注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果

王慕军 刘文兴 吕士成 高克梁

【摘 要】目的：探究注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果。方法：选取我院2016年10月至2018年10月收治的52例眼周皮肤松弛患者作为研究对象。将所有患者按照治疗方法不同分成参考组（行眼袋整形术治疗）、实验组（行注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗），26例/组。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果：与参考组相比，实验组眼袋减轻占比、鱼尾纹减轻占比几皮肤色泽增强占比均更高，P<0.05，比较有差异性。两组不良反应发生率相比，P>0.05，不具有差异性。结论：采用注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛患者效果确切，可有效缓解患者眼袋情况，且安全性较好，可予以临床推广及应用。

【关键词】：注射用A型肉毒毒素;眼袋整形术;眼周皮肤松弛

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

人体外貌衰老以皮肤松弛为主要表现，其中最常见的是眼周皮肤松弛。这是因为面部皮肤最薄的就是眼周，因此随着年龄增长，眼周最先出现衰老症状。眼周皮肤松弛可增加患者压力，导致其出现自卑心理，尤其是女性[1]。因此如何有效且无痛改善眼周皮肤情况一直是临床研究的重点。目前，临床多通过眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛，但远期疗效尚有待提高。近年来，随着肉毒素美容药物的广泛应用，A型肉毒毒素也已得到了临床及患者的肯定。本文以我院收治的52例眼周皮肤松弛患者为例，经分组治疗，探究注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月至2018年10月收治的52例眼周皮肤松弛患者作为研究对象。所有患者均确诊为眼周皮肤松弛，且存在较深鱼尾纹，均为首次行眼袋整形术，患者均知情同意本研究，并已排除不符合手术指征、对本研究药物过敏、伴发严重脏器功能不全、血液系统疾病等患者。将所有患者按照治疗方法不同分成参考组、实验组，26例/组。其中，实验组有4例男性患者，22例女性患者，年龄40-65岁，平均年龄（51.32±13.11）岁。参考组有3例男性患者，23例女性患者，年龄41-64岁，平均年龄（51.40±13.14）岁。经比较两组资料，P>0.05，不具有差异性，可予以组间对比。

1.2 方法

參考组行眼袋整形术治疗，即：行麻醉，行1mm平行眼睑的切口于患者下眼睑睫毛根部0.25cm位置，行与鱼尾纹同方向的斜形切口于外眦角，切开并剥离眼轮匝肌，暴露筋膜，将眼睑疝出的脂肪清除，将暴露主韧带切断，缝合眦韧带或眶外缘骨膜及残端。若眶隔脂肪不显著、下眼睑内凹、眶外缘鼻沟显著，可将眶隔筋膜向下移动至眼睑外缘4mm骨膜部位，再行固定，不清除脂肪。再适当切除松弛轮匝肌、下眼睑皮肤即可。实验组行注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗，即行眼袋整形术后，予以A型肉毒毒素眼周皮下注射，具体做法为：以患者眼角外侧、其平行外移2cm位置、眼角外车上方1cm位置、下方1cm位置为注射点进行注射，2.5U/次。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

本研究数据使用SPSS18.0统计学软件处理，经χ2检验计数资料[n（%）]，经t检验计量资料（），P<0.05，比较有差异性。

2 结果

2.1 对比两组临床疗效

实验组眼袋减轻、鱼尾纹减轻、皮肤色泽增强各25例（96.15%）、26例（100.0%）、25例（96.15%）;参考组眼袋减轻、鱼尾纹减轻、皮肤色泽增强各20例（76.92%）、20例（76.92%）、20例（76.92%）。与参考组相比，实验组眼袋减轻占比、鱼尾纹减轻占比几皮肤色泽增强占比均更高，χ2=4.127、6.783、4.127，P=0.042、0.009、0.042，P<0.05，比较有差异性。

2.2 对比两组不良反应发生情况

实验组共有5例出现不良反应（19.23%），其中2例术眼红肿、1例切口红肿，1例切口瘢痕，1例切口分泌物;参考组共有4例出现不良反应（15.38%），其中1例术眼红肿、1例切口红肿，1例切口瘢痕，1例切口分泌物。两组不良反应发生率相比，χ2=0.134，P=0.714，P>0.05，不具有差异性。

3 讨论

人体皮肤最为薄弱的部位即为眼部，人体眼部的上眼周皮下毛细血管、神经末梢均比较丰富，易引发眼部充血、水肿等。随着年龄增大，人体眼周皮肤相比其他其他部位更易松弛、老化，尤其是女性，因此眼周真皮更薄于男性，更易松弛、老化，不仅会使患者面部美观受到影响，还可对患者正常生活造成一定影响[2]。近年来，随着临床技术的提高及人们观念的转变，眼袋整形术已广泛应用于临床。目前，美容行业多采用A型肉毒毒素注射来改善皮肤松弛情况，A型肉毒毒素为锌肽链内切酶，小剂量应用不会引发不良反应，可快速减轻患者眼袋、鱼尾纹及皮肤松弛情况，且操作便捷，行肌注后可快速恢复，不会使患者出现瘢痕等症状，更易为患者所接受[3]。本文研究结果显示，与行眼袋整形术的参考组相比，行注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗的实验组眼袋减轻占比、鱼尾纹减轻占比几皮肤色泽增强占比均更高，P<0.05，比较有差异性。由此可见，相比单用某一方法，联合治疗效果更佳。此外，两组不良反应发生率相比，P>0.05，不具有差异性，说明小剂量应用A型肉毒毒素不会升高患者不良反应发生率，安全性良好。

综上所述，采用注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛患者效果确切，可有效缓解患者眼袋情况，且安全性较好，可予以临床推广及应用。

参考文献

林水龙.探讨注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（20）：99-99.

陈宇.注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛的 效果评价[J].中外医学研究，2018，16（18）：171-172.

陈冰宇.注射用A型肉毒毒素联合眼袋整形术治疗眼周皮肤松弛患者的临床效果[J].医疗装备，2018，31（12）：87-88.