老年白内障术后干眼46例原因分析及护理实践探究

栾多

【摘 要】：目的：老年白内障术后干眼46例原因分析及护理实践探究。方法：2018年05月-2019年05月，将该期间来我院的46例老年白内障术后干眼患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，给予对照组常规护理，给予研究组综合护理，干预后评价患者不良反应发生率及护理效果。结果：不良反应发生率：研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05。护理效果：研究组护理效果优于对照组，P<0.05。结论：对老年白内障术后干眼患者给予综合护理干预，既能降低不良反应发生率，又能提高护理效果，临床应大力推广。

【关键词】：白内障术;干眼;护理实践;护理效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

白内障属于临床常见的眼科疾病，发病人群多为老年患者，患者发病后，若不及时采取合理治疗及护理干预，轻者严重影响患者视力情况，重者将导致患者失明，给患者带来不可预想的后果[1]。对于老年白内障患者而言，临床常采用手术方式对其治疗，由于老年患者身体各项机能均呈逐渐退化趋势，导致患者术后出现一系列严重并发症，干眼就为其中一类。为了明确老年白内障术后干眼形成原因及护理干预对患者的影响，故本次选择2018年05月-2019年05月来我院的老年白内障术后干眼患者作为研究对象，给予患者综合护理干预，干预后评价不良反应发生率及护理效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年05月-2019年05月，将该期间来我院的46例老年白内障术后干眼患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组23例。入选标准：（1）本次纳入患者均符合白内障的临床诊断标准;（2）配合度较高。排除标准：（1）患者心肝肾等重要器官存在严重障碍;（2）患有严重心脑血管疾病;（3）存在认知障碍及精神障碍。研究组男性患者13例，女性患者10例，年龄：62-75（平均：68.50±6.09）岁;对照组男性患者12例，女性患者11例，年龄：63-76（平均：69.50±6.07）岁。本次研究患者及家属均知情。对比基础资料，P>0.05，无差异。

1.2 方法

对照组：常规护理，护理人员协助患者进行术前检查，同时，给予患者健康宣教及心理疏导。

研究组：综合护理干预，具体包括：（1）健康宣教：由于参选患者多为老年患者，因此患者存在文化程度差异，多数患者对白内障认知度较差，导致患者护理过程中依从性较差，因此，给予患者健康宣教尤为重要。患者入院后，向患者及家属详细讲解白内障发病原因，手术过程及具体护理措施，讲解过程中，耐心回答患者提出问题，以此提高患者疾病认知度。（2）心理疏导：多数患者由于白内障造成视力低下而出现心理焦虑及抑郁，责任护士应密切关注患者情绪变化，及时与患者沟通和交流，沟通过程中为患者答疑解惑，同时利用情绪转移法缓解患者负性情绪，确保患者心情愉悦。（3）手术护理：术前为患者讲解以往治疗成功案例，增强患者自信心，同时详细向患者普及手术过程，告知患者术中注意事项，提高患者手术认知度，确保手术顺利性。术后密切监测患者生命体征，协助患者选择舒适体位，告知患者术后避免大声说话，避免术眼出现不良反应;同时，给予患者术后饮食指导及环境护理，确保患者术后保持愉悦心情[2]。患者出院时，告知患者定期到医院进行复查，复查时了解患者具体康复情况。

1.3 观察指标

不良反应发生率评估：常见不良反应包括：前房渗出、前房出血、角膜水肿，分值越小，说明患者不良反应越少。护理效果评估：根据患者具体住院时间进行评估，住院时间越短，说明护理效果越好。

1.4 统计学分析

本次研究中计量资料范畴，用t进行检验、平方差[（）]进行表示;计数资料范畴，以卡方（X2）进行检验、百分数（%）进行表示，数据资料借助SPSS21.0分析，检验结果以P<0.05有差异;P>0.05无差异表示。

2 结果

2.1 不良反应发生率对比

研究组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，见表1。

2.2 护理效果对比

研究组护理效果优于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

研究发现，导致老年白内障患者术后出现干眼的原因主要包括以下几点：（1）由于手术创伤导致患者术后存在炎性反应，造成患者泪腺稳定性下降，进而导致患者出现干眼;（2）手术对患者角膜造成损伤，进而加重干眼症状;（3）由于老年患者存在激素水平紊乱，因此，極易引起患者出现干眼。

给予老年白内障术后干眼患者综合护理干预，不但可以缓解患者不良情绪，还能减少术后并发症。护理过程中，责任护士需给予患者健康宣教、心理疏导、手术护理及出院指导;健康宣教过程中，根据患者具体情况详细向患者进行疾病普及及手术普及，提高患者认知度;同时，密切关注患者情绪变化，耐心询问患者内心想法，并及时为患者解答，告知患者家属尽量抽出时间陪伴患者，给予患者家庭支持，缓解患者负性情绪[3]。除此之外，给予患者手术护理，术后帮助患者选择舒适体位，并给予患者垫高措施;同时，正确指导患者点眼方法，告知患者及家属，点眼前后必须勤洗手，避免患者出现交叉感染。

综上所述，对老年白内障术后干眼患者给予综合护理干预，既能降低不良反应发生率，又能提高护理效果，临床应大力推广。

参考文献

文飞， 李斌， 李发雯. 白内障术后发生眼内炎危险因素的Meta分析[J]. 国际眼科杂志， 2016， 16（7）：1261-1264.

唐小涵， 万灵， 曹勍， 等. 术前特色护理干预对健康快车白内障手术患者的影响[J]. 安徽医药， 2018， 22（03）：169-172.

何涛， 杨秀梅， 邱岩， 等. 老年性白内障患者术后罹患干眼特点及原因分析  [J]. 临床误诊误治， 2016，29（8）：66-69.