氨溴索联合人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的作用观察

杨明

【摘 要】目的：观察氨溴索联合人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的作用。方法：选取我院儿科2018年8月—2019年8月收治的92例小儿重症肺炎患者进行研究，按照抛硬币法分组（n=46），对照组采用单一氨溴索治疗，观察组采用氨溴索联合人免疫球蛋白治疗，对比两组应用效果。结果：观察组的症状缓解时间、退热时间、住院时间均短于对照组（P<0.05）;观察组（95.7%）治疗总有效率高于对照组（82.6%），差异显著（P<0.05）。结论：将氨溴索联合人免疫球蛋白应用于小儿重症肺炎的治疗中，可缩短患儿的症状缓解时间、退热时间、住院时间，且治疗有效率较高。

【关键词】氨溴索;人免疫球蛋白;小儿重症肺炎;症状缓解时间;治疗总有效率

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

小儿重症肺炎属于儿科常见疾病，指发生在终末气道、肺泡、肺间质的重度严重，多在冬春季节发病，致死率较高[1]。患病后，患儿多表现为咳嗽、发烧、呕吐、食欲下降等，需及时救治，以防止病情加重。现阶段，临床对小儿重症肺炎的治疗多采用药物治疗配合呼吸支持展开[2]。但是，应用于小儿肺炎治疗的药物种类较多，不同药物的应用效果存在差异性，本次研究选择氨溴索联合人免疫球蛋白进行小儿重症肺炎的治疗，并结合实际案例探究其临床应用价值，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2018年8月—2019年8月收治的92例小儿重症肺炎患者进行研究。按照抛硬币法分组：对照组共46例，男25例，女21例，年龄6个月至5岁，平均年龄（2.72±0.62）岁;观察组共46例，男24例，女22例，年龄6个月至6岁，平均年龄（3.14±0.71）岁。经X线胸片诊断，患儿均符合《儿科影像诊断学》中重症肺炎的相关标准。本次研究均为自愿参与，参與患儿的家属均获知情权，组间基线资料保持同质性（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组患儿入院后，均接受补液、强心、镇静、抗感染、呼吸支持、利尿、抗病毒等常规治疗。在此基础上，给予对照组患儿盐酸氨溴索注射液（云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字H20094223）15mg，加入50mL5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1天3次;观察组患儿采用氨溴索联合人免疫球蛋白（上海生物制品研究所有限责任公司，国药准字S10970081）治疗，氨溴索给予方式同对照组，人免疫球蛋白以200～300mg/kg剂量溶入5%葡萄糖溶液中，静脉滴注，1天1次。两组均持续治疗5天。

1.3 观察指标

①记录两组啰音消失、止咳、平喘等症状缓解时间、退热时间及住院时间;②统计两组临床治疗效果，划分等级为显效，发热、咳嗽、啰音、气喘等症状消失或接近消失，经X线胸片肺透亮区域恢复正常，斑片状阴影消失;有效，临床症状显著改善，无心衰表现，经X线胸片显示阴影吸收明显;无效，临床症状未改善或改善不明显。治疗总有效率=（显效+有效）/46×100%。

1.4 统计学处理

以SSPS19.0统计学软件分析处理，计量资料采用t 检验，以（）表示，计数资料（%、n）采用X2检验。P<0.05表明两组数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状缓解时间和住院时间的比较

观察组的症状缓解时间、退热时间、住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1：

2.2 两组治疗效果的比较

观察组治疗总有效率为，对照组治疗总有效率为，观察组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表2：

3 讨论

小儿肺炎属于儿科常见呼吸系统疾病，多发于5岁以内的小儿群体，其中，重症肺炎主要表现为中毒、缺氧，具有发病急、变化快的特点，临床治疗难度较高[3]。分析其病理变化可知，小儿患儿因机体未发育完全，气道狭小、纤毛运动能力差，出现炎症反应后，组织充血水肿，导致气道不通畅，严重者可引起气道梗阻及肺不张，这也是导致小儿重症肺炎患者死亡的重要因素。

氨溴索具有良好的粘痰溶解及润滑呼吸道的作用，可促进人体肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌、纤毛运动等。将氨溴索应用于小儿重症肺炎患者中，可减少患儿呼吸道内的粘液分泌，促使呼吸道粘膜上的表面活性物质发挥正常保护功能。临床研究显示[4]，呼吸道合胞病毒是导致小儿呼吸道感染的主要病原体之一。人体免疫球蛋白具有广谱抗病毒、细菌及其他病原体作用，可促进免疫替代及免疫调节双重作用的发挥。通过静脉滴注人免疫球蛋白后，重症肺炎患儿原有的抗体对病原体的杀伤作用被激发，因此可减轻气喘、咳嗽、发热等症状。本次研究数据显示，观察组在采用氨溴索联合人免疫球蛋白后，治疗效果得到明显提升，且患儿的症状缓解时间、退热时间均明显缩短，数据与单一使用氨溴索治疗的患儿相比，具有明显优越性。表明，将氨溴索联合人免疫球蛋白使用，可抑制引起呼吸系统感染的病菌活性，最大程度地发挥药物治疗作用，提高临床症状。

综上所述，在小儿重症肺炎中采用氨溴索联合人免疫球蛋白治疗，可显著缩短患儿的症状缓解时间、退热时间，提高治疗有效率，应用效果良好。

参考文献

李胜红，胡汉楚，霍小平，等.人免疫球蛋白联合酚妥拉明治疗小儿重症肺炎的临床疗效观察[J].临床肺科杂志，2015，2（8）：1444-1446.

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