预防性护理干预应用于ICU脑出血患者中对其肺部感染的影响研究

单雪飞

【摘 要】目的：探究在ICU科室内的脑出血患者护理过程中加入预防性护理干预对肺部感染产生的影响。方法：与本院2018年2月-2019年1月的脑出血患者64例进行了沟通，同意参与本次实验。将64例患者随机分成对照组32例，运用常规护理模式。实验组患者32例，采取预防性护理干预。对比两组患者的护理结果。结果：实验组患者在护理质量评分、肺部感染方面显著优于对照组，数值具有差异性（P<0.05）。结论：预防性护理干预方式能够降低ICU脑出血患者的肺部感染率，可以在临床护理中运用。

【关键词】ICU;脑出血患者;预防性护理干预;效果分析

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）08--01

脑出血病症多发于老年患者，病症的程度较为严重，在治疗过程中需要在医院的ICU科室进行时时的监测。由于老年患者的身体机能处于弱化状态，在ICU科室进行监测治疗过程中，会因ICU科室的病菌侵入而发生感染的现象，普遍为肺部感染[1]。病菌的来源经过研究后，与对患者进行仪器的使用有关。为了缩减患者在ICU的肺部感染现象，需要在ICU中加入有效的护理，通过强化的护理措施，降低病菌对患者的感染，达到缩减肺部感染发生率的目标。

1 资料与方法

1.1 一般资料 与本院2018年2月-2019年1月的脑出血患者64例进行了沟通，同意参与本次实验。随机将64例患者分组，对照组为32例，年龄在22-72岁，平均年龄值（47±25）岁。实验组为32例，年龄在21-70岁，平均年龄值（45.5±24.5）岁。两组患者均已确认为脑出血病症，在入ICU之前均未发生肺部感染。两组患者在资料、病情方面不含差异性（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规性的护理方式：患者进入ICU后，先采取导尿管、胃管的插入，再根据患者的实际情况选择气管插管是否插入。医护人员需要对患者进行24h的生命体征观测，将机体出入量准确记录，根据医师的要求对患者进行药物供给。每天晨晚，医护人员对患者采取基础护理，探试患者的脸部、手部、身体。另外，医护人员要严格遵守无菌护理过程，避免并发症的发生。

观察组患者采取预防性护理干预护理措施：（1）监测体征。医护人员需要监测患者的体征变化，将变化内容进行准确的记录，将常规护理工作内容對患者进行操作，根据医嘱对患者采取管道护理、清洁口腔，对患者采取鼻饲喂食方式以及清洁患者的机体。（2）心理护理。患者处于非昏迷状态，医护人员需要加入心理护理措施。首先，为患者传授疾病知识以及预防方法，医护人员讲解后要主动询问患者，掌握患者的心理状态，根据患者担忧的环节进行安抚并鼓励，使患者增强信息配合医师治疗。（3）预见性护理服务。医护人员要时时观测患者的状态，包含患者的呼吸、体位、排便情况，将患者的变化详细记录。同时，注意患者有无恶心呕吐的症状。医护人员要传授患者有效的咳痰方式，采取不定期的方式清除患者呼吸道拥有的分泌物，避免患者发生误吸或者是窒息的现象。采取定时协助患者翻身的护理和匀速鼻饲喂食环节。（4）预防肺部感染。医护人员要注意观察患者及时采取吸痰措施，根据医嘱定期对患者采血、验血，观测是否发生感染征象。如果患者产生肺部感染，要及时确定病菌的类型，合理性利用抗生素进行治疗，缩减肺部感染发生率。

1.3 观察指标 对两组患者运用调查问卷的方式对护理服务质量进行评分，评分环节包含：生活护理、监测病情、预防并发症、鼻饲护理，每项分值为100分，得分较高者说明质量服务较高。观察两组患者的肺部感染情况。

1.4 统计学方法 利用SPSS20.0统计分析软件作为本次实验的分析工具，利用t检验的方式将资料进行计量，如果数值P<0.05，说明本次实验具有实验意义。

2 结果

2.1 护理质量评分 对照组患者对生活护理平均评分为（78.8±2.56）分、监测病情平均评分为（82.65±3.44）分、预防并发症平均评分为（76.38±2.78）分、鼻饲护理平均评分为（80.34±4.25）分。实验组患者则为生活护理平均评分为（96.28±2.56）分、监测病情平均评分为（95.28±3.44）分、预防并发症平均评分为（96±2.78）分、鼻饲护理平均评分为（93.44±4.25）分。实验组评分显著高于对照组，数据有差异（P<0.05）。

2.2 肺部感染 对照组患者发生肺部感染9例，肺部感染率为28.13%。实验组患者发生肺部感染2例，肺部感染率为6.25%。实验组显著优于对照组，数据拥有可比性（P<0.05）。

3 讨论

脑出血病症是我国病症中最常见的病症之一，经过统计脑出血病症的发生率较高，已经严重影响我国人民的身体健康。此病症多发生于老年患者中，发病急且严重化，经常要在ICU科室中进行急救。由于老年患者的机体功能低下，使机体内的免疫力降低，容易在ICU科室中受到病菌感染，最常见的感染类型为肺部感染。老年患者如果产生肺部感染，在初期无临床表现，如果不采取有效的护理措施，容易导致患者突发死亡现象[2]。为了降低死亡率，患者在ICU科室中加入护理手段，避免肺部感染无从察觉，产生死亡现象。

本次实验是为了证明运用哪一种护理手段效果更好，通过实验证明，采用预防性护理干预的护理模式具有的效果较好。通过上述对比结果可以证明本次实验的成功，成功的原因在于：在常规护理的基础之上，加入了医护人员对患者的密切观察以及将预见性的护理服务作为护理过程中的重要环节，通过预见性的护理服务，能够及时为患者清除呼吸道拥有的分泌物，避免患者发生窒息现象，从而降低了肺部感染发生率。另外，采取定期为患者采血，检验是否产生肺部感染，如果发现肺部感染现象，及时确定病菌类型并采取早期治疗措施，使肺部感染现象及时发现，降低患者的死亡率[3]。

综上所述，预防性护理干预手段能够缩减脑出血病症患者在ICU科室发生的肺部感染率，可以在ICU护理过程中普遍使用。由于此护理方式依然存在肺部感染发生率以及死亡率，需要学者加大研究力度，将更先进、有效的护理措施运用于脑出血ICU科室护理中，促进患者的康复。

参考文献

张亚丽.预防性护理干预ICU脑出血患者肺部感染及预后的影响[J].实用临床护理学电子杂志.2017，（38）：28-29.

汤丽丽，王艳艳，冼昌艳.预防性护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察[J].当代医学.2017，（22）：34-35.

黄美玲.预防性护理干预对ICU脑出血患者预防肺部感染的效果观察[J].中西医结合护理（中英文）.2016，（06）：18-19.