导乐球的应用对产妇的疼痛程度及产程的影响

尹春波

【摘 要】目的：探讨产妇于分娩中应用导乐球后疼痛程度及产程受到的影响。方法：选取2017年5月-2019年5月入院期间收治的待产产妇46例纳入研究，分为两组，每组各23例，参照组行常规助产陪护，实验组在此基础上加行导乐球分娩手段。分析、记录两组产妇，行常规助产陪护和加行导乐球分娩技术后产妇的疼痛程度、分娩时间。结果：实验组产妇疼痛程度低于参照组，实验组产妇生产时间少于参照组，两组间有差异（P<0.05）。结论：产妇于分娩中应用导乐球后，有效减轻产妇的疼痛感，分娩时间缩短，安全性能高，可有效提升产妇满意度。

【关键词】导乐球;疼痛程度;产程;影响

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

常见的分娩方式可分为：剖宫产、无痛分娩、水中分娩及自然分娩。自然分娩为产妇首选方式，在产妇及胎儿有安全保障的情况下，让胎儿经阴道娩出。自然分娩对产妇产后恢复速度，新生儿机体敏感度提供有效保障，自然分娩可减少产后并发症，加快产妇体力恢复。近年随着医疗水平的提高，在自然分娩中行导乐分娩技术已在临床广泛应用。导乐分娩指的是医护人员和导乐人员为产妇提供非药物、专业化、人性化的服务，阻断子宫收缩时痛感神经传导通路，达到持续性的分娩镇痛效果，让产妇在舒适、无痛苦、母婴安全的状态下顺利自然分娩[1-2]。

1 基本资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年5月-2019年5月期间我院待产产妇46例作为研究.分为实验组（n=23例）和参照组（n=23例）。实验组最小21岁，最大33岁，平均（25.9±4.2）岁;孕程为36-41周，平均孕程为（38.7±1.8）周;参照组最小22岁，最大34岁，平均（27.8±4.5）岁;孕程为37-42周，平均孕程为（39.8±1.2）周。两组产妇均为：第一次生产，胎儿足月，单胎，未使用药物催产;产妇无剖宫产表现，无任何产科并发症;排除：胎儿先天畸形，有精神类疾病、血液系统疾病及肝肾功能不全者。两组产妇年龄、孕程等一般临床资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组行常规助产陪护，由指定一名助产士全程陪伴分娩，为产妇介绍医护人员及以往成功生产案例，增加产妇分娩信心;叮嘱产妇分娩前排空大小便，帮助产妇调整体位感到舒适为止，分娩过程中密切关注产妇及胎儿生命体征。

实验组在此基础上加行导乐球分娩手段，方法如下：在待产室中准两个分娩球，将球体固定于座椅上。向产妇介绍生产过程，教会产妇分娩气息调节，叮嘱注意事项。产妇宫口扩张至2厘米时，由指定助产士帮助产妇坐于导乐球上，放松身心，双手扶持扶手，坐于导乐球上轻晃导乐球，随着导乐球上下转动。当产妇宫口扩张至4厘米，协助产妇进入产房待产，取舒适体位，按摩腰骶及腹部，继续使用导乐球，根据子宫收缩频率和强度调整使用方式，此时导乐球的使用方式有三种：①产妇骑坐于导乐球上，身体前倾，双手扶稳把手，上下左右依次不规则摆动;②产妇双手扶于导乐球上，头部、胸部贴于导乐球上，双膝跪在瑜伽垫上，随着导乐球上下左右摆动;③将导乐球固定，坐在瑜伽垫上，背部依靠导乐球，腰部用力，上下滑动。在使用导乐球时时刻观察胎位，发现异常时更改使用方式。

1.3 观察指标

记录和分析两组产妇的疼痛程度、分娩时间。根据世界卫生组织疼痛标准区分疼痛程度，III极痛感：腰部剧烈疼痛，坐立不安，伴随产妇吵闹、哭泣，无法入眠;II极痛感：腰部酸疼，出汗，呼吸不规律，或有急促感，睡眠情况不佳;I极痛感：酸痛感在可承受范围内，微微出汗或是不出汗，呼吸平稳，不影响走动，正常入眠;0极痛感：无明显酸痛、不适感。产程：第一产程时间在8小时左右，第二产程时间在1.5小时左右，第三产程在10 分钟左右，产程时间在标准范围内均属正常。

1.4 统计学分析

将两组产妇研究结果通过SPSS19.0统计软件完成分析，计量资料以（均数±标准差）的形式记录两组产妇分娩时疼痛程度、疼痛发生率，实施t检验;并以率（%）方式呈现分娩时间改善情况，实施卡方检验;组间对比p<0.05，证实有统计学意义。

2.1 比较两组产妇疼痛发生率

表1数据说明，实验组产妇疼痛程度改善效果及发生率明显低于参照组，组间对比P<0.05。

2.2 比较两组产妇分娩时间

表2数据证实，使用导乐球后实验组第一、二、三产程时间均低于参照组，组间对比（P<0.05）。

3 讨论

导乐球也叫分娩球，不同于瑜伽球，瑜伽球为非怀孕人士使用，材质偏硬，而导乐球注重于安全及弹性，多选用柔软、防爆材质。在自然分娩中应用导乐球分娩，可使产妇身体及精神处于放松状态，缓解压力，减轻疼痛感。产妇使用导乐球时处于清醒状态，骑坐于导乐球上课放松盆腔肌肉，减轻会阴疼痛感，可使子宫趋附于腹壁，增加宫颈压力，引起有效子宫收缩，宫口擴张时间缩短，缩短产程[3-5]。产妇产后机体恢复速度增加，有效缩短住院时间，对其生活、生命质量起到有效保障。

参考文献

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黄咏红，李馨，喻秋平.导乐球联合自由体位在初产妇分娩过程中的应用效果评价[J].宜春学院学报，2018，40（12）：88-89.

李远真.导乐球配合自由体位助产对产妇产痛及产程的影响[J].医疗装备，2018，31（08）：94-95.

许金丽.全程责任制助产护理模式联合导乐陪伴分娩对分娩效果的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（66）：247+250.

许敏华.导乐球在顺产分娩中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：95-96.