝隙护理可以改善患者心理压力，降低患者焦虑、紧张的情绪。大多数患者少有手术经历，手术对于患者来说属于较大的应激事件，加之患者缺乏专业的相关知识，容易造成心理负担，表现出生理与心理两方面的不适。全程无缝隙护理以患者为中心，成立专业的护理小组，对患者进行连续的、全方位的、并且不断改进的护理服务，整个手术过程中给予患者无缝隙的护理支持，降低了患者的心理负担，提高患者对护理服务的满意度。

综上所述，对于手术患者，给予全程无缝隙护理可有效降低患者应激水平、改善患者焦虑、抑郁心理状态，患者满意度高，值得临床推广应用。

参考文献

任蕾颖.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].当代医学，2018，24（2）：148-149.

方晓红.手术室全程无缝隙护理模式对剖宫产产妇心理状况及生理应激的影响分析[J]. 现代诊断与治疗，2018，29（17）：145-147.

姜楠.手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的价值研究[J]. 中国实用医药， 2017（35）：171-172.

谢美文，陈海斌.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用价值分析[J].基层医学论坛，2016，20（30）：4294-4295.