心理干预及生活指导联用于老年冠心病合并心绞痛患者护理的临床效果

盛峰 郭彩霞 贺欣

【摘 要】：目的观察心理干预及生活指导联用于老年冠心病合并心绞痛患者护理的临床效果。方法以2018年1月至2019年10月为时间段，在我院收治的老年冠心病合并心绞痛患者中选择100例，将其随机分成对照组、研究组，每组50例。对照组实行常规护理，研究组配合心理干预与生活指导。对比观察临床效果。结果研究组总有效率及护理满意度比对照组高，二组数据比较有统计学差异（P<0.05）。结论老年冠心病合并心绞痛护理中配合心理干预及生活指导，效果显著，可推广。

【关键词】：心理干预;生活指导;冠心病;心绞痛;临床效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

对于老年冠心病合并心绞痛，在药物治疗的基础上，还应该注重护理干预，针对性心理疏导，缓解负面情绪，增加治疗依从性，加强生活指导，养成良好生活习惯，对控制病情有很大帮助【1】。故此，本文为了探讨心理干预及生活指导联用于老年冠心病合并心绞痛患者护理的临床效果，选择100例患者展开研究。现在报道如下。

1 資料及方法

1.1 一般资料

以2018年1月至2019年10月为时间段，在我院收治的老年冠心病合并心绞痛患者中选择100例，将其随机分成对照组、研究组，每组50例。对照组，31例男性，19例女性;年龄60-78岁，平均年龄（68.21±3.12）岁;冠心病病程2-9年，平均（5.12±0.79）年。研究组，30例男性，20例女性;年龄60-82岁，平均年龄（69.13±2.78）岁;冠心病病程1-9年，平均（5.01±0.84）年。二组患者基本资料无统计学差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组实施常规护理，如用药指导、健康教育等。研究组在常规护理的同时，配合给予心理干预及生活指导。具体如下：（1）心理干预。老年冠心病患者年龄大，心灵敏感，加上冠心病病程长，长期遭受疾病折磨，急性发作心绞痛时，容易产生负面情绪，降低依从性，不利于治疗。对此，我们应该加强此类患者的心理干预，评估患者心理状态，分析产生负面情绪的主要原因，并且进行针对性疏导，向患者介绍疾病知识，用成功案例鼓励支持患者，帮助患者树立战胜疾病的信心，增加依从性。同时，护理人员充分尊重患者，理解支持患者，站在患者的角度思考问题，耐心倾听患者诉说，认真回答患者提出的问题，尽量满足患者合理需求，解决患者的实际问题，获取患者信任，建立良好关系，减轻负面情绪，保持乐观心态，积极配合治疗。（2）生活指导。运动方面，护理人员根据患者的身体状况及病情严重程度，进行运动指导，在体力及活动不受限的前提条件下，叮嘱患者适当运动，运动中，避免疲劳、乏力，防止因运动诱发心绞痛发作，增加运动耐受性，改善预后。饮食方面，护理人员指导患者科学饮食，摄入充足优质蛋白质，且以低盐、低脂、清淡饮食为主，忌食辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜与水果。用药方面，护士叮嘱患者随身携带硝酸甘油等急救药品，指导患者正确用法及用量，避免急性发作时导致心梗，叮嘱患者定期复诊，按时用药，指导患者掌握自我急救办法，并且学会如何调节心态，减轻因心理因素所致的病情波动。

1.3 观察指标

第一，根据临床症状、心电图和心绞痛发作情况，判定疗效：（1）显效，心电图显示正常，临床症状基本消失，心绞痛未发作;（2）有效，临床症状有所改善，心电图显示好转，1周内，心绞痛发作≤1次;（3）无效，未达到上述指标【2】。

第二，采用自制问卷表，调查患者对本次护理的满意度，总分值100分，得分越高说明越满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料t检验，计数资料用χ2检验。 P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

组间临床疗效评价如表1所示。

2.2 护理满意度

通过对两组患者护理满意度调查发现，研究组的护理满意度评分为（92.41±4.81）分，明显高于对照组的（86.13±4.58）分，二组数据有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

心绞痛是冠心病常见症状，以气促乏力、胸前疼痛等为显著特征，病情严重程度直接影响发作次数、持续时间。心绞痛，是由于冠状动脉供血不足所致，因此，单纯依靠药物难以在短期内缓解【3】。对于老年冠心病合并心绞痛，在临床对症治疗的过程中，我们应该加强护理干预，尽快控制病情，改善预后。老年冠心病合并心绞痛护理中配合心理护理及生活指导，通过心理干预，缓解患者的负性情绪，有助于增加患者的依从性，主动配合临床治疗，另外通过生活指导，指导患者科学饮食，适当运动，并且合理用药，缓解病症，促使患者早日恢复健康。

通过这次研究笔者认为，心理干预及生活指导在老年冠心病合并心绞痛护理中的应用价值高，建议推广。

参考文献

陈美秀. 综合护理干预对老年冠心病心绞痛患者生活质量的影响[J]. 中外医学研究，2016，14（23）：87-89.

贾玲. 冠心病合并心绞痛患者行整体护理干预的应用效果探析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（17）：240-242.

张沧云. 提高老年冠心病心绞痛患者生活质量的护理方式分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（69）：298+301.