针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察研究

张爱先

【摘 要】目的 ：探讨针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果。方法 ：把2018年3月至2019年4月来我院急诊诊治的78例急诊脑卒中患者作为研究对象，按照护理方式不同，分为观察组和对照组。对照组采用传统护理模式，观察组采用针对性护理模式。通过对比两组观察对象的预后效果效果及护理满意度，分析针对性护理干预对急诊脑卒中患者治疗的价值。结果 ： 针对性护理干预的患者的住院时间远低于对照组，住院并发症的发生率（7.5%）也远低于对照组（26.3%），满意度（90.4%）远远高于对照组（70.4%）。 结论 ：针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中有着良好的效果，可以在临床护理在工作中积极推广。

【关键词】针对性护理;脑卒中;价值分析;回顾性研究

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

脑卒中是中老年人的常见病、多发病之一，每年全国约有几百万的新发病例，其具有发病率高、住院时间长、进展快、致残率高、致死率高等特点[1]。急诊科作为脑卒中的首诊科室，肩负着快速诊断、迅速早期治疗、预防后期并发症的责任，如何尽力挽救脑卒中患者的生命、降低致残率、改善患者的预后、改善患者的生活质量，使患者尽可能恢复自主能力或回归社会能力，一直是临床上追求的目标[2]。本文通过回顾性分析2018年3月至2019年4月来我院急诊诊治的78例脑卒中患者的临床资料，来观察分析针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2018年3月至2019年4月来我院急诊诊治的78例脑卒中患者作为研究对象，根据护理模式分为观察组和对照组，其中观察组40例，年龄分布在45～68岁，男24例，女16例，平均年龄57.13±7.12岁。对照组38例 ， 男22例，女16例，年龄分布在46～69岁，平均年龄56.74±6.45岁。两组在性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入病例标准①均符合中华医学会神经病学分会脑血管病学组，中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014制定的脑卒中诊断标准[3];②全程在本院实施診治的患者;③本院作为首诊医院的患者;④已经签署本院的科学研究知情同意书。

1.3 排除病例标准①非第一次因脑卒中住院的患者;②伴有全身系统疾病或精神疾病的患者;③伴有心理疾病的患者。

1.4 研究方法

根据患者及家属意愿分为观察组及对照组，对照组采用传统护理模式，观察组采用针对性干预护理模式，具体如下：对照组患者给予传统常规护理：①患者急诊入院进行必要的病情评估、急救及辅助检查，明确诊断;②给予患者必要的用药指导，和常规的健康宣教;③监测生命体征，给予患者及家属日常生活指导。观察组患者在传统常规护理基础上实施针对性干预护理模式：①开通脑卒中患者绿色通道。在接诊到疑似脑卒中患者时，立即做好抢救物品、预留抢救人员，接触到患者后立即抢救;②快速病情诊断。患者入院10分钟内完成病情评估，包括患者呼吸、脉搏、神志、精神、肢体活动情况，同时护理人员建立静脉通道，遵医嘱取血快速送检，给予心电监护、吸氧，必要时气管插管，走绿色通道在20分钟内完成CT或磁共振、心电图、生化、凝血等必要检查，做好护理记录;③快速对症治疗。遵医嘱严密监测患者血压、心率、呼吸、瞳孔大小等，观察对光反射等神经反射，患者采取头高脚低位，持续吸氧，降低血压，出血性脑卒中患者佩戴冰帽，收缩脑血管，减少脑出血，联系神经内科指导治疗[3];缺血性脑卒中符合溶栓治疗的患者，迅速启动溶栓治疗绿色通道[4];④环境、心理干预。脱离生命危险的患者，给予安排环境安静、空气清新的病房，根据患者心理状况、文化背景安排心理医生进行辅导，消除患者焦虑、抑郁等不良情绪;⑤康复治疗干预。对于偏瘫患者，从远端到近端、由轻到重、由浅到深循序渐进的按摩患肢，促进血液循环，每日2次，每次30分钟，积极促进患肢康复[5]。

1.5 观察指标及判断标准

1.5.1 观察患者住院时间（从入院时间到出院时间）、住院并发症（压疮、肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓）的发生等情况;

1.5.2 采用我科自行设计的满意度调查问卷进行调查，护理结束后，患者或家属填写满意度调查问卷，根据满意度调查问卷的得分80～100分为非常满意，60～79分为满意，<60分为不满意。其中满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。

1.6 统计学方法

将收集到的数据资料整理分析后录入SPSS20.0软件中，其中以率的形式表示的计数资料采用χ2检验，计算χ2及P值，计量资料经过正态性检验后，采用t检验，计算t值及P值。设定检验标准为α<0. 05，代表有统计学差异。

2 结果

患者住院时间，住院并发症发生情况，满意度等如下表

3讨论

随着人们对脑卒中认识的不断提高，针对性的护理越来越被人们所重视，其不仅促进住院人员的病情恢复及改善预后，还能能带给住院人员良好的就医体验，缓解医护矛盾。本研究中，针对性护理干预的患者的住院时间远低于对照组，住院并发症的发生率（7.5%）也远低于对照组（26.3%），满意度远远高于对照组，说明针对性护理干预有着自己独特的优势。

综上所述，针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中有着良好的效果，可以在临床护理在工作中积极推广。

参考文献

刘莹.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（15）：134.

田竟，张杨，张敬如，史云霞，臧舒婷.循证支持下针对性护理在急诊脑卒中患者临床护理中的价值[J].航空航天医学杂志，2019，30（05）：627-628.

纪美琴.针对性护理干预应用于急诊脑卒中患者护理中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：58+60.

罗梨芳，刘琪希，吴爱花.针对性护理对2型糖尿病合并脑卒中患者的效果观察[J].糖尿病新世界，2018，21（23）：162-163.

刘雪芳，张红梅，苗凤茹.神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：17-20.