延续护理对普外患者术后生活质量的影响

张晓磊 马松萍

【摘 要】：目的：研究延续护理对普外患者术后生活质量的影响。方法：研究时段：2018年02月至2019年02月，将我院普外术后患者（n=64）纳为研究对象，按护理方式分类：对照组（n=32，采用常规护理），观察组（n=32，采用延续护理），对比患者的生活质量和护理满意度。结果：观察组生活质量各方面均显著高于对照组（P<0.05）;护理总满意度观察组显著高于对照组[96.88% VS 68.75%]（P<0.05）。结论：普外患者术后采用延续护理效果显著，可提高患者的生活质量，提高护理服务水平，可于临床中推行、应用。

【关键词】：普通外科;延续护理;生活质量;满意度

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

普外科是一种主要采取手术治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等的临床学科，优质的护理模式对患者的预后具有极其重要的意义[1]。本次选取我科室64例普外术后患者，采取常规护理/延续护理，记录整个过程，并整理、汇报如下。

1 资料及方法

1.1 资料与方法

纳入本科室（2018年02月—2019年02月）接收的普外术后患者（n=64）展开研究，分为2组（治疗方案），32例/组。【对照组】：男（n=18）、女（n=14）;年龄范围23～83（平均：54.22±10.97）岁;疾病类型：胃部手术8例、阑尾炎切除术12例、外伤手术12例;【观察组】：男（n=19）、女（n=13）;年龄范围22～82（平均：55.04±11.08）岁;疾病类型：胃部手术7例、闌尾炎切除术14例、外伤手术11例。分析2组资料，结果均认定无意义（P>0.05）。我院伦理协会已许可改研究。

纳入标准：①于普通外科且选择进行手术者;②知情、自愿参与研究，并签订同意书。

排除标准：①存在意识、精神障碍者;②存在其他组织、器官严重病变者;③依从性较低者。

1.2 方法

【对照组】-开展健康教育、康复和生活指导等常规护理;

【观察组】-以对照组为基础，实施延续性护理，具体方法为：①建立患者个人档案，包括姓名、住址、电话、病情程度、性格、文化水平、心理状况等。②健康教育：定期给予患者开展健康教育，教导自我护理技巧，并邀请预后效果较好的患者分享健康经验，并积极讨论交流。患者出院后，可开通关于健康知识内容及自我护理技巧的公众号，推送给患者及其家属，指导观看方法，提醒其自主学习;③心理干预：在患者沟通交流中，对其情绪变化应当及时掌握，疏通患者不良情绪，教导进行深呼吸、意象疗法、音乐疗法等缓解情绪的方法;④并发症预防：教导患者家属对针对患者可能出现的不良反应的正确处理方法，并检查内瘘血管，若发现异常及时联系主治医师;⑤饮食护理：针对患者在饮食上的一些不良习惯进行纠正，制定合理的饮食计划，选择高优质蛋白质的清单食物，少食多餐，保证水分的摄取，控制盐分的摄入量，禁烟酒，忌油腻、生冷、辛辣等刺激性食物。

1.3 观察指标

①统计2组患者的生活质量，采用GQOL-74量表评估四个维度，即身体功能、心理功能、社会功能、精神健康，分值越高表明质量越高;

②统计2组患者满意度，采用我院自制的满意度问卷（百分制），90分以上为非常满意、60—89分之间为比较满意、59分以下为不满意。

1.4 统计学

采用SPSS24.0，评分用“”展现、并开展“t”检验;满意度以“%”展现、并开展“X2”检验;组间有效值若P<0.05，则断定有统计差异。

2 结果

2.1 生活质量评分情况

对照组各项生活质量分值均明显低于观察组（P<0.05）。（详情见表1）

2.2 护理满意度情况

对照组中有22例（68.75%）患者对护理表示满意，观察组共满意31例（96.88%），对照组明显低于观察组（P<0.05）。（详情见表2）

3 讨论

在普外科中，主要治疗方式为手术治疗，由于各种因素，纳入普外科的患者具有病种多、急诊多、需快速周转病床、护理工作量大、难预见性等特点，且患者在手术前后均会产生一定程度的不良情绪，对治疗和康复十分不利，护理纠纷较多[2]。

延续护理是一种较为流行的护理模式，协助患者在出院后也能得到质量较高的医疗服务，将院外、院内护理进行有效结合，根据个体需求的差异性制定针对性护理措施，能充分满足患者的需求，帮助患者及家属了解相关知识和护理手段，使患者在家中也能得到较好的护理，预防潜在并发症的发生，加快患者的康复进程，从整体上提高护理的质量[3]。从文中的数据可知，观察组各个维度的生活质量（身体、心理、社会和精神）评分、和对护理服务的总满意度均明显高于对照组;差异具有统计学意义（P<0.05）。

由上所述，延续护理在普通外科术后患者中取得了较好的效果，提高了护理满意度，改善患者的生活质量，可在临床施行。

参考文献

王敏， 刘玉华. 结肠造口患者院外心理干预对心理行为反应特征、焦虑及抑郁评分的影响[J]. 结直肠肛门外科， 2017， 23（2）： 247-250.

王海云， 朱冬梅， 冷楠楠等. 延续性护理干预对老年股骨颈骨折术后消化功能恢复的影响[J]. 现代消化及介入诊疗， 2018， 23（A01）： 228-229.

杨小琴， 潘亚娟， 殷杰. 基于微信群的延续护理对肛周脓肿患者术后康复及生活质量的影响研究[J]. 结直肠肛门外科， 2018， 24（5）： 512-515.