循证护理结合案例教学法在临床护理带教中的应用效果

李宜梅

【摘 要】目的探讨循证护理结合案例教学法在临床护理带教中的应用效果。方法 本次研究对象为我院2017年2月至2018年7月期间的50名实习护士，按照抽签将其分成对照组（n=25）和观察组（n=25），对照组接受传统教学法，观察组接受循证护理结合案例教学法，比较两组实习护士的教学效果。结果 观察组护士的基础理论知识成绩及护理实践操作成绩高于对照组;两组学习前的批判性思维能力评分差异不大，学习后观察组的批判性思维能力评分高于对照组，差异较大，P<0.05。结论循证护理结合案例教学法在临床护理带教中的应用效果良好，可以提高实习护士的基础理论知识水平及护理实践操作水平，有利于培养其批判性思维能力。

【关键词】循证护理;案例教学法;护理带教;应用效果

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

前言

传统的护理带教方法为教师向实习护士传授护理基础理论知识，带领其进行实践操作，但此方法忽略了护士的个体差异，导致教学效果不佳。随着临床护理服务理念的更新，护理要求逐渐增高，新型的带教模式被广泛应用护理带教中，比如循证护理结合案例教学法.相比于传统的教学方法，循证护理结合案例教学法关注实习护士的个体性，能引导其主动参与教学活动，从而使护士的理论知识、实践操作能力得到提高，有助于培养其批判性思维能力[1]。本次我院将循证护理结合案例教学法应用于护理带教中，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月至2018年7月期间我院的50名实习护士为研究对象，通过抽签的方式进行分组，抽到数字1的25名护士为对照组，抽到数字2的25名护士为观察组。对照组有男2名，女23名;年龄19～25（22.13±1.01）岁;大专学历17名，本科及以上8名。观察组有男3名，女22名;年龄19～26（22.65±1.11）岁;大专学历18名，本科及以上7名。两组实习护士的学历等一般资料差异不大，P>0.05，可进行对比研究。

1.2 带教方法

对照组使用传统带教方式，以课堂讲授理论知识为主，讲解常见的临床病例，让护士掌握相应的疾病预防、治疗、护理等知识，指导其进行护理实践操作。观察组使用循证护理结合案例教学法，具体如下：（1）实习护士进入病房后，带教教师为其选择典型的病例进行教学，教师在课堂开始前要根据病例设置问题，使用案例导入的方式向实习护士提出问题，要求其阅读病例并收集相关的资料。教师在教学过程中引导护士进行讨论，充分调动其积极性参与教学活动，护士讨论结束后，教师根据讨论的情况进行总结与点评，将护士讨论中出现的问题提出，并归纳知识点，帮助护士总结重点内容，指导其正确分析问题，课后要求护士将学习体会写成报告。（2）教师指导实习护士根据循证护理理念提出临床护理的相关问题，让其通过知网、万方等数据库检索、筛选、收集相关的文献资料，教师指导护士根据患者的特点为其制定个体化的护理计划，使用可靠的循证支持对其开展护理服务，比如健康宣教、观察患者的病情、用药指导、预防并发症等，最大程度满足患者的实际护理需求，教师在护士制定护理计划时要给予必要的指导，将其中存在的问题记录并提出，引导护士自主解决问题，提高其思维能力。

1.3 观察指标

（1）带教结束后，使用闭卷考試的办法评价两组实习护士的基础理论知识掌握水平，使用现场模拟护理操作方式评价其护理实践操作水平，满分均为100分。（2）使用加利福尼亚评判性思维倾向问卷[2]对两组实习护士的批判性思维能力进行评分，共分析性、思想开放性、寻求真理性等7个维度，共70题，满分为420分，分数越高表示实习护士具有越高的正性批判性思维能力。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析处理，以表示计量资料，使用t检验，若P<0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护士的基础理论知识、护理实践操作、批判性思维能力评分

观察组护士的基础理论知识成绩及护理实践操作成绩高于对照组;两组学习前的批判性思维能力评分差异不大，学习后观察组的批判性思维能力评分高于对照组，差异较大，P<0.05。见表1。

3 讨论

传统的护理带教方法以教师为主体，教师单方面向实习护士进行理论指导与实践操作指导，忽略了护士的个体差异，且不能及时根据学习情况反馈对教学方法进行调整，最终导致护士只关注最终的考核成绩，不能真正掌握护理技术。将循证护理应用于护理带教中，能让实习护士在收集资料、分析案例等的过程中可以加深对护理知识的了解，能提高其自主学习能力，可以根据科学的护理知识提高自己制定护理计划的能力。案例教学法通过典型的案例进行教学，护士在分析病例、解决病例问题时可以充分发挥自身的主动性进行详细，有利于实现其自主思考，护士可以在其中加固自身理论知识掌握水平及实践操作水平。将循证护理及案例教学法应用于临床护理带教中，有利于帮助护士培养解决问题的基础，可以引导其自主分析、解决问题，能培养其批判性思维能力[3]。因此，在本次研究中，使用循证护理结合案例教学法的观察组实习护士的基础理论知识成绩、护理实践操作成绩、学习后的批判性思维能力评分均高于使用传统带教方法的对照组，差异较大，P<0.05。

综上所述，将循证护理结合案例教学法应用于临床护理带教中，可以提高实习护士的护理基础理论知识及实践操作掌握水平，有利于培养其批判性思维，值得临床进一步推广。

参考文献

王卫红，钟贵良，董彩梅，等.循证护理案例库的构建与应用[J].中华护理教育，2017，14（12）：912-915.

康金凤.探讨循证护理与案例教学结合的教学方法在康复科临床护理带教中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，15（07）：126-127.

蒋燕，闫浚玮，郭兰青.循证护理结合案例教学法在《急危重症护理学》教学中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，15（13）：134-136.