蛋白琥珀酸铁口服溶液与膳食指导对儿童营养性缺铁性贫血的疗效评价

罗定琼 赵瑞琼

【摘 要】目的：研讨在膳食指导基础上服用蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗儿童营养性缺铁性贫血的临床疗效。方法：将2018年1月-2018年12月我院门诊收治的320例营养性缺铁性贫血患儿作为对象，依据治疗方案的不同将这些患儿纳入试验组、对比组，各组160例;两组患儿均接受膳食指导，试验组予以蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗，对比组予以硫酸亚铁片治疗，评比两组临床疗效和用药不良反应情况。结果：试验组患儿经治疗后的总有效率显著高于对比组（P<0.05）;试验组患儿用药不良反应总出现率显著低于对比组（P<0.05）。结论：对于营养性缺铁性贫血患儿，在膳食指导的基础上，使用蛋白琥珀酸铁口服溶液对其进行治疗的效果确切，且用药安全性高。

【关键词】门诊;儿童;营养性缺铁性贫血;膳食指导;蛋白琥珀酸铁;疗效

【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

营养性缺铁性贫血（NIDA）即指儿童难以从日常饮食中获得满足生理需求的足量铁元素，并诱发体内铁元素显著匮乏，致使血红蛋白形成受到阻碍，因此出现一系列贫血症状。NIDA属于儿童贫血疾病的常见类型，一旦患上该疾病，会使患儿的生长发育遭到很大影响，如何有效治疗这种儿科疾病是社会大众和临床学者共同关注的一个焦点。此文将我院门诊收治的320例营养性缺铁性贫血患儿作为对象，在膳食指导基础上，分别使用蛋白琥珀酸铁口服溶液、硫酸亚铁片对其进行治疗，并评价两种治疗方法的疗效情况，报告如下：

1 对象、方法

1.1 对象

择取2018年1月-2018年12月我院门诊收治的320例营养性缺铁性贫血患儿，入选标准：经临床检查满足儿童营养性缺铁性贫血的相应诊断标准;所有患儿均在我院门诊部接受诊治;患儿监护人知晓该研究的方法及目的，临床依从性较好。包括185例男性，135例女性;年龄10个月-13岁，平均（6.9±2.73）岁;病程1-7个月，平均（3.4±0.28）个月;病情程度：182例轻度贫血，105例中度贫血，33例重度贫血;依据治疗方案的不同将这些患儿纳入试验组、对比组，各组160例;两组患儿的年龄、性别、病程、病情程度等基线资料经计学分析无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受合理膳食指导，主要内容为：指导家长监督患儿纠正以往不良的饮食习惯及生活行为，日常饮食中注意摄取营养丰富（尤其是铁量较高）、容易被吸收的食物，比如动物肝脏、瘦肉等;还可指导进行食疗，比如多吃菠菜和猪肝煲汤、红枣大米粥、鸡蛋和红枣红糖水等，尽量增加患儿每天的营养需求量，也可以食用铁强化大米、面粉等铁强化基础食品。

与此同时，试验组予以蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗，口服，每天2次，每次1.5mg，坚持用药4周。

对比组予以硫酸亚铁片治疗，口服，体重不足5kg者每天服用1片;体重超过5kg者每天服用2片;坚持用药4周。

1.3 评价指标

评比两组临床疗效和用药不良反应情况;按照患儿血红蛋白（Hb）水平变化和症状改善情况来评估临床疗效，具体标准[1]：①显效：若通过治疗，患儿贫血症状全部消除，检测Hb水平显著上升，即6岁以下者的Hb值>110g/L，大于6岁者的Hb值>120g/L;②有效：若通过治疗，患儿贫血症状有所好转，检测Hb水平有一定程度的上升，但没有达到上述标准;③无效：若通过治疗，患儿贫血症状和Hb水平都没有显著好转。总有效率=显效率+有效率。

1.4 数据分析

运用SPSS22.0软件对该研究中的所有数据进行计学处理，计数数据以（n/%）来表示，而计数数据之间比较时通过X2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。

2 结果

2.1 临床疗效

试验组患儿经治疗后的总有效率显著高于对比组（P<0.05），详细数据见表1：

2.2 用药不良反应

试验组患儿用药不良反应总出现率显著低于对比组（P<0.05），详细数据见表2：

3 讨论

随着我国物质生活水平的持续提升，儿童饮食结构和习惯也出现较大改变，许多儿童存在偏食、挑食等不良行为，日常生活中不爱吃新鲜果蔬，偏好零食，致使其营养摄取不均衡，进而增加了营养性缺铁性贫血的发生概率。为此，该研究强调对我院门诊收治的320例NIDA患儿进行膳食干预，指导家长重视患儿的饮食调整，建立和保持健康、合理的饮食习惯，以辅助提高患儿的治疗效果。从药物治疗方面来看，硫酸亚铁片属于传统的铁剂治疗药物，对NIDA有一定效果，但患儿服用后容易出现口腔异味、消化道副反应、便秘等相关不良反应;而且，一部分患儿在服用此药时有显著的抗拒情绪，导致用药依从性下降，加之胃肠道不良反应会使药物吸收率降低，致使药效受到影响。而蛋白琥珀酸铁属于新型的铁剂口服液，其含有丰富的亚铁离子化合物，尤其适用于铁摄入量缺乏及铁吸收障碍的治疗，此药在PH值<4的环境中，呈现沉淀物形式;在PH值>7的环境中，可重新呈现可溶性物质，不会被胃蛋白酶消化代谢，因此药效更强。该研究结果指出：试验组患儿经治疗后的总有效率高于对比组（P<0.05）;试验组患儿用药不良反应总出现率低于对比组（P<0.05）。此结果的原因在于：亚铁离子受到蛋白膜保护，并不对患儿胃、十二指肠的黏膜组织带来损伤，故弥补了传统铁剂对胃肠道形成刺激作用的相关问题，使胃肠道副反应有效减少，并且，蛋白琥珀酸铁口服溶液带有樱桃味口感，可防止口腔异味问题，使患儿用药依从性大大提升，同时有助于保证临床治疗效果[2]。

综上，对于营养性缺铁性贫血患儿，在膳食指导的基础上，使用蛋白琥珀酸铁口服溶液对其进行治疗的效果确切，不仅能顯著改善症状表现，使患儿的血红蛋白指标有效上升，而且用药不良反应少，安全性高。

参考文献

武连富.营养干预对儿童缺铁性贫血的效果研究[J].继续医学教育，2017，31（05）：97-98.

陈凛凛.蛋白琥珀酸铁口服溶液和膳食指导对儿童营养性缺铁性贫血的疗效观察[J].中国医药科学，2018，8（10）：63-65.