细节护理干预对神经内科脑出血并发症的影响分析

杨苗

【摘 要】：目的：分析细节护理干预在神经内科脑出血患者中的运用。方法：选择我院神经内科于2018年9月-2019年5月收治的106例脑出血患者为研究对象，分成对照组与细节组，分别给予两组常规护理、细节护理干预。结果：细节组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。细节组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：细节护理干预用于神经内科脑出血患者，可降低患者的并发症形成风险，并为其满意度水平的改善提供支持。

【关键词】：细节护理干预;神经内科;脑出血

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

前言：作为常见的脑血管疾病，脑出血以易合并并发症为基本特征[1]。对于脑出血患者而言，并发症的形成不仅会加剧其痛苦体验，还会干扰患者的康复状况，导致其住院时间的延长。上述状况对脑出血患者的临床护理管理工作提出了较高的要求。细节护理干预要求护理人员重视护理工作中的细节，其主要通过对各类细节要素的处理，提升护理工作质量。为验证其价值，本研究主要针对106例脑出血患者进行分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院神经内科于2018年9月-2019年5月收治的106例脑出血患者为研究对象。随机分成对照组（52例）和细节组（54例）。对照组男29例，女23例;年龄（52.6±10.5）岁。细节组男30例，女24例;年龄（52.9±10.7）岁。差异不显著。

1.2 方法

对照组接受常规护理。细节组实施细节护理干预：（1）心理护理。脑出血患者入院初期，容易受伴错误认知、不熟悉神经内科环境等因素的影响，而形成负性情绪。对此，護理人员可参照细节护理方法的要求，重视脑出血患者的心理护理需求，针对环境刺激以及错误认知这两种细节要素建立应对方案：自脑出血患者入院起，积极与患者沟通。为患者介绍神经内科病区分布，以帮助患者尽快适应环境;脑出血患者接受药物治疗期间，向患者介绍本院既往脑出血成功治疗经验，并以通俗易懂的语言，引导脑出血患者理解药物治疗机制，提升其康复自信。（2）压疮预防护理。脑出血患者的压疮与局部皮肤长期受压、卧床时间过长有关。对此，可从体位护理及皮肤护理两方面入手，改善脑出血患者的压疮预防效果：①体位护理。按照不低于2h/次标准，定期调整脑出血患者的体位，并检查患者足踝部、臀部及肩胛等易受压部位的皮肤状态，如发现异常红肿、瘙痒等压力性损伤征象，立即使用润肤露或软垫等加以保护;②皮肤护理。脑出血患者卧床期间，根据其局部皮肤受压频率，实施针对性局部按摩。重点按摩下肢、肩部等位置，通过适宜力度的按摩，改善易受压部位的血运，抑制压疮的形成。此外，嘱脑出血患者视自身恢复状况，尽早下床活动。（3）便秘预防护理。脑出血患者住院治疗期间，由于其病情相对危重，加之治疗需要，多要求患者长期卧床。由于活动不足，加之饮食不当，导致部分脑出血患者容易出现便秘。为避免这一状况，可针对脑出血患者饮食、康复锻炼这两方面的细节工作，提供细节护理干预：嘱家属在确保脑出血患者营养摄入充足的前提下，尽量增加患者粗纤维、新鲜水果蔬菜的摄入量，以降低脑出血患者的便秘发生风险。此外，指导脑出血患者尽早接受康复锻炼，每日坚持30-45min的活动，以促进胃肠道蠕动。

1.3 统计学方法

以SPSS24.0软件统计。P<0.05：差异显著。

2 结果

2.1 并发症发生状况

对照组5例压疮，3例便秘，细节组仅1例压疮形成，并发症发生率差异显著（P<0.05）。

2.2 护理满意度

对照组护理满意度82.69%，低于细节组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，脑出血患者规模的持续扩大，使其成为脑血管疾病管理的关键所在。这类疾病临床管理的复杂性体现为：脑出血患者因神经功能损伤而出现活动受限、免疫机能下降等状况，如未能选择恰当的方法实施临床护理管理，容易引发相关并发症，进而影响患者的预后状况。

细节护理干预是一种强调细节的护理方法。在临床护理中，该方法要求护理人员预先确定所有可能影响护理质量的细节要素，并逐一借助恰当的应对措施进行控制，以避免出现因疏忽细节而引发安全隐患或影响护理质量的状况[2]。将其用于神经内科脑出血患者的护理，这种护理方法要求护理人员充分考虑脑出血患者在生理康复、情绪状态等方面的需求，并运用心理干预、压疮预防干预等措施，控制各类细节要素对脑出血患者神经内科护理质量的影响。

神经内科脑出血患者的临床护理中，细节护理干预方法的应用优势在于：（1）重视患者的情绪变化。常规护理模式下，神经内科护理人员的关注重点多集中在患者体征变化、病情控制状况等方面。而引入细节护理干预后，这种方法则可充分考虑脑出血患者的情绪变化，并运用人性化的心理干预措施，纠正脑出血患者的情绪异常。（2）降低并发症形成风险。脑出血的病情危重、神经功能损害等特征决定着：患者发病后，容易形成压疮、便秘等并发症。于神经内科护理中引入细节护理干预后，这一方法可分别参照影响脑出血患者便秘、压疮发生的细节因素，建立有针对性的防控措施，进而控制脑出血患者的并发症形成风险。本研究表明：细节组并发症发生率1.58%，低于对照组（P<0.05）。此外，细节护理干预对脑出血患者并发症的预防作用，还可促进其满意度水平的提升。

综上所述，宜于神经内科脑出血患者的临床护理中，推行细节护理干预，以改善脑出血患者的不良预后，减少并发症的形成。

参考文献

李瑞婧，李晓娜，赵玉洁.细节护理干预对神经内科脑出血并发症的影响分析[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：104.

郭俊杰.护理干预对神经内科脑出血患者降低并发症发生率及生活质量的影响分析[J].中外医疗，2019，38（16）：165-167.