探讨脑梗死伴发高血压患者接受循证护理临床价值

张秀敏

【摘 要】目的：探讨脑梗死伴发高血压患者接受循证护理临床价值。方法：病例选取时间开始于2018年3月结束于2019年10月，研究样本定义为86例我院收治的脑梗死伴高血压患者，根据入院时间分为两组（研究组与对照组）各43例。对照组患者接受基础护理，研究组患者接受循证护理。对比两种护理方法神经功能缺损;焦虑抑郁评分。结果：护理前，两组患者神经功能缺损评分、焦虑、抑郁评分无差异（P>0.05）;护理后，研究组患者神经功能缺损评分、焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05）。结论：循证护理对脑梗死伴高血压患者可改善神经功能缺损情况，保持乐观情绪，提升护理满意度。

【关键词】脑梗死;高血压;循证护理;神经功能缺损评分;焦虑抑郁情绪

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

脑梗死指的是脑部血液供应不足，缺氧、缺血引起局限性脑组织缺血性坏死。治疗不及时将威胁生命安全，影响患者生活质量、生命健康。高血压为脑梗死并发症之一，增加治疗困难性。所以，科学的护理干预得到了重视，我院采取循证护理干预改善脑梗死伴高血压临床表现效果良好。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

病例选取时间开始于2018年3月结束于2019年10月，研究样本定义为86例我院收治的脑梗死伴高血压患者，根据入院时间分为两组（研究组与对照组）各43例。

对照组：男（n=22），女（n=21），年龄40--75（平均：50.6±7.4）岁。

研究组：男（n=25），女（n=18），年齡41--76（平均：52.7±6.2）岁。86例患者病历资料对比无差异（P>0.05）可比。

1.2 方法

对照组：基础护理：用药指导、监测生命体征、健康指导。

研究组：循证护理：第一，创建循证护理团队，护士长为组长，护士为组员，共同制定护理方案，提出循证问题，按照各类问题查找有关文献解决循证问题，优化护理措施。第二，医护人员通过搜集文献库资源寻找该病有关护理方案、研究结果，编制护理计划从而保证护理计划的有效性和可行性。第三，根据患者病情恢复情况制定饮食计划，以流质食物为主，多食维生素、纤维素丰富食物。进食时，护理人员辅助患者坐起喂食，避免反流。第四，脑梗死患者存在不同程度的语言障碍、偏瘫现象，护理人员可鼓励患者表达或做指令性动作，初期康复引导有助于促进机体恢复。第五，观察患者情绪行为，讲解高血压病因、脑梗死发病机制，介绍成功案例从而增强康复信心，改善消极情绪。

1.3 评价指标

（1）对比两组患者神经功能缺损评分。（2）对比护理前后两组患者焦虑、抑郁评分，分数越低表示情绪越积极。

1.4 数据处理

SPSS22.0，计量资料，用t、平方差[（）]进行检验、表示，计数资料以卡方（X2）、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。

2 结果

2.1 对比两组患者神经功能缺损评分与出院时间

护理前，两组患者神经功能缺损评分无差异（P>0.05）。护理后，研究组患者评分低于对照组（P<0.05）。研究组患者出院时间早于对照组（P<0.05），详见表1。

2.2 对比护理前后患者焦虑、抑郁评分

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分无差异（P>0.05）。护理后，研究组患者焦虑、抑郁评分低于对照组（P<0.05），详见表2。

3 讨论

近几年，脑梗死发病率不断提升，尤其是年龄较长人群，给患者生活、家庭带来严重影响和沉重负担[1]。脑梗死并发症行动受限、语言障碍，若并发高血压危险性更大，患者不良情绪导致预后效果差。临床上对该病以基础性护理为主，但护理效果不显著。为此，我院提出循证护理措施，对改善神经功能、促进机体康复效果显著。

本研究中，研究组患者神经功能缺损评分低于对照组（P<0.05）。焦虑抑郁评分均低于对照组（P<0.05）。循证护理要求护理人员注意监控患者病情，保持舒适体位，提升舒适度、稳定情绪，以摆放绿植、播放视频等形式分散患者注意力，保持乐观情绪[2]。同时，结合患者身体情况制定康复计划，鼓励肢体活动，制定康复训练计划。此外，通过健康宣教纠正患者错误认知、增强保健知识，掌握正确的运动方法。经健康饮食调节血脂、减轻体重、禁止吸烟，有利于增强机体水平，改善预后效果[3]。较基础护理，循证护理效果确切，可减少疾病发生率，亟待在临床护理工作中应用[4]。

综合分析，循证护理对脑梗死合并高血压可缓解临床指征，如：稳定血压、促进肢体活动，改善焦虑与情绪，主动配合护理工作，早日出院。

参考文献

苏晓丽，马伟晔，薛永俊.循证护理联合丁苯酞及依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察[J].河北医药，2019，41（14）：2237-2240.

李亚男，马普红，靳妍霞.高血压肾病患者脑梗死二级预防期间应用阿托伐他汀对血压的影响[J].医学临床研究，2018，35（7）：1377-1379.

彭越，刘慧勤，王冰.老年高血压脑出血血肿清除术后患者并发脑梗死的影响因素分析[J].中华行为医学与脑科学杂志，2019，28（1）：24-27.

王莉，温慧军.左心室舒张功能减低是青年高血压病患者罹患脑梗死的独立预测因素——一项回顾性调查研究[J].国际神经病学神经外科学杂志，2019，46（1）：78-82.