中药师在中药临床合理用药监督工作中的作用探析

王艳霞

【摘 要】：目的：分析中药师在中药临床合理用药监督工作中的作用。方法：将来我院接受治疗的90例患者作为研究对象，研究时间节点为2016年05月-2018年05月，90例患者以硬币投掷法为基准，分为观察组和对照组，对照组患者用药过程中没有中药师监督用药，观察组患者用药过程中采用中药师监督用药，对100例患者不良反应发生率、临床用药情况及临床有效率进行评估。结果：不良反应发生率：观察组不良事件发生率低于对照组，P<0.05。药品使用情况：观察组服用药物时间低于对照组，P<0.05;观察组药物消耗费用少于对照组，P<0.05。临床有效率：观察组临床有效率优于对照组，P<0.05。结论：中药师在中药临床合理用药监督工作中起决定性作用，既能优化药品使用情况，提高患者用药安全性，还能提高临床有效率，值得临床进一步推广。

【关键词】：中药师;中药临床合理用药;用药监督;监督效果

【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）08--01

中药师具体是指具备国家认证在中药生产以及中药领域中实行中药师资格制度，对于从事中药生产的企业及单位，要求其必须具备专业的中药师人员[1]。近几年，随着医疗技术的不断发展和创新，医疗服务及临床药物种类和数量也发生了大的改变，临床治疗中对于中药的使用范围也越加广泛，但是使用范围的扩大及临床药物的增多也为用药安全性带来了一定难度。故本次选择来我院的100患者，对其采用中药临床合理用药后，对患者不良反应发生率及药品差错率进行评价，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将来我院接受治疗的90例患者作为研究对象，研究时间节点为2016年05月-2018年05月，以硬币投掷法为基准，分为观察组和对照组，即每组45例样本。入选标准：（1）本次纳入患者均为我院中药使用患者;（2）纳入患者配合度较高。排除标准：（1）患有严重传染性疾病患者;（2）存在药物过敏史现象。观察组：男（n=29）、女：（n=21）;年龄：15-64（平均：39.05±23.09）岁;对照组：男（n=27）、女：（n=23）;年龄：17-66（平均：41.50±25.07）岁。本次研究获得委员会审批，患者及家属均知情。对比2组基础资料，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组：没有采用中药师干预，患者在家属陪同下均自行取药，自行煎药以及服用药物。

观察组：采用中药师干预，具体包括：（1）明确化用药：治疗过程中根据患者具体情况进行辩证治疗，对于药物的选取以及服用剂量必须合理化，且对药物使用方法进行规范化，开具处方前，应及时了解患者是否存在药物过敏史以及，明确个体存在的差异，对于特殊药物需进行标注，并熟悉药物禁忌症及适应症。（2）合理化分类：由于中药种类繁多，区分度不明显，因此，应将药品种类严格划分，其次，严格监督采购环节是否按照药物购入标准进行采购，采购过程中，严格检测药品质量，并做好后期分类管理;对于采购合格药品，应详细做好药品记录，储存药品过程中，根据药品具体情况改善储存环境[2]。除此之外，应加强中药师及患者和家属之间的联系，在发放药品前，及时与患者沟通，并详细向患者讲解药物具体使用情况。（3）安全化用药：对于中药注射剂的使用，;应严格按照使用说明进行具体调配，并明确调配顺序，药物加量及减量情况，同时，密切关注注射液是否存在变色、漏气等情况;具体操作过程中应严格按照无菌操作进行。

1.3 观察指标

不良反应发生率评估：常见不良反应有：腹部疼痛、头晕、恶心呕吐。临床用药情况评估：根据患者服用药物时间及药物消耗费用两方面评估，患者服用药物时间越短、药物消耗费用越少，说明药品使用情况越好。临床有效率评估：显效：患者用药安全性较高，对护理服务非常满意;有效：患者用药安全性一般，护理对护理服务较满意;无效：患者对护理服务不满意。

1.4 统计学分析

本次研究中不良反应发生率及临床有效率均属计数资料范畴，以卡方（）进行检验、百分数（%）进行表示;药品使用情况属计量资料范畴，用t进行检验、平方差[（X2）]进行表示，数据资料借助SPSS22.0分析，检验结果以P<0.05有差异表示。

2 结果

2.1 不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组，P<0.05，具体如表1。

2.2 药品使用情况

观察组药品使用情况优于对照组，P<0.05，如表2。

2.3 临床有效率对比

观察组临床有效率优于对照组，P<0.05，详见表3。

3 讨论

有报道称，全国每年死亡人数中，有三分之一便与不合理使用药物有关，由此可见，临床合理用药对提高患者生存质量的重要性[3]。中药师作为临床执行药物服务的主体，在临床具体用药过程中发挥着重要作用，该角色不仅仅是收集患者信息资料、反馈患者用药情况如此简单，其也是患者安全用药的指导者以及不良反应监测者，该角色的存在，在中药临床合理用药监督工作中占据重要地位。

随着中药的不断发展，中药学的不断变革和深入，临床中药师便面临更大的挑战，为了确保临床合理用药，应加强对中药师的专业知识培训，确保可以为患者解答各种疑难问题。除此之外，应强化药房监管制度，制定奖惩标准，以此提升工作效率。其次，为了提升药物安全性，采购药物环节同样重要，要求采购过程中，严格按照药物纳入标准进行采购，并做好核对工作，确保采购药物质量合格，对于采购成功药物，应根据药品具体情况进行分类放置管理，并及时改善药品储存环境[4]。通过本文研究发现，中药临床合理用药中采用中药师执行监督工作后，观察组不良反应发生率4.44%低于对照组24.44%，P<0.05;观察组服用药物时间（15.13±2.24）低于对照组，观察组药物消耗费用（568.41±45.26）少于对照组，P<0.05;由此可见，中药师在中药临床合理用药中具有重要价值。

综上所述，中药师在中药临床合理用药监督工作中起决定性作用，既能优化药品使用情况，提高患者用药安全性，还能提高临床有效率，值得临床进一步推广。

參考文献

李芳， 刘中国， 闫欣，等. 探讨临床中药师在临床合理用药中的作用[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（2）：224-225.

江寒沁， 胡晋红， 许秀娟，等. 基于中医传统理论视角的中药临床药师能力建设探讨[J]. 中国药师， 2016， 19（12）：2270-2271.

汤淑彧. 新形势下药师在巡诊工作中作用的发挥[J]. 解放军预防医学杂志， 2018， 36（09）：133-135.

张超， 张彦丽， 郑飞，等. 临床中药师在中医院进行中药药学查房工作体会[J]. 医药导报， 2016， 35（s1）：154-155.