雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的观察与护理体会

黄小琼

【摘 要】目的：观察雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效与护理体会。方法：选取2018年3月至2019年6月于我院儿科收治的100例小儿毛细支气管炎患儿，按1：1比例分为观察组（n=50）和对照组（n=50），对照组给予常规护理，即补液、氧疗、平喘及抗感染等，在此基础上观察组辅以布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，对两组患儿的疗效进行分析比较。结果：治疗后，观察组总有效率94.00%，对照组总有效率80.00%，两组组间差异显著（χ2=5.14，P<0.05）。结论：雾化吸入辅以系统性护理治疗小儿毛细支气管炎，能显著提高疗效，减少复发，值得临床推广。

【关键词】毛细支气管炎;雾化吸入;护理

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

毛細支气管炎是0-2岁婴幼儿时期常见的呼吸道系统疾病，主要临床表现为呼吸急促、低氧血症及咳嗽喘憋。该病起病急，多由病毒感染诱发细小支气管病变，以发病后48-72h最为危急，严重者时可导致其发生呼吸衰竭、心力衰竭等，对患儿生命安全造成严重威胁，因此采取有效的治疗和护理措施，可提高本病的治疗效果[1]。目前临床治疗小儿毛细支气管炎的主要手段为应用糖皮质激素药物联合支气管舒张药物雾化吸入，其中以布地奈德联合特布他林雾化吸入最为常见，但有研究发现[2]，单一应用雾化吸入治疗后，仍有患儿出现病情反复情况。因此，辅以系统性治疗具有重要意义。故本研究针对雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎加之系统性护理后临床疗效进行分析，以期指导临床治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年6月于我院儿科收治的100例小儿毛细支气管炎患儿，按1：1比例分为观察组（n=50）和对照组（n=50），其中对照组男/女30/20例，年龄2～24个月，平均（7.5±5.5）月;观察组男/女27/23例，年龄3～22个月，平均（8.7±4.5）月。两组受试者基线资料未见显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿均给予氧疗、抗病毒、抗感染、平喘吸痰及补液等常规治疗。观察组在此基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，具体措施如下：按照医嘱将布地奈德混悬液 （阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410）1 ml 和布他林雾化液（AstraZenecaAB，注册证号：H20140108）2.5ml 混入0.9%生理盐水5ml配成雾化液后，将其注入医用型雾化吸入器中，雾化吸入时患儿取侧卧位或坐位，在安静状态下经其口鼻吸入，每天2次，每次持续20min。在此过程中需注意，雾化前护理人员需给家属讲解雾化吸入治疗的作用、时间、药物种类及用药后的常见反应;在雾化时病房需保持通风良好、室内湿度50-60%及温度18-20%;雾化后护理人员及时向家属讲解如何喂药、护理及日常饮食等，同时演示如何帮助患儿拍背、翻身。

1.3 观察指标

观察两组患儿治疗后疗效。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件处理数据。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较

治疗后，观察组总有效率94.00%，对照组总有效率80.00%，两组组间差异显著（χ2=5.14，P<0.05），见表1

3 讨论

毛细支气管炎亦称喘息性肺炎，该病最常病因是由腺病毒、副流感病毒感染及呼吸道合胞病毒（RSV）所引起呼吸系统感染性疾病，主要发生于2岁以下婴幼儿。该病早期即出现气道黏膜损害与水肿、平滑肌痉挛、黏液分泌增多、痰液粘稠等因素致使毛细支气管阻塞，造成其出现广泛肺气肿，以冬春季最为流行[4]。。目前临床治疗小儿毛细支气管炎以治愈为主，即包括氧疗、解痉、抗感染、补液的常规治疗，为避免其复发再给予布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗，两种药有协同作用，能有效缓解支气管阻塞同时解除其支气管痉挛加上系统化护理，能有利于痰液排出及预后。

本研究通过对两组患儿临床疗效比较发现，治疗后，观察组总有效率94.00%，对照组总有效率80.00%，组间差异显著（χ2=5.14，P<0.05），说明雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎辅以系统性护理，其疗效显著。

综上所述，雾化吸入辅以系统性护理治疗小儿毛细支气管炎，能显著提高疗效，减少复发，值得临床推广。

参考文献

李延琪，杨拴盈.雾化吸入高渗盐水治疗小儿毛细支气管炎的临床观察[J].中国妇幼健康研究，2016，27（9）：1124-1126.

邹艳萍，罗小兰，刘利.布地奈德与丙酸倍氯米松辅助特布他林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的对比研究[J].中国药房，2016，27（17）：2388-2391.

陈领，陈素娟.雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的护理研究进展[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（1）：81-83.

李秀凤，雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童轻中度哮喘急性发作的临床效果[J].中国当代医药，2016，23（13）：119-121.