慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式临床疗效观察

杨莉

【摘 要】：目的：探究慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式临床疗效。方法：2018年1月-2019年7月，选择此期间本院收治的慢性乙型肝炎患者，共74例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各37例，前者给予常规护理，后者基础护理同前者，配合应用PDCA循环护理模式，比较护理效果和生活质量。结果：试验组护理总有效率为91.89%，高于对照组72.98%，P<0.05;两组护理前慢性肝病问卷（CLDQ）评分组间比较，差异无统计学意义，P>0.05，干预后两组评分与干预前相比升高，P<0.05，组间比较试验组更高，P<0.05。结论：在慢性乙型肝炎护理中，PDCA循环模式更利于患者病情恢复，提高其预后生活质量，值得借鉴。

【关键词】：慢性乙型肝炎;PDCA;循环护理模式;生活质量

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

慢性乙型肝炎临床发病率较高，主要由乙型肝炎病毒感染所致，目前此疾病在我国高度流行，且控制不当存在恶化风险，严重影响患者身体健康状况，甚至威胁其生命安全 [1]。慢性乙型肝炎恢复情况与患者自身行为密切相关，因此采取有效护理服务利于控制患者疾病，促进其病情恢复，但具体护理方式尚未确定，值得进一步探究。本文探究了慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式临床疗效，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2019年7月，选择此期间本院收治的慢性乙型肝炎患者，共74例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组、试验组，各37例。对照组男20例，女17例，年龄35-70岁，平均（52.33±3.82）岁，病程1-9年，平均（5.63±3.11）年;试验组男22例，女15例，年龄34-70岁，平均（52.65±3.77）岁，病程1-8年，平均（5.11±3.04）年。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，做好健康教育工作，安抚患者情绪，引导其遵照医嘱服药，日常注意饮食和休息，配合运动指导，解答患者及家属疑问;试验组基础护理工作同对照组，配合应用PDCA循环护理模式，措施如下：（1）计划，护理人员对既往工作进行总结，分析患者实际情况，明确影响患者疾病恢复和生活质量的因素，其中心理、环境和社会因素影响较大，结合具体需求和实际情况制定护理方案;（2）实施，护理人员强化心理疏导，引导患者正视自身疾病，适当进行放松训练，促使机体处于放松状态，同时为患者提供良好的恢复环境，保证室内整洁、干净、卫生，并引导家属多陪伴患者，合理规范探视时间，让患者感受家人的支持;（3）检查，对计划制定合理性和落实的规范性进行监督，确保每个环节工作落实到位，定期对护理人员进行抽查，并总结一段时间工作情况，对其中不合理地方予以针对性分析和处理，做出调整方案;（4）处理，及时处理工作中出现的问题，将调整后的方案应用到下个工作循环中，持续调整不当之处，实现循环前进。

1.3 观察指标

（1）护理效果评估，标准参照文献[2]制定：显效：护理后患者症状减轻，肝功能指标趋于正常，患者遵医嘱行为理想;有效：护理后患者症状和肝功能均改善，遵医行为良好;无效：不符合上述标准或病情加重，总有效率=显效率+有效率;（2）慢性肝病问卷（CLDQ）评分，包括乏力、全身症状、腹部症状、情感功能、焦虑、活动6项，1-7分评分，分值越高，生活质量越佳[3]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，X2值进行检验，计量资料，表示为（），t值检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1 护理效果

试验组护理总有效率为91.89%，高于对照组72.98%，P<0.05，详见表1。

2.2 CLDQ分

兩组护理后CLDQ评分试验组高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

目前我国医学模式发生明显变化，医疗服务工作理念更加重视提高患者预后整体质量，在促进疾病恢复的同时，改善患者生理和心理状态，延长患者生存期，提高患者生活质量。尤其针对慢性疾病患者，需为其提供科学护理服务，指导其更好地生活，控制疾病发展，改善其情绪状态，进而提高预后质量。

本次研究结果显示：试验组护理效果和预后生活质量均优于对照组，原因分析如下：PDCA循环护理模式是一种系统且全面护理方式，包含计划-实施-检查-处理四个环节，为患者提供科学指导，并在工作开展中注重问题的发现与处理，在循环过程中纠正不适宜情况，不断提升护理质量。针对慢性乙型肝炎患者，PDCA循环模式在计划阶段注重了解影响患者生活质量和预后效果的因素，针对性制定护理计划方案，结合患者实际需求落实护理方案，并在工作开展中检查与考核，解决出现的问题，调整护理计划，在下个工作循环中予以落实，更利于患者病情恢复。

综上，在慢性乙型肝炎护理中，PDCA循环模式更利于患者病情恢复，提高其预后生活质量，值得借鉴。

参考文献

林珮， 姜辉， 郑朱丹，等. PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（11）：1429-1431.

李玲， 郑化为， 葛梅， 等. PDCA循环管理法在改善医院ICU护理缺陷中的作用[J]. 中华全科医学，2017，15（12）：2166-2168.

郭玉红. 慢性乙型肝炎护理中PDCA循环护理模式的应用[J]. 中国医药指南，2019，17（16）：202-203.